熊文浩
- 作品数：64 被引量：195H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目卫生部科学研究基金上海市教育委员会创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 9例脑膜瘤术后脑梗塞死亡分析被引量：1
- 1999年
- 目的与方法通过对9例脑膜瘤术后并发脑梗塞死亡的病例分析，总结经验。结余发现脑膜瘤在其慢性生长过程中可能与颈内动脉、大脑前、中动脉粘连，甚至包裹。给俺为避免术后发生大面积脑梗塞，应采取显微手术，仔细分离重要动脉，或血管重建。
- 李骁雄戴炯熊文浩
- 关键词：脑膜瘤脑梗塞病例分析
- 钬激光在颅底肿瘤手术中的应用
- 2001年
- 目的探讨钬激光在颅底肿瘤切除中应用的效果。 方法初步分析了经用钬激光切除颅底肿瘤的5 3例。 结果在显微镜下清晰暴露肿瘤与周围结构 ,随意地运用光纤切割、汽化肿瘤组织。 结论钬激光用于颅底肿瘤切除 ,特别在显微镜下较常规方法更安全有效。
- 熊文浩李善泉王勇李骁雄朱箐张美钰
- 关键词：颅底肿瘤钬激光手术激光手术
- 垂体腺瘤P16蛋白及Ki-67表达的研究被引量：1
- 2001年
- 目的 研究垂体腺瘤中Ｐ１６蛋白、Ｋｉ－６７的表达及其在诊治中的意义。方法 用免疫组化技术检测３１例垂体腺瘤标本中Ｐ１６蛋白和Ｋｉ－６７的表达。结果 ３１例肿瘤都与Ｐ１６抗体反应。在检测的１９例侵袭性肿瘤中１３例Ｐ１６阳性细胞百分率（ＬＩ）≥１０％，６例Ｐ１６ ＬＩ＜１０％；１２例非侵袭性肿瘤中２例Ｐ１６ ＬＩ≥１０％，１０例Ｐ１６ ＬＩ＜１０％。３１例肿瘤中２５例与Ｋｉ－６７抗体反应，１９例侵袭性肿瘤中１３例Ｋｉ－６７ ＬＩ≥１．５％，６例Ｐ１６ ＬＩ＜１．５％；１２例非侵袭性肿瘤中１例Ｋｉ－６７ ＬＩ≥１．５％，１１例Ｋｉ－６７ ＬＩ＜１．５％。Ｐ１６蛋白与Ｋｉ－６７表达相关。结论 Ｐ１６蛋白与Ｋｉ－６７的表达和腺瘤细胞增殖活性有关，并都可作为诊断垂体腺瘤侵袭性的标准之一。
- 熊文浩李善泉周文雄易静陈玉英李骁雄
- 关键词：垂体腺瘤P16KI-67免疫组织化学基因表达
- 双支架套叠治疗外伤性颈动脉假性动脉瘤
- 2004年
- 目的 外伤性颈动脉假性动脉瘤合并同侧大脑中动脉梗塞引起脑疝十分罕见 ,我们报道 1例因刀刺伤引起颈动脉假性动脉瘤合并血栓引起同侧大脑中动脉栓塞的患者 ,采用双支架套叠的血管内治疗方法获得成功 ,并分析其治疗机制和适用性。方法 1例因刀伤导致左侧颈总动脉假性动脉瘤患者入院时出现右侧肢体的偏瘫和失语 ,经CT证实左侧中动脉区域脑梗死 ,第 2天出现脑疝 ,行去骨板减压术后清醒 ,术后颈动脉CTA证实左颈总动脉两个假性动脉瘤 ,DSA检查发现左颈总动脉上两枚动脉瘤 ,1枚指向外侧 ,另 1枚指向后方。颈总动脉明显狭窄。采用在Angioguard的保护下 ,行左侧颈总动脉的血管内治疗 ,术中先将Precise支架 7mm× 2 0mm置入颈总动脉 ,发现动脉瘤仍显影 ,且流入动脉瘤内的血流速度快 ,造影剂无滞留 ,然后将Smart支架 8mm× 30mm以套叠的方式置入左侧颈总动脉内 ,DSA显示进入动脉瘤内的血流速度缓慢 ,并有造影剂滞留于动脉瘤内。结果 一月后颈动脉CTA检查假性动脉瘤 1个消失 ,另 1个缩小。术后2个月颈动脉复查 ,动脉瘤完全消失 ,颈动脉通畅。结论 采用双支架套叠的方式可减少血流的滤过孔径 ,使流入动脉瘤内的血流速度明显减慢 ,使流入动脉瘤内的血流动力学发生改变 ,使血流发生涡流与湍流 ,更易产生血栓。
- 潘耀华殷玉华包映晖徐巳奕邱永明熊文浩江基尧
- 关键词：假性动脉瘤双支架左颈总动脉套叠血流速度血管内治疗
- 口服ALA脑肿瘤光敏诊断的实验研究
- 2006年
- 目的:探求ALA口服在脑肿瘤光敏诊断中的最佳剂量、口服后最佳诊断时间、效果、阳性率、假阳性率、假阴性率及光谱分析的方法。方法:口服不同剂量的ALA(20mg/kg、40mg/kg、60mg/kg),不同时间(3小时、4小时、5小时、6小时)以激光诱导荧光OMA检测系统测定无脑瘤正常鼠二侧大脑半球,及G422脑胶质母细胞瘤模型的脑肿瘤、正常脑组织的荧光,并经各种方法进行数据处理,寻求脑肿瘤、正常脑组织相对值相差最大的合适的ALA口服剂量及诊断时间。诊断的阳性率、假阳性率、假阴性率。并将标本作病理检查。结果:脑肿瘤、正常脑组织相对值相差最小剂量及时间是在ALA40mg/kg,服ALA后4小时时比值最大。将标本作病理检查,诊断的阳性率为84%、假阳性率10%、假阴性率16%。结论:从实验数据分析口服ALA经OMA荧光光谱分析能作脑肿瘤荧光诊断,剂量以40mg/kg,服ALA后4小时左右作荧光光谱分析较合适。
- 朱菁张慧国王宇熊文浩
- 关键词：脑肿瘤荧光诊断
- 脑动静脉畸形出血危险因素的分析与评价被引量：4
- 1998年
- 目的:探讨与脑动静脉畸形(AVM)出血相关的临床及血管影像学特征,以期对脑 AVM 的出血倾向作出评价和预测。方法:应用 Cox 回归模型,对59例脑 AVM 进行出血危险因素的单因素及多因素分析.结果:59例脑 AVM 中,观察期内出血48例(占81.4%),年平均出血率为2.3%;病灶大小、供应动脉支数以及引流静脉支数是决定脑 AVM 出血倾向最重要的危险因素;小型 AVM、多支动脉供应的 AVM 以及仅有单支静脉引流的 AVM 最易破裂出血。结论:建议脑血管造影时着重对此三项指标进行描述;对于出血风险较大的脑 AVM 应及早治疗。
- 钟春龙罗其中王勇李善泉熊文浩王宇邱永明
- 关键词：脑动静脉畸形出血COX回归模型
- 脑动静脉畸形出血危险因素的Cox回归分析被引量：20
- 1998年
- 目的：探讨与脑动静脉畸形（ＡＶＭ）出血相关的临床及血管影像学特征，以期对脑ＡＶＭ的出血倾向作出评价和预测。方法：应用Ｃｏｘ回归模型，对５９例脑ＡＶＭ进行出血危险因素的单因素及多因素分析。结果：５９例脑ＡＶＭ中，观察期内出血４８例（占８１％），年平均出血率为２％；病灶大小、供应动脉支数以及引流静脉支数是决定脑ＡＶＭ出血倾向最重要的危险因素；小型ＡＶＭ、多支动脉供应的ＡＶＭ以及仅有单支静脉引流的ＡＶＭ最易破裂出血。结论：建议脑血管造影时着重对此三项指标进行描述；对于出血风险较大的脑ＡＶＭ应及早治疗。
- 钟春龙罗其中王勇李善泉熊文浩王宇邱永明
- 关键词：脑动静脉畸形出血COX回归模型
- 颅内破裂动脉瘤的早期显微外科治疗被引量：1
- 2000年
- 目的 本文报告颅内破裂动脉瘤24例的早期显微外科治疗。方法 24例临床Hunt and Hcss分级分别是Ⅰ级5例，Ⅱ级9例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例，入院后经脑血管造影诊断为前交通动脉瘤12例，颈内－后交通动脉瘤9例，大脑中动脉瘤2例，颈内－脉络膜前动脉瘤1例，24例分别于蛛网膜下腔出血后0～3d内显微直接夹闭术，其中＜ 24h内手术15例，24～48h内手术5例，＜ 72h内手术4例。结果 24例中除1例Ⅴ级病人于术后3d死亡和1例Ⅲ级病人于术后2个月因颅内感染死亡外，余22例均获得优或良疗效，治愈率达90．6％。 结论 早期显微外科治疗颅内破裂动脉瘤，尤其对Hunt Ⅰ～Ⅲ级病人，有利于缩短住院天数，有利于降低保守治疗期间再出血的危险性。
- 李善泉王勇熊文浩张晓华王桂松殷玉华潘耀华
- 关键词：颅内动脉瘤手术时机蛛网膜下腔出血显微手术
- 垂体腺瘤p16抑癌基因免疫组化和原位杂交的检测及与PCNA共表达的研究被引量：6
- 1999年
- 研究良性肿瘤垂体腺瘤中ｐ１６抑癌基因的改变和可能的作用机制。方法用免疫组化和原位杂交技术研究ｐ１６在垂体腺瘤中的表达及其与临床病理的关系；并结合反映细胞增殖活性的指标ＰＣＮＡ的改变，以进一步了解ｐ１６在垂体腺瘤发生、发展过程中可能作用的分子机理。结果ｐ１６基因在垂体腺瘤中不发生缺失，而是存在不同程度的表达增强，其免疫组化阳性百分率的高低与肿瘤的大小、侵袭性、复发密切相关；ｐ１６的表达与ＰＣＮＡ呈高度正相关。结论ｐ１６、ＰＣＮＡ反映垂体腺瘤细胞的增殖活性，可能对临床预后有提示意义。
- 于德蓉易静陈玉英李骁雄熊文浩熊文浩汤雪明
- 关键词：垂体腺瘤P16PCNA免疫组化原位杂交
- 经双额底-内侧入路切除鞍区大型肿瘤(附8例报告)被引量：6
- 1999年
- 目的探讨切除鞍区大型肿瘤的手术方法。方法采用经双额叶底－内侧入路治疗８例鞍区不同病理性质肿瘤，手术要点：①作全冠状皮肤切口，形成跨中线额低骨瓣，结扎前矢状窦、剪断大脑镰。②自双额底游离嗅神经至嗅三角。③自底内向外上牵开双额叶，暴露肿瘤，必要时截断前交通动脉。结果本组８例中肿瘤全切除５例，次全切除３例，术后症状不同程度改善。结论本入路由于手术视野明显扩大，适用于鞍区大型肿瘤的手术治疗。
- 李善泉熊文浩殷玉华王勇张晓华
- 关键词：鞍区肿瘤脑肿瘤神经外科手术
