王进 作品数:39 被引量:70 H指数:5 供职机构: 山西医科大学第一医院 更多>> 发文基金: 山西省卫生厅科技攻关计划项目 山西省卫生厅科研基金 山西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
^(99)Tc^m-奥曲肽显像在淋巴瘤诊断中的应用 被引量:4 2007年 目的评价^(99)Tc^m-奥曲肽显像在淋巴瘤中的临床应用价值。方法 11名健康志愿者和30例淋巴瘤患者进行^(99)Tc^m-奥曲肽显像。所有患者均进行了体格检查,胸部和腹、盆部 CT,颈部和腹股沟 B 超检查,部分完成了腹、盆腔 B 超检查(11例),^(67)Ga-枸橼酸盐全身显像(5例)和骨髓检查(8例)。结果在志愿者中,^(99)Tc^m-奥曲肽可使脑垂体、鼻咽部、甲状腺、肝、脾、双肾、膀胱、胆囊、消化道等组织器官显影,骨骼和骨髓区内放射性分布明显低下或缺损。在30例患者中,^(99)Tc^m-奥曲肽显像发现22例阳性,其中2例为淋巴结炎性反应性增生疾病。其诊断患者的灵敏度和特异性分别为83.3%(20/24)和4/6,假阴性率为16.7%(4/24);诊断病灶的灵敏度为49.3%(72/146);对膈肌上区和膈肌下区淋巴瘤病灶的诊断灵敏度分别为51.6%(48/93)和45.3%(24/53)。显像发现4个假阳性病灶,对病灶的诊断特异性为99.6%(990/994)。结论 ^(99)Tc^m-奥曲肽显像探测淋巴瘤病灶的灵敏度较低;其无法对恶性淋巴瘤和淋巴结炎性反应性增生进行鉴别。 赵德善 乔振华 张伟华 李险峰 刘晨 段炼 王进 胡光 李思进 张承刚关键词:淋巴瘤 奥曲肽 SPECT断层显像和半定量分析对早期脑动脉硬化症的诊断价值 2000年 目的 评价 99mTc-乙撑双半胱氨酸二乙酯 (ECD)SPECT脑血流灌注断层显像及半定量分析在早期脑动脉硬化症患者中的诊断价值。方法 5 6例临床确诊为该症患者及 12例正常对照者进行 99mTcECDSPECT检查及分析。计算机进行图像重建后 ,取各功能感兴趣区 (ROI) ,作左右ROI与两侧小脑平均放射性强度比值。结果 脑断层显像异常率 98 2 %(5 5 / 5 6 ) ,主要灌注低下区为颞叶 (75 % )、顶叶 (46 2 % )、枕叶 (44 6 % ) ,有两处以上灌注减低区占 6 9 7%。半定量分析示疾病组有弥漫性低灌注 (右额下、额上、左颞后、扣带回、右顶、左基底节、左丘脑 :P <0 0 5 ,左顶与右丘脑 :P <0 0 1) ,两侧不对称 ,以左侧灌注减低区占多数。结论 SPECT可作为脑动脉硬化症早期诊断的客观指标 ,对防治脑动脉病有重要价值。 李常新 魏利华 朵振顺 李险峰 王进 张承刚关键词:脑动脉硬化 SPECT 半定量分析 ^(99)Tc^mN-NOET心肺比值在冠心病诊断中的价值 被引量:5 2005年 评价99TcmN-NOET运动-延迟心肌灌注显像测得的心肺比值(HLR)与冠心病之间的关系。10名正常志愿者(男7例,女3例,平均年龄40.0±5.8岁),40名拟诊冠心病患者(男21例,女19例,平均年龄55.2±8.5岁)进行了99TcmN-NOET运动-延迟心肌灌注显像(运动显像在注药后30min进行,延迟显像在注药后2h和4h分别进行),并测定了相应时间的HLR。其中13名患者在显像后2个月内接受了冠状动脉造影检查。根据运动显像时测得的HLR(EXHLR)的不同,将50例受检者分成2组。第1组(G1),n=36,EXHLR≥2,包括10名正常人和5名冠脉造影结果正常的患者,其余21名患者经4—12个月的随访无相关不适症状和心脏事件发生。G1中所有受检者的心肌灌注影像均正常。第2组(G2),n=14,EXHLR<2,其中有8人经冠状动脉造影证实有明显的冠脉狭窄,其余6名患者中有4人在随访过程中有一次以上心绞痛发作并伴有典型心电图(ECG)改变。两组受检者不同时间的HLR均存在显著差异(P=0.000)。G2中有9名患者显像结果正常,其中4人经冠脉造影证实为冠心病患者(狭窄程度50%—70%)。其余5人显像结果均为可逆或不可逆性灌注缺损图。冠心病患者行99TcmN-NOET运动—延迟心肌显像时,心肺比值明显高于非冠心病患者,即使心肌显像分布无缺损,但肺摄取99TcmN-NOET显著增高。 张万春 李思进 刘建中 吕吉元 胡光 王进关键词:心肌灌注显像 ^(99)Tc^mN-NOET SPECT亲肿瘤显像鉴别诊断甲状腺结节良恶性 被引量:1 2014年 目的探讨99TcmN-NOET SPECT亲肿瘤显像及其半定量指标诊断甲状腺"冷、凉"结节良、恶性的价值。方法 33例患者术前2周行99TcmO4-甲状腺常规扫描,显示为单个"冷、凉"结节的患者隔日行99TcmN-NOET显像。显像后行手术并获得病理结果。结节分析采用肉眼分析和半定量指标—靶非靶比值(tumor/normal tissue,T/N)。结果①根据术后病理结果分为恶性组和良性组。恶性组16例,男/女为1/15,年龄24-78岁,平均(51.81±15.34)岁;有乳头状癌5例,滤泡状癌9例,髓样癌2例。良性组17例均为腺瘤,男/女为2/15,年龄23-78岁,平均(49.65±12.24)岁。②16例甲状腺癌患者中NOET填充的有14例,部分填充2例。16例甲状腺癌NOET评分2分10例,3分6例,总得分为38分。17例良性病变中,15例为NOET阴性,2例假阳性病例为周边填充,中央未见填充。③甲状腺癌的NOET T/N值为1.57±0.38,甲状腺腺瘤为1.05±0.36,良、恶性组间比较,差异有统计学意义(t=16.095,P<0.001)。结论99TcmN-NOET SPECT亲肿瘤显像及其半定量指标对鉴别诊断甲状腺结节良、恶性有较大临床价值。 刘海燕 李雁杰 王进 胡光 武志芳 刘建中 程艳 卫华 李思进99↑Tc^m-N-NOET负荷和延迟门控心肌灌注显像对高血压患者的临床价值 2010年 目的 探讨99↑Tc^m-双(N-乙氧基,N-乙基-二硫代氨基甲酸酯)氮化锝(99↑Tc^m-N-NOET)负荷和延迟心肌灌注显像(MPI)对高血压患者的临床应用价值.方法 对60例高血压患者和19例正常对照者进行99↑Tc^m-N-NOET负荷+延迟MPI,并对MPI、运动心电图、心功能参数[舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)]、△LVEF(LVEF支运动-LVEF延迟)及冠状动脉造影(CAG)结果进行相关分析.结果 ①高血压组60例患者中,22例(36.7%)运动中心电图阳性,16例(26.7%)运动中出现胸闷,13例(21.7%)运动中出现血压过度反应;对照组19例正常者中,2例(10.5%)运动心电图阳性,1例(5.3%)运动中出现胸闷,无运动中血压过度反应者.②高血压组MPI阳性率明显高于对照组(31.75% vs.5.30%,P〈0.05).③高血压组运动和延迟的心功能参数[运动EDV=(79.75±29.10)ml,ESV=(28.82±15.73)ml,LVEF=(65.78±1.27)%;延迟EDV=(81.42±3.47)ml,ESV=(30.62±2.05)ml,LVEF=(64.20±9.70)%]与对照组[运动EDV=(79.63±21.65)ml,ESV=(27.37±10.71)ml,LVEF=(66.42±1.55)%;延迟EDV=(82.89±4.96)ml,ESV=(31.42±3.06)ml,LVEF=(63.16±7.54)%]均无统计学差异(运动EDV:t=0.161,ESV:t=0.112,LVEF:t=0.261;延迟EDV:t=0.276,ESV:t=0.197,LVEF:t=0.184,P〈0.05),高血压组△LVEF为负值者有28例(46.7%),对照组有4例(21.1%),χ^2=3.929,P〈0.05.MPI阳性而△LVEF为负值者有11例(57.9%),MPI阴性而△LVEF为负值者有12例(29.3%),χ^2=4.501,P〈0.05.④高血压患者中19例行CAG,结果:11例异常,8例正常;行MPI结果:9例缺血,10例正常.两者比较无统计学差异(χ^2=0.25,P〉0.05).99↑Tc^m-N-NOET MPI的灵敏度、特异度和准确率分别为72.7%、87.5%和78.9%.结论 ①99↑Tc^m-N-NOET负荷+延迟MPI可用于诊断高血压患者是否伴有心肌缺血.②高血压患者的心功能储备降低,MPI阳性的高血压患者心脏� 卫华 李思进 刘建中 武志芳 刘海燕 胡光 王进 李清关键词:心肌灌注显像 癌胚抗原神经元特异性烯醇酶CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的应用 被引量:2 2006年 目的通过与CT、支气管镜诊断结果的比较,评价CYFRA21-1、神经元特异性烯醇酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法对268例明确诊断肺癌患者的CT、支气管镜、CY-FRA21-1、NSE、CEA联合检测结果进行了分析。结果CT、支气管镜、CYFRA21-1、NSE、CEA联合检测三种方法诊断肺癌的灵敏度分别为95.2%、77.6%、90.0%。三种方法联合可以诊断全部肺癌患者。支气管镜诊断中央型肺癌的灵敏度为92.9%,但对于周围型肺癌仅19.6%;CYFRA21-1、NSE、CEA联合检测在周围型和中央型肺癌两组患者中差异无统计学意义。结论①在周围型肺部占位患者中进行CYFRA21-1、NSE、CEA联合检测是必要的;②CT、支气管镜、CYFRA21-1、NSE、CEA联合检测三种方法联合诊断将提高肺癌诊断的灵敏度。 张薇 王进 胡光关键词:肺肿瘤 癌胚抗原 磷酸丙酮酸水合酶 CYFRA21-1 用~99Tc^m-MIBI心肌显像评价犬急性心肌梗死后早期左室重构 被引量:1 2006年 目的使用^(99)Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌显像观察犬实验性急性心肌梗死(AMI)后6 h 内左心室形态、功能等早期重构变化。方法杂种犬24条,分为手术组16条,假手术组8条。手术组犬在麻醉下开胸打开心包,结扎冠状动脉左前降支(LAD)主干建成 AMI 模型。即刻按体重静脉注射^(99)Tc^m-MIBI 37~55.5 MBq/kg。结扎 LAD 后[21.87±11.03(14~48)]min 开始行首次显像,并连续采集6 h。假手术组手术过程同上,但不结扎冠状动脉 LAD。仪器为 ADAC VertexDual-head SPECT 仪。结果结扎后首次显像即可观察到左心室前壁、心尖部放射性缺损或明显减低,左室整体扩张变形、梗死区膨胀无室壁运动。QGS 软件计算手术组舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)分别为(48.73±12.74)、(32.57±8.10)ml,与假手术组[分别为(36.88±11.12)、(24.93±7.25)ml]相比差异有显著性(t=5.24、3.50,P<0.01);左室射血分数(LVEF)为(33.64±6.05)%与假手术组[(32.40±9.20)%]比较差异无显著性(t=0.95,P>0.05)。结扎 LAD 后6 h内 EDV、ESV 仍增大,而 LVEF 无明显变化。结论 ^(99)TC^m-MIBI 心肌显像可在 AMI 后早期(最早14min)就观察到左心形态、大小及功能改变等早期左室重构的发生,并可随时间进展了解 AMI 后心功能受损情况,是研究 AMI 后左室重构的有用方法。 晋建华 张承刚 张永学 赵晓斌 康春松 阴泽民 程俊禄 秦东泽 郭睿 施龙宝 胡光 王进 李思进 李险峰关键词:心室功能 MIBI 乳腺肿块99TcmN-NOET摄取程度在乳腺癌患者长期生存的预后评估价值 刘海燕 李思进 武志芳 刘建中 胡光 王进 程艳 卫华 秦丽军 李万婷不同心功能分级慢性心力衰竭患者甲状腺激素改变的临床意义 被引量:8 2009年 目的探讨不同心功能分级慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的改变及其临床意义。方法采用放射免疫分析法检测43例慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化,并以同期健康体检者26名血清标本作为对照组。结果病例组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平明显低于对照组(P<0.05),血清仅三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平高于对照组(P<0.05);病例组不同心功能分级患者血清FT3水平均存在差异;心功能受损程度与FT3下降水平存在正相关。结论慢性心力衰竭时甲状腺激素的代谢发生了明显的变化,而且心功能程度与甲状腺激素水平相关,激素含量的改变与疾病严重程度存在一定相关性。 王进 宁艳丽 武志芳 李险峰关键词:游离三碘甲状腺原氨酸 CT衰减校正对IQ-SPECT/CT和LEHR-SPECT/ CT心肌灌注显像的影响 被引量:2 2020年 目的探讨CT衰减校正(CTAC)对智能(IQ)-SPECT/CT和低能高分辨率(LEHR)- SPECT/CT心肌血流灌注显像(MPI)图像的影响。方法收集2018年5月至10月在山西医科大学第一医院行静息心肌灌注显像(MPI)的31例确诊或者可疑的冠心病患者,其中男性21例、女性10例,年龄(49.4±12.01)岁。所有患者同日分别行IQ-SPECT/CT+CTAC及LEHR-SPECT/CT+ CTAC。视觉分析IQ-SPECT/CT CTAC前后图像及手动配位后图像、LEHR-SPECT/CT CTAC前后断层图像;同时比较左心室各个室壁(心尖、前壁、侧壁、间壁、下壁)IQ-SPECT/CT和LEHR-SPECT/CT CTAC前后与重新配位后的放射性摄取值(%)。两组间比较采用配对t检验,率的比较采用卡方检验,一致性分析采用Kappa检验。结果①视觉分析:IQ-SPECT/CT与LEHR-SPECT/CT CTAC前图像比较,具有很高的一致性(Kappa值=0.795,P<0.001)。IQ-SPECT/CT CTAC后心肌节段出现放射性分布明显稀疏的比例为77%(24/31),远高于LEHR-SPECT/CT CTAC后的23%(7/31),差异有统计学意义(χ^2=16.52,P<0.001)。将MPI与CT图像手动重新配位后,IQ-SPECT/CT左心室心尖的放射性分布为16%(5/31),与LEHR-SPECT/CT的23%(7/31)相比,差异无统计学意义(χ^2=0.103,P=0.748)。②放射性摄取值(%):IQ-SPECT/CT CTAC前后比较,左心室心尖[(65.71±25.69)%对(58.68±20.39)%]、前壁[(204.23±43.24)%对(184.66±41.22)%]及间壁[(316.19±47.43)%对(270.03±65.33)%]的放射性摄取值明显降低,且差异均有统计学意义(t=4.014、4.232、5.473,均P<0.05);LEHR-SPECT/CT CTAC前后比较,左心室前壁[(204.68±41.14)%对(211.81±35.04)%]、间壁[(319.13±44.90)%对(350.87± 44.24)%]及下壁[(185.48±31.06)%对(228.67±29.45)%]的放射性摄取值显著增高,且差异均有统计学意义(t=-2.471,P =0.019;t=-5.968,P<0.001;t=-11.311,P<0.001)。IQ-SPECT/CT CTAC配位后与IQ-SPECT/CT CTAC前比较,左心室前壁[(212.06±33.59)%对(204.23±43.24)%]、侧壁[(372.84±39.37)%对(355.81±46.79)%]、下壁[(219.13±25.10)%对(191.58±33.06)%]和间壁[(3 卫华 薛及弟 武志芳 张磊 胡光 王进关键词:心肌灌注显像