王小敏
- 作品数：12 被引量：38H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：河北省科学技术研究与发展计划项目河北省卫生厅医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教政治法律更多>>
- 诈病者与精神分裂症暴力违法及精神分裂症无违法者MMPI测试分析被引量：10
- 2007年
- 目的:探讨诈病者与精神分裂症暴力违法者以及普通精神分裂症无违法者的MMPI特征;分析诈病者与其他两者之间明尼苏达多项人格测定(MMPI)特征性区别。方法:比较司法鉴定诊断为诈病者(20例)与精神分裂症暴力违法者(被控故意杀人和伤害,40例)以及普通精神分裂症患者(无违法者,40例)的MMPI量表分。结果:与暴力违法的精神分裂症患者组比较,诈病组MMPI测试的L,F,Hs,D,Hy,Pd,Pa,Pt,Sc,Si量表分明显高,Ma分值明显低;差异有显著性(P<0.05-P<0.001)。与无违法普通精神分裂症患者组比较,精神分裂症暴力违法组Hs,D,Hy,Pa,Si量表分高,差异有显著性(P<0.05-P<0.001);诈病组L,F,Hs,D,Hy,Pd,Pa,Pt,Sc,Ma,Si量表分高,差异有显著性(P<0.05-P<0.001)。结论:诈病者倾向于过分夸大躯体和精神痛苦以及心理变态症状;精神分裂症患者暴力违法的危险因素可能包括:心理及躯体痛苦、消极沮丧、情绪化、敏感多疑、不安全感。
- 李少成王学义王小敏姚绍敏罗金菊
- 关键词：诈病精神分裂症MMPI
- 血清皮质醇、醛固酮水平在伪装精神病司法鉴定中的作用研究
- 伪装精神疾病(Psychotic malingering)又称诈病(simulation)，是指为了逃避外界不利于个人的处境，摆脱某种责任或获得某种个人利益，故意模拟或夸大精神疾病或精神损伤程度的行为。所以诈病包括两种情...
- 李少成谭莉杨金花王学义张征尤红贾芳宋美王小敏姚绍敏罗金菊
- 关键词：皮质醇醛固酮司法鉴定司法精神医学
- 文献传递
- 残留症状对缓解期双相情感障碍患者心理社会功能的影响被引量：5
- 2021年
- 目的探讨残留症状对缓解期双相情感障碍患者心理社会功能的影响。方法采用横断面研究,选取2019年11月至2020年12月就诊于河北医科大学第一医院门诊的81例纳入符合ICD-10诊断的缓解期双相情感障碍患者,对其进行人口统计学调查,采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、轻躁狂量表(HCL-32)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测量双相情感障碍患者的残留情绪症状,采用霍普金斯词汇学习测验-修订版(HVLT-R)、简易视觉空间记忆测验-修订版(BVMT-R)、连线测试A(TMT-A)部分实验、数字广度测试评估残留的认知症状,使用功能大体评定量表(GAF)评估心理社会功能。根据功能大体评定量表评分将患者分为GAF=9组(27例)和GAF<9组(54例)。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。结果GAF<9组的女性[40.7%(22/54)]明显多于GAF=9组[33.3%(9/27)],受教育年限[12.00(9.00,13.00)年]明显少于GAF<9组[16.00(12.00,16.00)年],无职业者[40.7%(22/54)]明显多于GAF=9组[18.5%(5/27)],抗精神病药物使用剂量[(10.48±5.40)mg]明显高于GAF=9组[(7.99±5.65)mg],HAMD评分[6.00(3.75,10.00)分]明显高于GAF=9组[3.00(0,6.00)分],BVMT-RT1评分[4.00(1.00,8.00)分]明显低于GAF=9组[6.00(3.00,10.00)分],BVMT-RDR评分[7.50(3.00,11.25)分]明显低于GAF=9组[11.00(8.00,12.00)分],DST评分[14.00(12.00,16.00)分]低于GAF=9组[15.00(13.00,18.00)分]。两组患者的性别、受教育年限、婚姻、职业、吸烟、饮酒、既往史、心境稳定剂、抗抑郁药、苯二氮䓬类药物的使用、HAMD评分、DST评分、BVMT-RT1评分、BVMT-RDR评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。双相情感障碍患者缓解期的整体功能与受教育年限(r=-0.34,95%CI:-0.53~-0.12,P<0.01)、HAMD评分(r=0.37,95%CI:0.16~0.56,P<0.01)、BVMT-RT1评分(r=-0.23,95%CI:-0.41~-0.02,P=0.04)、BVMT-RDR评分(r=-0.24,95%CI:-0.45~-0.02,P=0.03)、数字广度测验总分(r=-0.23,95%CI:-0.42~-0.01,P=0.04)、抗精神病药物(r=0.23,95%CI:0.02~0.44,P=0.04)�
- 刘云斐李伊沙李伟王小敏李娜王朝敏史少霞宋美
- 关键词：双相情感障碍残留症状心理社会功能情绪
- 心理干预对选择不同分娩方式的孕产妇的影响
- 黄丽霞徐淑稳张红真吴命坤房桂英王小敏
- 该研究从理论上探索产前应激对孕产妇选择不同分娩方式的影响，研究心理干预对孕产妇心理影响及试产结局的影响。通过研究发现心理状态及应激影响产妇选择分娩方式，在注重对躯体护理的同时应有针对性的加强心理护理，使产妇选择分娩方式更...
- 关键词：
- 关键词：产妇分娩护理方法
- 精神疾病司法鉴定情况分析被引量：3
- 2021年
- 目的调查20年间精神疾病司法鉴定案例的特点及发展变化趋势。方法对2001至2020年在司法鉴定中心进行精神疾病司法鉴定案例的人口学资料、案件类型、医学诊断及法律能力评定进行回顾性分析。结果20年间鉴定案例8302例,鉴定有效案例为8228例(有效率99.1%),刑事案件4596例(55.9%),民事案件1700例(20.7%),被害和性防卫能力案件1054例(12.8%),服刑能力780例(9.5%)。其中刑事案件中以故意杀人、故意伤害、盗窃案件居前三位;民事案件中以民事行为能力及交通事故案例位居前列,且呈逐年增加的趋势,尤以近5年明显增加。医学诊断的排序为:无精神病(28.2%),精神分裂症(19.2%),器质性精神障碍(16.2%),精神发育迟滞(15.6%),双相情感障碍(6.0%),抑郁障碍(5.7%)。在评定法律能力的案例中:刑事责任能力(62.3%)、性自我防卫能力(14.0%)、民事行为能力(12.1%)位于前三位。无刑事责任能力中,精神分裂症居首位(66.7%),无行为能力中器质性精神障碍最多(74.6%),无性自我防卫能力中精神发育迟滞占71.0%,无服刑能力中精神分裂症居多(62.3%)。多元Logistics回归分析显示男性(OR=7.462,P<0.001)、农民(OR=1.321,P=0.001)、个体(OR=1.873,P=0.018)、31~40岁(OR=1.281,P=0.016)、双相情感障碍(OR=1.580,P=0.005)是刑事鉴定案件的危险因素。结论目前刑事责任能力鉴定案件仍然是精神疾病司法鉴定工作的重点,民事案件中民事行为能力及交通事故鉴定案例明显上升,医学诊断无精神病的比例上升。
- 姚绍敏张振兰王小敏王学义王岚
- 关键词：精神疾病司法鉴定案例分析刑事责任能力性防卫能力民事行为能力
- 帕罗西汀、文拉法辛及西酞普兰治疗抑郁症的成本-效果分析被引量：3
- 2005年
- 目的:评价帕罗西汀、文拉法辛、西酞普兰治疗抑郁症的经济效果。方法:选择2002-01/2004-12河北医科大学第一医院精神卫生中心收治的抑郁症住院患者90例。随机分为3组:帕罗西汀组和文拉法辛组及西酞普兰组,每组30例。帕罗西汀组口服帕罗西汀片20～50mg/d,1次/d。文拉法新组口服文拉法新胶囊75～375mg/d,3次/d。西酞普兰组口服西酞普兰片20～60mg/d,1次/d。各组平均疗程分别为45,70,84d。采用汉密顿抑郁量表于治疗前及治疗后1,2,4,6,8周进行疗效评定,以汉密顿抑郁量表减分率为疗效评价指标,≥75%为显效;≥50%为有效;<50%为无效。采用副反应量表进行不良反应评定,要求对每项症状作3方面的评定:严重度,症状和药物的关系以及采取的措施。并及时记录。并运用成本-效果分析方法进行成本和效果的确定,成本包括药品成本,治疗成本,检查成本,住院成本,时间成本;效果以总有效率作为各组药物治疗方案的衡量指标。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。成本-效果采用单位效果所花费的成本来表示,增量成本-效果分析代表一个方案的成本-效果与另一个方案比较而得的结果,通常以最低效果组为参照进行计算,本文以西酞普兰组为基础对照。同时进行敏感度分析。假设药品费用下降5%,治疗费用、检查费用、住院费用、时间费用各增长1%,总成本发生的相应变化。结果:90例患者均进入结果分析。①帕罗西汀组、文拉法辛组、西酞普兰组总有效率分别为93%、90%、80%。帕罗西汀组与文拉法辛组总有效率接近,文拉法辛组与西酞普兰组总有效率差异不明显(P>0.05);西酞普兰组与帕罗西汀组总有效率差异显著(P<0.05)。②帕罗西汀组、文拉法辛组、西酞普兰组每日成本分别为222.63,155.94,155.37元,总成本为10018.35,10915.80,13051.08元。③帕罗西汀组、文拉法辛组、西酞普兰组单�
- 潘康月刘小玉杨继章朱琳王小敏杨树民
- 关键词：帕罗西汀抑郁症成本-效果分析
- 诈病者、精神分裂症暴力违法及无违法者MMPI测试分析
- 目的：探讨诈病者与精神分裂症患者暴力违法者以及无违法者 MMPI 特征。方法：比较20例司法鉴定诊断为诈病者与精神分裂症暴力违法者(被控故意杀人和伤害,40例)以及普通精神分裂症患者 (无违法者,40例)的 MMPI 量...
- 李少成王学义王小敏姚绍敏罗金菊
- 文献传递
- 心理状态及应激对产妇选择不同分娩方式的影响被引量：5
- 2010年
- 目的研究心理状态及应激对产妇选择分娩方式的影响。方法住院分娩产妇共158例,其中要求阴道试产76例,要求剖宫产82例,入院时填写成人艾森克人格问卷(eysenck personality questionnaire,EPQ),焦虑自伴量表(self-rating anxiety scale,SAS),测定外周血儿茶酚胺类激素含量以研究其应激状态。结果试产组中有剖宫产指征产妇SAS阳性率、肾上腺素和去甲肾上腺素含量高于无剖宫产指征者(P<0.05);剖宫产组中无剖宫产指征产妇,EPQ分析中N量表平均T值高于其他3组(P<0.05),其SAS阳性率、肾上腺素及去甲肾上腺素值高于有指征产妇(P<0.05)。结论心理状态及应激影响产妇选择分娩方式,在注重对躯体护理的同时应有针对性的加强心理护理,使产妇选择分娩方式更加正确合理。
- 黄丽霞徐淑稳张红真吴命坤房桂英王小敏
- 关键词：心理过程应激分娩
- 创伤后应激障碍的认知功能与脑血流情况研究被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨创伤后应激障碍患者的认知功能状况、脑血流情况及其之间的关系.方法 对100例创伤后应激障碍患者进行听觉事件相关诱发电位（P300）检查以评价其认知功能.对认知功能＂差＂和＂极差＂的患者进行多普勒脑血流图TCD检查,记录血流峰值及脉动指数,以评价其脑血流情况.结果 100例创伤后应激障碍患者P300检查中,84例认知功能为＂差＂和＂极差＂,该84例患者TCD检查结果显示：大脑中动脉和大脑前动脉的动脉指数均高于我国正常成人常模,差异有显著性.结论 多数创伤后应激障碍者的认知功能出现障碍,可能与其大脑中动脉、大脑前动脉血管收缩调节功能下降导致大脑前额叶供血不足有关.
- 张春长王学义姚少敏乔君朱颀峰罗金菊王小敏
- 关键词：创伤后应激障碍脑血流
- 西酞普兰对共病糖尿病的抑郁症患者的临床疗效研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨抑郁症与糖尿病共病后的治疗反应以及疗效与血糖的关系。方法研究对象为2006年1月-2008年1月在河北医科大学精神卫生研究所住院的抑郁症患者,其中抑郁症合并2型糖尿病患者28例,设为共病组;配对抽取未合并糖尿病的抑郁症患者17例,为非共病组。疗前采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale 17,HAMD-17)评定抑郁的严重程度。随后对两组患者采用西酞普兰片(喜普妙)进行治疗,治疗剂量和疗程均相同,治疗后采用HAMD减分率评价两组疗效。并检测共病组疗后的HbA1c水平,按照HbA1c水平再将共病组分为HbA1c达标组(HbA1c<6.5%,n=18)和HbA1c不达标组(HbA1c≥6.5%,n=10)2个亚组,并对2个亚组的疗效和其他指标进行比较。结果 1治疗后共病组HAMD减分率明显低于非共病组(t=-5.049,P<0.01);2共病组中HbA1c达标组和HbA1c不达标组相比,达标组疗前HbA1c水平较低,达标组HAMD减分率明显低于非达标组,差异有统计学意义(t=5.016,P<0.01)。结论抑郁症与糖尿病共病患者抗抑郁治疗的效果明显差于非共病组,血糖控制不良的共病患者疗前的血糖水平较高,同时该组患者抗抑郁的疗效不佳。
- 任会鹏王学义宋美刘小玉王小敏史少霞王金成王岚
- 关键词：抑郁症汉密尔顿抑郁量表
