王文吉 作品数:261 被引量:1,174 H指数:17 供职机构: 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 更多>> 发文基金: 国家教育部博士点基金 上海市科学技术委员会资助项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
激光切削制作视网膜切片 2007年 目的 探索视网膜横切面切片方法,显示视网膜细胞层以利于实验观察。方法 取20个健康供体眼杯,进行视网膜铺片,应用193nm准分子激光治疗性角膜切削(PTK)模式,采取不同的切削深度切削视网膜,分别用光学相干断层扫描(OCT)及苏木精-伊红染色观察剩余视网膜厚度及形态,分析切削深度与切削参数之间的关系。结果 OCT测量结果发现铺片切削深度参数与OCT测量值之间差异较大;两者之间呈正相关。石蜡切片观察见感光细胞向上切削60~90μm时,所有铺片均残余部分感光细胞内节;神经节细胞向上切削40μm时,所有铺片均残余部分神经纤维层,切削160μm时,剩余视网膜标本结构不完整。结论 激光切削制作视网膜切片操作简单,行之有效。 楚艳华 王文吉 姜春晖 周行涛关键词:视网膜铺片 激光切削 光学相干断层扫描 浸润性视网膜母细胞瘤一例 被引量:1 2008年 视网膜母细胞瘤以其特有的发病年龄,瞳孔门光反射(猫眼),眼底镜检奁见到肿块,B超、CT检查提示实质性肿块及瘤内钙化等特点,一般不难诊断。但如缺乏卜述特征,如患儿发病年龄大,眼内尤肿块,B超与CT检查无钙化,此时诊断较为困难。弥漫性浸润。陀视网膜母细胞瘤因瘤细胞沿着视网膜呈浸润性生长而不形成肿块,绝大多数患者也尢钙化,使诊断难度加大。我们曾于2005年收治1例浸润性视网膜母细胞瘤患儿,现叫顺分析其早期诊断问题,以总结其经验与教训。 王文吉 钱江 毕颖文 陈荣家关键词:视网膜母细胞瘤 浸润性生长 实质性肿块 发病年龄 CT检查 孤立性黄斑中心凹发育不良1例 2024年 患儿女,10岁。因左眼视力下降1年,于2022年7月21日到上海和平眼科医院就诊。患儿足月顺产,生长发育正常。否认家族遗传病史。眼部检查:右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为0.9、0.6。右眼、左眼眼压分别为13、16 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。左眼轻度内斜,内向中微动。右眼眼前节检查未见明显异常。眼底检查,双眼视盘颞侧颜色稍淡(图1)。光相干断层扫描(OCT)检查,双眼黄斑中心凹略浅,黄斑中心凹内界膜下可见视网膜内层结构(神经节细胞层、内外丛状层、内核层)(图2)。OCT血管成像(OCTA)检查,双眼浅层毛细血管丛未见黄斑中心凹无血管区,血流信号呈“桥样”越过此区域,深层毛细血管丛可见黄斑中心凹无血管区(图3)。多焦视网膜电图检查,双眼后极部潜伏期及振幅正常。征求患儿及家属同意后行高通量测序基因检测,未测出与临床表型相关的致病或致病疑似变异基因。诊断:双眼孤立性黄斑中心凹发育不良。 祝敏燕 王文吉 闵云花 姚宜关键词:基因缺陷 病例报告 光动力疗法治疗慢性或复发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变 被引量:14 2012年 目的 探讨同步荧光素眼底血管造影与吲哚氰绿脉络膜血管造影联合相干光断层扫描(OCT)指导下的光动力疗法对慢性或复发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的治疗效果.方法 病例系列研究.选择18例(20只眼)已确诊的CSC患者,病程1~24个月.采用同步荧光素眼底血管造影与吲哚氰绿脉络膜血管造影联合频域OCT检测,根据检查图像中显示的活动性病变(定义为局灶性或弥漫性视网膜色素上皮荧光素渗漏、脉络膜血管通透性增加、视网膜神经上皮脱离区域内的色素上皮脱离)进行半剂量光动力治疗.治疗后随访6~20个月,观察患者病变区结构和功能改变.治疗前后患者最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹区视网膜厚度(CFT)比较,采用配对t检验;治疗后BCVA与CFT相关性分析,采用直线相关分析法;治疗后黄斑中心凹光感受器细胞层内外节连接部(IS-OS)和视网膜外界膜完整眼与IS-OS和视网膜外界膜不完整眼的BCVA比较,采用两独立样本t检验.结果 18例(20只眼)患者经光动力治疗后3个月BCVA为0.72±0.32,末次随访时为0.78±0.29,分别与治疗前BCVA(0.35 ±0.16)比较,差异均有统计学意义(=6.444,6.883;P<0.05).末次随访时的BCVA与治疗前相比,有15只眼(75.0%)视力提高,5只眼(25.0%)视力不变.患者治疗后1个月CFT为(193.3±30.6)μm,治疗后3个月为(194.9 ±28.3)μm,末次随访时为(190.6±33.7) μm,分别与治疗前(369.0±120.9)μm比较,差异均有统计学意义(t=-6.836,-6.826,-7.316;P<0.05).患者末次随访的BCVA与CFT无相关性(r=0.166,P>0.05);而光感受器细胞IS-OS和视网膜外界膜完整眼与不完整眼的BCVA相比,差异有统计学意义(t=-3.53,P <0.05).所有患者治疗后1个月视网膜下积液均吸收,随访期间病变无复发.结论 同步荧光素眼底血管造影与吲哚氰绿脉络膜血管造影联合OCT指导的 黎蕾 袁非 徐格致 王文吉关键词:中心性浆液性脉络膜视网膜病变 荧光素血管造影术 吲哚花青绿 光化学疗法 家兔眼内注射国产硅油对视网膜无远期影响 被引量:3 1996年 为了了解硅油对视网膜有无远期影响,对眼内注射硅油的4个兔眼视网膜作光、电镜检查,观察时间在注油后7和10月。结果在视网膜内未见到乳化硅油小滴,视网膜结构基本正常。结论:在10月内眼内注射硅油对兔眼视网膜无明显损害。 胡土荣 王文吉 陈钦元 钟慈声 戴为英 李朝鲜 赵培泉关键词:硅油 兔眼 光镜 电镜 共焦激光断层扫描评价黄斑裂孔手术解剖疗效 被引量:1 2002年 目的 探讨共焦激光断层扫描 (scanning laser tomography,SL T)在评价黄斑裂孔手术疗效中的作用。 方法 采用德国海德堡公司的视网膜断层扫描仪 (Heidelberg retina tomograph,HRT) ,检测14例黄斑裂孔患者 15只患眼黄斑部视网膜地形图参数 ,并对其中 11只眼行玻璃体视网膜手术前后视网膜地形图差异进行分析。 HRT扫描野设置为 15°× 15°,扫描深度范围为 1.5~ 2 .0 mm。每只受检眼探测 3次 ,取 3次图像的均值分析。 结果 HRT定量检测显示 15只眼黄斑裂孔的平均面积为 (0 .4 99± 0 .34)mm2 ,裂孔最大深度为 (0 .2 84± 0 .11) mm。 11只黄斑裂孔眼玻璃体视网膜手术后裂孔周围视网膜高度较手术前明显降低 ,手术后裂孔最大深度为 (0 .0 6 3± 0 .0 4 ) mm。 结论 SL T能探测黄斑裂孔的三维结构 ,并作定量的地形图参数分析 。 常青 赵培泉 沈颖 王文吉关键词:黄斑裂孔 视网膜穿孔 外科手术 疗效评价 聚合酶链反应分析急性视网膜坏死的致病病毒 被引量:4 2003年 目的研究聚合酶链反应分析急性视网膜坏死综合征眼内液病毒DNA的临床价值。方法聚合酶链反应检测28例37个眼内液标本疤疹病毒DNA,分析检测结果、影响因素及最终诊断。结果发现水痘-带状疱疹病毒DNA 15例,单纯疱疹病毒1型DNA 3例。适宜检测时间为炎症活动期,不用或短期使用抗病毒药。前房水和玻璃体均可取得可靠结果。结论聚合酶链反应检测眼内液病毒DNA,方法简便,尤其有助于疑难病例的诊断。 周旻 林瑛 高巧云 常青 徐格致 孙兵 王文吉关键词:聚合酶链反应 急性视网膜坏死 致病病毒 影响因素 睫状体平滑肌瘤三例 被引量:1 1998年 睫状体平滑肌瘤是少见的眼内肿瘤,不易与睫状体部位的其他肿瘤(无色素性的黑色素瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤等)相鉴别,临床常用的辅助检查如超声波、CT、磁共振成像及眼底荧光素血管造影等对此无特征性诊断意义[1]。现将我们收治的3例睫状体平滑肌瘤患者报告如下... 常青 王文吉 马小葵关键词:睫状体肿瘤 平滑肌瘤 闭合式三切口玻璃体视网膜手术治疗4期和5期早产儿视网膜病变 被引量:18 2008年 目的探讨闭合式三切口玻璃体视网膜手术治疗4期和5期早产儿视网膜病变(ROP)的临床效果。方法回顾性分析26例ROP患儿32只眼行闭合式玻璃体视网膜手术治疗的临床资料。其中,男性18例,女性8例;出生孕周27~35周,平均孕周29.4周;出生体重960~2200g,平均体重1434.6g。手术时年龄为出生后50~705d,平均158.3d。32只眼中ROP5期病变13只眼,4期病变19只眼(4A期10只眼,4B期9只眼)。其中11只眼因ROP阈值病变或阈值前病变1型接受间接检眼镜激光光凝治疗,1只眼再次接受冷冻治疗,病变未能控制进展至4期或5期。玻璃体视网膜手术采用闭合式三切口入路,其中儿只眼保留晶状体,21只眼行晶状体切除。手术后随访2~24个月,主要随访视网膜复位情况。结果所有患儿手术过程顺利。4期的19只眼中,4A期的10只眼视网膜均完全复位,占100%。3只眼有视盘黄斑牵引;4只眼分别于视盘前、鼻侧视网膜前及颞侧周边部残余机化增生膜;1只眼手术后玻璃体少量积血,2周后吸收;1只眼手术后并发自内障。4B期的9只眼,视网膜完全复位6只眼,占66.7%。但均周边广泛瘢痕机化,1只眼有视盘黄斑牵引;另外3只眼视网膜未复位,手术后即有玻璃体积血,其中2只眼合并前房积血。5期的13只眼,3只眼视网膜完全复位,占23.1%。其中2只眼周边广泛瘢痕机化,视网膜血管细,视盘色淡;1只眼颞侧视网膜皱襞;1只眼视网膜大部分复位,占7.7%,鼻侧视网膜有增生膜和浅脱离;另外7只眼视网膜均未复位。结论4期ROP通过保留或不保留晶状体的闭合式三切口玻璃体视网膜手术治疗,能够使视网膜有效解剖复位,手术成功率较高;但对于5期ROP,玻璃体视网膜手术效果差,成功率较低。 黄欣 赵培泉 单海冬 吕骄 王旌 陈奕烨 徐格致 王文吉关键词:玻璃体切除术 后部视网膜内和视网膜下异物的手术治疗 被引量:6 2001年 目的 探讨玻璃体切除手术治疗后部视网膜内或视网膜下异物的效果和并发症。方法 对 2 6例 (2 6眼 )眼穿孔伤后部视网膜内和视网膜下异物进行玻璃体切除 ,后部异物处机化包裹切开或视网膜切开摘出异物 ,联合眼内激光、C3 F8或硅油内填充治疗。结果 异物摘出率为 92 3% ,视力 >0 0 1者占 73% ,>0 1者占 19 2 % ,并发症主要有视网膜脱离 15 4% ,异物未摘出 7 6 %。结论 玻璃体手术结合眼内激光与内填充是治疗视网膜内与视网膜下异物的有效方法 ,但由于后部视网膜的损伤及并发症的出现 。 徐格致 王文吉 陈钦元关键词:玻璃体切除术