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结直肠癌患者血清及粪便中热休克蛋白60检测的临床意义被引量：3: 2007年; 目的探讨热休克蛋白(heat shock protein60,HSP60)在结直肠癌患者血清和粪便中的表达及其对结直肠癌的诊断价值。方法采用间接ELISA法,检测40例结直肠癌患者及相应正常对照的血清及粪便中HSP60表达。结果HSP60在结直肠癌患者血清及粪便中较正常对照明显增高(P<0.05),且粪便浓度高于血清(P<0.05);结直肠癌患者粪便中HSP60含量与不同肿瘤浸润期及远处转移期有关(P<0.05),并在肿块型直肠癌中明显增高(P<0.05)。结论HSP60在结直肠癌患者的血清、粪便中异常高表达。; 王祥峰张连阳何渝军李春穴刘宝华童卫东; 关键词：结直肠癌 HSP60 血清粪便

经肛门直肠全系膜切除术在中低位直肠癌治疗中的应用现状被引量：7: 2017年; 近30年临床实践证明全直肠系膜切除术(TME)已经成为直肠癌根治的标准术式。在中低位直肠癌行全直肠系膜切除术中,无论是采取传统开腹还是腹腔镜手术方式,直肠肿瘤远端的分离,特别是前侧壁的分离仍然有一定挑战,尤其在肥胖、骨盆狭窄、男性等"困难骨盆"患者。经肛门全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,taTME)提出了自下而上操作的手术理念,改变了传统的从上向下分离方式,在克服"困难骨盆"和降低获得远端直肠安全切缘方面具有优势,从而有望提高标本质量、保护器官功能。在保证肿瘤根治与安全性的前提下,taTME也是未来发展经肛门自然腔道手术的起点。本文对taTME术式的背景、操作路线、安全性、肿瘤学效果及对功能性结局的影响进行简要论述。; 叶景旺王李田跃柯志刚王祥峰郑恢超童卫东; 关键词：直肠癌

闭孔疝临床诊治进展被引量：7: 2015年; 闭孔疝占所有腹壁疝的0．05％～1．4％，常以急性肠梗阻为症状，因术前诊断困难，易延误治疗，导致术后死亡率高。根据发生的解剖途径或疝囊形成阶段闭孔疝分为3型，其临床表现以急性肠梗阻症状和闭孔神经受压为主。盆腔 CT 检查明显提高术前诊断率，可作为标准诊断方法。剖腹探查为闭孔疝的常规手术方式，尤其当病因未明时，经腹膜外入路手术和经腹腔镜入路手术在选择性患者中可采用。我们对闭孔疝解剖、临床表现、诊断和治疗4个方面进行综述，以提高临床对闭孔疝的认识和掌握正确诊治方法，减少发病率和死亡率。; 王祥峰叶景旺刘正勇王李刘宝华; 关键词：闭孔疝嵌顿疝肠梗阻

直肠癌切除术后吻合口狭窄14例分析被引量：1: 2016年; 目的分析直肠癌切除术后吻合口狭窄的原因。方法直肠癌切除术后吻合口狭窄患者14例，11例行吻合口狭窄环切开术，1例行尿道探条扩张术2次，1例行经腹直肠吻合口狭窄环切除、回肠造口术，1例肿瘤盆腔复发压迫吻合口，行乙状结肠造口术。结果11例吻合口狭窄环切开术患者术后继续手指扩肛，无直肠吻合口狭窄症状。尿道探条扩张术的患者，术后20天行回肠保护性造口还纳术，能够排出稀便。结论吻合口狭窄原因为保护性回肠造口术、吻合口感染和吻合口漏、肿瘤复发、术后盆腔放疗、吻合技术。手术方法主要是吻合口狭窄环切开术、尿道探条扩张术和经腹直肠吻合口狭窄环切除术。; 李光焰张安平王祥峰刘宝华; 关键词：直肠癌根治术吻合口狭窄

闭孔疝9例临床诊治分析被引量：1: 2015年; 目的总结闭孔疝的发病原因、临床特点及诊治策略。方法回顾性分析2000年10月至2011年10月期间第三军医大学大坪医院野战外科研究所和解放军第三二四医院收治的9例闭孔疝患者的临床资料。结果 9例患者的临床表现均为急性机械性肠梗阻。术前均行腹盆腔CT检查,诊断为闭孔疝4例,嵌顿性腹股沟疝3例,嵌顿性股疝1例,原因不明的小肠机械性梗阻1例。急诊行剖腹探查术4例,行择期手术5例。所有患者均于术中确诊,闭孔疝位于左侧4例,右侧5例,嵌顿疝内容物均为回肠。均行闭孔疝修补术,其中8例行闭孔管口直接缝合,1例经腹行腹膜外间隙补片无张力修补。手术时间75~150 min,平均116 min。术后所有患者均治愈出院,住院时间7~26 d,平均13.8 d。术后均获访,随访时间为0.5~2.0年,中位数为1.6年。随访期间所有患者均无闭孔疝复发。结论消瘦老年女性出现病因不明的急性机械性肠梗阻时应考虑闭孔疝可能,腹盆腔CT检查有助于闭孔疝的术前诊断。早期手术是有效的治疗措施,术中应注意探查有无合并疝或对侧隐匿性闭孔疝,同时应避免损伤闭孔血管神经。; 王祥峰刘宝华叶景旺王李赵松; 关键词：闭孔疝肠梗阻诊治

经骶尾人路手术在低位直肠疾病切除中的应用(附18例报告)被引量：2: 2015年; 目的：总结经骶尾入路手术在低位直肠良性病变及直肠肿瘤局部切除中的应用体会。方法低位直肠疾病患者18例，均采用经骶尾入路手术治疗。直肠类癌4例，直肠间质瘤4例、直肠癌4例（Dukes 分期均为 A 期）、直肠腺瘤2例、直肠内脱垂合并盆底疝2例、直肠后囊肿1例、直肠阴道瘘1例。结果术后随访发现，所有患者均无瘤存活。2例直肠内脱垂合并盆底疝，术后疗效差，其中1例再次行全结肠切除术。结论骶尾入路手术简单易行，手术创伤小，病变切除完整，有利于保护性功能和肛门功能。; 刘正勇张安平李春穴王祥峰刘宝华; 关键词：直肠疾病

完全经肛门或联合腹腔镜的全直肠系膜切除术11例临床分析被引量：14: 2015年; 目的：探讨完全经肛门或联合腹腔镜的全直肠系膜切除术治疗直肠癌的可行性与安全性。方法回顾性收集2014年9月至2015年5月间于第三军医大学大坪医院行完全经肛门全直肠系膜切除术（taTME）或联合腹腔镜taTME的11例直肠癌患者临床资料。结果全组11例患者中3例顺利完成完全taTME手术，手术时间分别为210、230和215 min；8例采用腹腔镜联合taTME手术，手术时间150-290（中位数205） min。全组无中转开腹病例，但有2例患者因肿瘤偏大，而取下腹部约5 cm切口取出标本。全组患者术后第1天视觉模拟评分法（VAS）评分为1-3（2．0±0．6），术后排气时间6-70（30．2±17．3） h，术后住院时间4-12（7．5±2．5） d。全组患者发生术后皮下气肿1例，吻合口出血1例，排尿困难2例，均经保守治疗好转；1例术后第20天发现直肠阴道瘘行回肠造口术。随访期间，全组患者无肿瘤复发及死亡。结论对于合适的患者，taTME或联合腹腔镜taTME手术是安全可行的。; 叶景旺黄彬童卫东付涛李春穴王祥峰赵松王李石磊刘宝华; 关键词：直肠肿瘤全直肠系膜切除术

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王祥峰