潘红
- 作品数:18 被引量:212H指数:9
- 供职机构:南京医科大学更多>>
- 发文基金:南京医科大学科技发展基金国家自然科学基金江苏省“333工程”科研项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 肺移植术后急性左心衰竭患者的肺康复护理被引量:9
- 2016年
- 对2例肺动脉高压、3例肺纤维化患者行肺移植手术,术后出现不同程度的急性左心衰竭,给予镇痛镇静、呼吸机辅助通气、血管活性药物、容量控制和预防感染等治疗并辅以肺康复护理。5例患者机械通气时间11-40(25.6±12.3)d,住院时间40-99(69.4±25.3)d,均恢复良好,康复出院,随访至今生活质量良好。提出肺康复护理要点,包括构建肺移植ICU专业小组、患者健康教育和心理护理、上下肢运动、序贯式呼吸功能训练、营养支持等综合性肺康复方案。
- 潘红黄琴红浦敏华王俏英王丽霞王大鹏陈静瑜
- 关键词:肺移植急性左心衰竭肺康复护理
- 经鼻高流量湿化氧疗对肺移植受者肺康复效果的影响被引量:5
- 2016年
- 目的探讨应用经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)对肺移植受者肺康复效果的影响。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月南京医科大学附属无锡市人民医院22例肺移植术受者,根据术后通气方案不同,将受者分为HHFNC组和持续气道正压通气(CPAP)组。观察并比较两组受者基本资料、呼吸功能、血气分析结果及生活质量指标。采用两样本独立t检验比较两组受者年龄、APACHEⅡ等正态分布计量资料;采用配对t检验比较两组受者术后3个月和入院时SGRQ得分。采用Wilcoxon检验比较待肺时间、机械通气时间等非正态分布计量资料。P<0.05为差异有统计学意义。结果 HHFNC组和CPAP组受者年龄、APACHEⅡ评分、身高、体质量、体质量指数、性别及待肺时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组受者机械通气时间、拔除人工气道时呼出潮气量及ICU住院时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组受者进入ICU时、拔除经口气管插管时及转出ICU前血清p H值、脉搏血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压、氧合指数、血清乳酸差异均无统计学意义(P均>0.05)。HHFNC组受者转出ICU前呼出潮气量及氧合指数均高于CPAP组(t=6.43、3.42,P均<0.05),而血清乳酸含量低于CPAP组(U=2.56,P<0.05)。HHFNC组受者入院时生活质量低于术后3个月,差异有统计学意义(t=5.10,P<0.05);CPAP组入院时生活质量与术后3个月差异无统计学意义(t=0.81,P>0.05)。结论 HHFNC可有效改善肺移植受者移植肺功能和早期生活质量。
- 潘红黄琴红许红阳王大鹏杨学芳龚靓张毓柳微陈静瑜
- 关键词:康复肺移植肺功能
- 枸橼酸抗凝对延长高危出血风险患者持续肾脏替代治疗滤器寿命的效果观察被引量:5
- 2017年
- 目的 探讨枸橼酸抗凝对延长高危出血风险患者持续肾脏替代治疗滤器寿命的效果.方法 选择2015年1月至2016年10月收治的47例需行持续肾脏替代治疗的高危出血风险患者,按照随机数字表法分为枸橼酸组24例和0.9%氯化钠组23例.枸橼酸组采用枸橼酸体外抗凝,0.9%氯化钠组采用0.9%氯化钠冲洗.观察滤器寿命、出凝血时间、血气等指标变化.结果 枸橼酸组使用滤器76个,0.9%氯化钠组使用滤器87个.枸橼酸组滤器平均寿命为(22.4±12.7)h,0.9%氯化钠组为(8.6±3.3)h,2组比较差异有统计学意义(t=9.79,P<0.01);体外循环凝血发生率枸橼酸组为3.9%(3/76),低于0.9%氯化钠组的16.1%(14/87),2组比较差异有统计学意义(χ2=-5.20,P<0.05).结论 枸橼酸延长滤器寿命,是高危出血风险患者安全、有效的持续肾脏替代治疗抗凝方式.
- 许正红潘红黄琴红曹燕周皎王海翔郭兰
- 关键词:枸橼酸抗凝肾替代治疗
- 神经外科手术患者术后感染的危险因素分析及对策被引量:7
- 2017年
- 目的探讨无锡市人民医院神经外科术后感染的危险因素及干预措施,为预防术后感染选取预防性的护理措施提供理论依据。方法采用1∶3配对病例对照研究,选取2015年1月至2016年12月入住神经外科且行手术治疗发生感染的患者为感染组。配对选取性别相同、疾病诊断一致、年龄相差不超过4岁,没有发生感染的患者为对照组,对感染相关危险因素进行分析。结果212例患者中出现术后感染53例,发病率为25.0%(53/212);以呼吸道感染为主(60.4%,32/53)。感染组患者血糖高、外周血白细胞高、血红蛋白高、术前使用抗生素的情况与对照组比较差异有统计学意义(t/χ2值分别为3.486、2.966、2.196、30.24,P〈0.05)。感染组患者急诊手术,手术持续时间长、术中出血量多,术中输血的情况与对照组比较差异有统计学意义(U/χ2值分别为26.39、2.585、3.409、9.792,P〈0.05)。感染组患者术后使用抗生素种类≥2种、住院天数长的情况与对照组比较差异有统计学意义(U/χ2值分别为85.53、5.810,P〈0.05)。进一步行Logistic回归分析,结果显示术前高血糖、术中出血量、手术持续时间、住院时间是神经外科手术患者术后感染的危险因素。结论神经外科手术患者术后感染的相关危险因素较多,在围手术期给予针对性的干预措施可降低术后感染率。
- 马颖君潘红周丹
- 关键词:神经外科
- 1例肺动脉高压患者心肺联合移植的护理被引量:13
- 2017年
- 报告1例肺动脉高压患者心肺联合移植的护理经验。护理要点:积极处理原发性移植物失功、精细容量监测及调控、动态评估谵妄并采取整合护理策略、加强气道管理、预防和治疗急性排斥反应。患者病情好转,转入移植病房继续治疗。
- 潘红黄琴红蔡英华许正红朱亭立金科
- 关键词:心肺移植护理
- 肺移植术后严重原发性移植物功能丧失患者的护理被引量:20
- 2016年
- 总结5例肺移植术后旱期发生严重原发性移植物功能丧失患者,应用体外膜肺氧合联合持续肾脏替代治疗救治的护理经验。护理要点:严密血流动力学监测和保持低血容量状态,呼吸功能监测及气道管理,维持血管通路的通畅,凝血功能监测和早期活动。4例好转出院,1例成功拔除体外膜肺氧合后行维持性血液透析治疗。
- 潘红黄琴红王大鹏浦敏华王俏英王丽霞陈静瑜
- 关键词:肺移植手术后并发症护理
- 13例体外膜肺氧合治疗危重患者院内转运的护理被引量:68
- 2017年
- 总结13例行体外膜肺氧合治疗的危重患者院内转运中的经验。组建训练有素的专业团队、制订规范化的流程、应用《ECMO转运核查单》是确保安全转运的关键。转运前病情评估和预处理、转运途中同质化护理、转运后有效交接是护理要点。6例人感染H7N9禽流感患者顺利完成CT检查,5例再次肺移植患者和2例待肺患者成功转入手术室。
- 潘红黄琴红蔡英华许正红朱亭立许红阳
- 关键词:危重病人医疗体外膜肺氧合病人转诊护理
- 术前肺动脉舒张压对特发性肺纤维化患者双肺移植术后原发性移植物失功的预测价值被引量:5
- 2017年
- 目的分析特发性肺纤维化(IPF)患者双肺移植术后发生原发性移植物失功(PGD)的危险因素,探讨其对术后PGD的预测价值。方法采用回顾性分析方法,选择2014年6月至2017年3月在南京医科大学附属无锡市人民医院行双肺移植术的58例IPF患者为研究对象。终点事件为移植术后3d内发生3级PGD,将患者分为PGD组和非PGD组。收集患者性别、年龄、体质指数(BMI)、基础疾病、术前N端脑钠肽前体(NT—proBNP),术前和术后肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、平均肺动脉压(mPAP),手术时间,术中和术后输血情况,术中是否应用体外膜肺氧合(ECMO),术后是否进行血液净化治疗,以及术后3d内休克的发生情况等。比较两组患者手术相关指标的差异,采用二分类logistic回归分析寻找PGD的独立预测因子;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估患者术前PADP对术后发生3级PGD的预测价值。结果58例接受肺移植患者中有6例因部分重要资料缺失予以剔除,最终共52例患者纳入分析。术后诊断为3级PGD患者17例,病死率47.06%;非PGD组35例,病死率8.57%。PGD组患者术前PADP和mPAP、术后悬浮红细胞用量及术中和术后总输血量均明显高于非PGD组[术前PADP(mmHg,1mmHg=0.133kPa):33.7±10.5比25.3±10.1,术前mPAP(mmHg):40.4±14.1比32.8±11.1,术后悬浮红细胞用量(mL):700(300,1500)比300(300,500),术中和术后总输血量(mL):2250(1850,4275)比1800(1550,2800),均P〈0.05];而两组患者性别、年龄、BMI、基础疾病、术前NT—proBNP,术前和术后PASP、术后PADP和mPAP,手术时间,术中血浆、悬浮红细胞用量和总输血量,术后血浆用量、总输血量,术中和术后总血浆、总悬浮红细胞用量,术中应用ECMO,术后进行血液净化治疗,以及术后休克发生情况差异均
- 张锋许红阳姜淑云李家琼陆顺梅王大鹏臧芝栋潘红陈静瑜
- 关键词:肺移植术
- 氧疗策略在人感染H7N9禽流感患者中的应用被引量:16
- 2017年
- 总结氧疗策略在20例人感染H7N9禽流感患者中的应用经验。根据患者入院时缺氧的严重程度选择个体化氧疗策略:鼻导管吸氧、经鼻高流量湿化氧疗、机械通气。根据病情变化及时调整氧疗策略,改为俯卧位通气、体外膜肺氧合、经鼻高流量湿化氧疗等。本组15例病毒检测转阴后转入普通病房,5例死亡。
- 黄琴红潘红许正红曹燕王俏英沈益美陆寅
- 关键词:禽流感缺氧护理
- 不同冲洗速度对无肝素血液透析患者的影响被引量:9
- 2016年
- 目的探讨不同冲洗速度对无肝素血液透析患者的影响。方法将40例无肝素血液透析患者随机分为观察组与对照组各20例。观察组将0.9%氯化钠注射液200mL以250mL/min的速度冲洗滤器及管路,对照组以100mL/min的速度冲洗滤器及管路。比较两组患者透析前后实验室指标、血流动力学指标和滤器凝血情况及使用时间。结果观察组滤器使用时间显著长于对照组,凝血发生率及凝血程度显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对于无肝素血液透析治疗,250mL/min的冲洗流速可减少治疗中断时间,延长滤器使用时限。
- 朱亭立张渊尤金芳周薇杜爱燕黄琴红潘红
- 关键词:血液透析肝素凝血