王雪芬
- 作品数：6 被引量：17H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 输卵管绝育后显微复通手术的效果被引量：9
- 2006年
- 目的探讨几种常见输卵管绝育手术后，进行显微输卵管复通术的效果及影响因素。方法回顾分析1982～2000年间我院对2001例妇女进行输卵管绝育后复通手术的效果，对不同绝育方法的复通效果及影响因素进行比较。结果2001例接受复通手术的妇女随访1798例，随访率89．85％。复通术后前3个月受孕率最高为37．43％（673／1798）。抽芯包埋法和夹绝育复通术后宫内妊娠率显著高于其他方法（P〈0．05）；输卵管粘堵术复通效果最差。各种输卵管吻合方法中以峡-峡部和壶-壶部吻合后的宫内妊娠率较高，均显著高于输卵管峡-壶部吻合及输卵管植入术；峡-壶部吻合术后宫内妊娠率显著高于子宫输卵管植入术。吻合术后输卵管长度〈4cm时宫内妊娠率显著降低，长度〉5cm时宫内妊娠率即不受影响。吻合术后的早期通液不能提高手术成功率，反而可使宫内妊娠率下降和异位妊娠发生率升高。结论在输卵管绝育时应避开血管，减少系膜损伤，可提高术后复通的成功率，使绝育手术更具可逆性；粘堵绝育复通效果较差；术后没有必要短期避孕；输卵管吻合术后的早期通液有弊无益。
- 刘建华王雪芬叶香陈鸣法韫玉
- 关键词：输卵管绝育术输卵管复通手术宫内妊娠显微手术
- 早早孕吸宫止孕10404例临床分析被引量：5
- 2012年
- 目的 探讨早早孕吸宫止孕术的优越性和临床应用价值.方法 对1993至2003年上海交通大学医学院附属第九人民医院完成的10 404例早早孕吸宫术作回顾性分析,取同期9434例普通人工流产（以下简称人流）组,比较两组出血量、手术时间及吸宫不全的发生率、受术者疼痛反应程度及人流综合征发生率.术后随访月经改变及发生宫腔粘连的情况.结果 两组平均年龄、已育妇女比例及首次妊娠人工流产的比例差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.早早孕吸宫术出血量（4.9±3.2）ml,手术时间（90±12）s,均少于普通人流组[（9.5±6.3）ml,（121 ＋22）s],均P＜0.05.术中疼痛的程度及人流综合征的发生率、月经改变及宫腔粘连的发生率显著低于普通人流组（均P＜0.05）,而吸宫不全的发生率（0.44％）高于普通人流组（0.21％,P＜0.05）.结论 早早孕吸宫术具有出血少的优点,且因不需扩张宫颈、手术时间短,受术者痛苦小、恢复快,术后并发症少,但不全流产率较高.
- 康俭王雪芬张励刘建华
- 关键词：早早孕人工流产术并发症
- 输卵管绝育后显微复通手术效果的临床研究
- 目的:探讨几种常见输卵管绝育方法绝育后妇女进行显微输卵管复通术后的效果及影响因素。方法:回顾分析1982-2000年间我院进行输卵管绝育后复通手术的2001例妇女的手术效果,对不同绝育方法的复通效果及影响因素进行比较。结...
- 刘建华王雪芬叶香陈鸣法韫玉
- 文献传递
- 输卵管复通术失败后再次显微复通术效果观察被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨输卵管绝育后复通失败的原因和再次显微手术复通的效果。方法:对178例输卵管复通术失败者行再次显微复通术时的发现(粘连、炎症等)和再次复通术的效果进行分析。结果:178例再次显微复通输卵管356条,首次吻合部位粘连扭曲呈团状占49·44%(176/356),吻合部位有漏管形成占34·27%(122/356),单纯吻合部位堵塞占26·97%(96/356),输卵管伞端与卵巢粘连占9·55%(34/356),首次手术支架未取出占2·81%(10/356),在首次复通术时结扎术废用部分输卵管未切除占56·74%(202/356)。再次复通手术后随访2年以上,宫内妊娠率64·61%(115/178),其中足月分娩率64·04%(114/178);自然流产率2·25%(4/178),其中3例自然流产后又妊娠足月分娩;异位妊娠率1·12%(2/178)。结论:输卵管结扎后首次复通术造成吻合部位的粘连扭曲致输卵管不通是失败的主要原因,其它原因还有吻合部位漏管形成、结扎部废用输卵管切除不充分、输卵管伞端与卵巢粘连等。再次复通术后的宫内妊娠率较首次复通术明显下降。因此,首次输卵管复通术时的规范操作是提高复通术妊娠率的关键。
- 王雪芬刘建华
- 关键词：输卵管绝育输卵管复通显微手术
- 输卵管绝育部位组织学及超微结构变化研究被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨影响输卵管绝育术后复通效果的相关因素。方法:绝育术后<5年、5-10年及>10年要求复通的绝育后妇女各20名,术中取双侧输卵管结扎近端和远端部位的组织,在光镜及电镜下比较组织学变化。结果:随着绝育时间的延长,输卵管黏膜受损越严重,光镜及电镜下黏膜上皮变化显著。结论:绝育时间越长,输卵管黏膜受损越严重,显微手术中充分切除病变组织,可明显提高手术成功率。
- 陈鸣刘建华王雪芬康俭张励陈燕顾伟玲阮正一
- 关键词：绝育复通光镜透射电镜
- 手术治疗111例输卵管性不孕临床分析
- 目的:探讨输卵管性不孕手术治疗及预后。方法:对我院1988年10月至2004年6月收治的 111例输卵管性不孕患者进行回顾性分析。结果:111例不孕症患者年龄27岁至41岁,术前均行输卵管碘油造影,明确输卵管阻塞部位。术...
- 陈鸣张励孙桦王雪芬刘建华
- 文献传递
