王平 作品数:50 被引量:116 H指数:7 供职机构: 上海市儿童医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市教育委员会创新基金 上海市科学技术委员会资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤分子1和白介素18在诊断心肺分流术后急性肾损伤中的意义 被引量:18 2014年 目的:探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)和白介素18(IL-18)在儿童心肺分流术(CPB)后急性肾损伤(AKI)临床诊断中的价值。方法随机收集2013年3月至2013年6月住院行CPB的先天性心脏病患儿67例,按照pRIFLE标准分为AKI组及非AKI组;观察术前,术后30 min、2 h、4 h、24 h、48 h和72 h血清肌酐(Scr)、尿NGAL、尿KIM-1、尿肌酐(Ucr)及尿IL-18水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价NGAL、KIM-1及IL-18早期预测AKI的价值。结果67例CPB儿童中23例(34.3%)发生AKI。按pRIFLE标准分期:危险期15例,损伤期4例,衰竭期3例,丧失期1例。AKI组术后4 h、48 h和72 h尿NGAL/Ucr高于非AKI组,差异有统计学意义(P〈0.05);术后4 h尿NGAL/Ucr为1.20时,预测AKI的灵敏度和特异度为0.864和0.561,AUC为0.671(95%CI:0.537~0.804)。术后48 h和72 h AKI组尿KIM-1/Ucr高于非AKI组,差异有统计学意义(P〈0.05);CPB术后24 h尿KIM-1/Ucr为1.16时,预测AKI的灵敏度和特异度分别为0.773和0.512,AUC为0.698(95%CI:0.563~0.834)。术后4 h AKI组尿IL-18/Ucr高于非AKI组,差异有统计学意义(P〈0.05);CPB术后4 h尿IL-18/Ucr为0.04时,预测AKI的灵敏度和特异度为0.773和0.561,AUC为0.655(95%CI:0.510~0.800)。结论联合检测尿NGAL、尿KIM-1及尿IL-18水平对儿童CPB术后早期预测AKI的发生可能具有重要的临床价值。 刘华杰 王平 沈云琳 李小兵 张儒舫 孙蕾 匡新宇 黄文彦关键词:急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾损伤分子1 白介素18 大量蛋白尿型紫癜性肾炎的临床表现及预后分析 冯丹 匡新宇 钮小玲 郝胜 王平 吴滢 朱光华 黄文彦132例儿童局灶节段性肾小球硬化的临床病理特点及随访观察 康郁林 何威逊 吴滢 张薇 郭桂梅 俞全胜 王平 郝胜 朱光华 黄文彦儿童原发性肾病综合征合并颅内静脉血栓(附3例临床分析) 目的 通过对3 例原发性肾病综合征(NS)合并颅内静脉血栓(CVT)的儿童进行临床分析,提高对该病的认识,初步探索儿童NS 合并CVT 早期诊断和治疗的可行方案.方法 从2012 年1 月到2013 年3 月,对上海市儿... 孙利文 吴滢 王平 郝胜 朱光华 黄文彦急性肾损伤标志物在钙调神经蛋白抑制剂治疗难治性肾病综合征中的意义 被引量:9 2017年 目的探讨急性肾损伤标志物在评估儿童难治性肾病综合征治疗中钙调神经蛋白抑制剂(CNI)相关肾毒性的检测意义。方法选择2014年3月至2015年12月在上海市儿童医院肾眦风湿科住院的儿童肾病综合征患儿共92例,男59例,女33例;年龄(5.67±3.65)岁。其中单纯激素治疗的患儿66例为对照组,男44例,女22例;年龄(4.97±3.52)岁。激素联合环孢素(CsA)/他克莫司(FK506)治疗的患儿26例为观察组,男15例,女11例;年龄(6.59±3.95)岁。以药物治疗前(0d)和治疗极早期(3d)、早期(1个月)、中期(3个月)和后期(6个月)为不同的观察时间点,比较血、尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、纤维连接蛋白(FN)及肿瘤坏死因子α(TNF—α)4个生物学标志物在不同时间点的水平变化,并与传统检验指标尿视黄醇结合蛋白(RBP)和N-乙酰-β—D葡萄糖酐酶(NAG)对比观察其变化趋势。结果观察组血清NGAL(sNGAL)水平在CNI治疗6个月时间点明显高于对照组,差异有统计学意义[(138.00±32.49)μg/L比(46.54±11.41)μg/L,t=2.115,P〈0.05];观察组尿TNF—α(uTNF-α)水平在CNI治疗6个月时间点明显高于对照组,差异有统计学意义[(2.35±0.78)pg/μmol比(0.75±0.36)pg/μmol,t=1.840,P〈0.05];观察组尿液KIM-1(uKIM—1)在CNI治疗3个月时间点明显低于对照组,筹异有统计学意义[(0.15±0.03)ng/μmol比(0.33±0.07)ng/μmol,t=-2.077,P〈0.05];观察组尿液NGAL(uNGAL)在CNI治疗3个月时间点明显低于对照组,差异有统计学意义[(0.09±0.03)ng/μmol比(0.23±0.04)ng/μmol,t=-2.959,P〈0.05];血清TNF—α(sTNF—α)、尿液FN(uFN)、尿液RBP(uRBP)和尿液NAG(uNAG)水平任CNI治疗前后变化差异均无统计� 陈咏琦 朱艳 朱艳 郝胜 王平 朱光华 黄文彦关键词:肾损伤 肾损伤分子-1 肿瘤坏死因子Α 病理分级Ⅲ级及以上紫癫性肾炎患儿的临床特征及预后分析 目的:探讨病理分级Ⅲ级及以上紫癫性肾炎(HSPN)患儿的临床及预后特征。方法:回顾性分析2009 年1 月至2013 年12 月在上海市儿童医院(上海交通大学附属儿童医院)肾脏科住院并具有完整肾穿刺活检病理资料的137 ... 冯丹 郝胜 钮小玲 康郁林 王平 吴滢 朱光华 黄文彦关键词:病理分级 预后 儿童原发性肾病综合征尿蛋白转阴时间与预后的分析 目的:观察儿童原发性肾病综合征激素敏感型的尿蛋白转阴时间(天数)与其预后的关系.方法:对我院2010年1月-2012年6月我院收治的52例初始治疗的原发性肾病综合征激素敏感型随访至少8个月的预后进行分析,除外感染因素引起... 郝胜 张薇 俞全胜 吴滢 王平 郭桂梅 朱光华 黄文彦关键词:原发性肾病综合征 儿童患者 尿蛋白 转阴时间 预后因素 儿童慢性肾脏病钙磷代谢问题 被引量:3 2011年 钙磷代谢紊乱是儿童慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的重要并发症之一。2005年提高全球肾脏病预后国际组织(kidneydisease:improving Global Outcomes,KDIGO)明确提出“慢性肾脏病的矿物质和骨代谢异常(CKD mineral and bone disorder,CKD—MBD)”这一概念,将其定义为:CKD进展过程中由于肾功能损害导致机体钙磷代谢紊乱有关的全身性系统性疾病, 王平 黄文彦关键词:慢性肾脏病 钙磷代谢 血管钙化 儿童 环孢霉素A与他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征疗效及安全性对照研究 被引量:4 2022年 目的 评估环孢霉素A与他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法 回顾性分析2012年6月至2018年6月在上海市儿童医院接受环孢霉素A与他克莫司治疗的118例难治性肾病综合征患儿信息,包含患儿一般情况、实验室检查、肾组织病理、治疗后转归及不良反应等,并进行统计分析。采用KaplanMeier生存分析绘制生存曲线,行相关比较分析。结果 一般临床资料:纳入环孢霉素A治疗病例总计66例,其中18例为激素耐药型肾病综合征,45例为激素依赖型肾病综合征,3例为频反复型肾病综合征,其中56例行肾穿刺活检。52例他克莫司组中12例为激素耐药型肾病综合征,40例为激素依赖型肾病综合征,其中47例行肾穿刺活检;疗效及安全性分析:环孢霉素A与他克莫司对难治性肾病综合征维持远期完全缓解无组间差异。但治疗第6个月,难治性肾病综合征他克莫司组完全缓解率(86.5%)明显高于环孢霉素A组(68.2%),差异有统计学意义(P<0.05),其中以激素依赖型/频反复型肾病综合征疗效差异有统计学意义(P<0.05),激素耐药型肾病综合征组间疗效无统计学差异。此外,在微小病变组及非微小病变组内,环孢霉素A与他克莫司无疗效差异;副反应方面,他克莫司组多毛症发生率、牙龈增生发生率均明显低于环孢霉素A组,且有显著性差异(P<0.01),但在使用他克莫司第16个月及18个月后出现2例急性胰腺炎患儿。环孢霉素A组急性肾损伤(5/66)及慢性肾毒性改变(2/66)发生率高于他克莫司组。结论 环孢霉素A与他克莫司对难治性肾病综合征远期疗效无差异。对于激素依赖型/频反复型肾病综合征患儿,他克莫司短期疗效较环孢霉素A更好,但需警惕急性胰腺炎发生。对环孢霉素A累计治疗时间超过30个月患儿需高度警惕钙调神经磷酸酶抑制剂肾毒性发生。 孙蕾 匡新宇 康郁林 郝胜 王平 吴滢 朱光华 黄文彦关键词:儿童 肾病综合征 环孢霉素A 他克莫司 原发性肾病综合征患儿外周血Zeta链改变临床意义分析 被引量:3 2011年 目的检测原发性肾病综合征(PNS)患儿外周血T细胞和自然杀伤(NK)细胞中Zeta链的表达情况,探讨其对免疫紊乱的影响及其在儿童PNS中的作用和意义。方法研究对象为上海交通大学附属儿童医院2007年11月至2010年5月住院和专科就诊的PNS患儿78例,分为初发组26例、复发组22例和缓解组30例,同时选取21名健康儿童作为对照组。用三色荧光标记流式细胞术检测外周血T和NK细胞中Zeta链的平均荧光强度(MFI)。结果外周血T和NK细胞中Zeta链MFI在初发组和复发组较对照组明显降低,缓解组明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05);各组间外周血T和NK细胞百分比差异均无统计学意义(P>0.05)。缓解组与对照组、初发组与复发组间Zeta链MFI差异均无统计学意义(P均>0.05)。跟踪随访9例初发组和5例复发组患儿,其缓解时Zeta链水平明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05);其中2例初发患儿缓解后复发时Zeta链水平再次下降。结论 Zeta链的表达在儿童PNS初发和复发中明显下降,缓解期恢复至正常水平。Zeta链可能参与了儿童PNS的初发和复发过程,或许可以作为监测病情和治疗评估的指标之一。 郑荣浩 朱光华 王平 刘家应 夏敏 何威逊关键词:肾病综合征 T细胞 自然杀伤细胞 流式细胞术