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湛洁谊: 作品数：36 被引量：291H指数：10; 供职机构：广州医科大学更多>>; 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市医药卫生科技项目广东省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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雾化吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的影响被引量：11: 2009年; 目的探讨雾化吸入糖皮质激素(ICS)——布地奈德(BUD)对哮喘患儿下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPAA)功能的影响。方法1.选择既往未使用过ICS治疗的哮喘儿童30例,在雾化吸入BUD前、雾化吸入BUD6周测定其血清皮质醇、24h尿游离皮质醇(24h-UFC),在雾化吸入BUD后12周测定其血清皮质醇和24h-UFC。30例健康儿童为健康对照组,检测其血清皮质醇和24h-UFC。2.选择已规律雾化吸入BUD6个月～2a、起始剂量1000μg/d,逐渐减量至250μg/d或500μg/d并维持该剂量至少3个月的哮喘儿童60例,根据近3个月雾化吸入BUD剂量分为BUD-250组(吸入BUD250μg)和BUD-500组(吸入BUD500μg),测定其血清皮质醇、24h-UFC。结果1.哮喘组治疗前、治疗6周血清皮质醇分别为(251.94±15.79)nmol/L、(228.83±16.51)nmol/L,24h尿游离皮质醇与尿肌酐比值(24h-UFC/Cr)在治疗前、治疗6周、治疗12周分别为(376.08±66.80)nmol/mmol、(361.96±26.96)nmol/mmol、(358.05±35.41)nmol/mmol,治疗前后血清皮质醇和24h-UFC/Cr比较无统计学差异(Pa>0.05)。健康对照组血清皮质醇和24h-UFC/Cr分别为(238.76±9.30)nmol/L、(333.51±27.87)nmol/mmol,哮喘组治疗前、治疗后血清皮质醇和24h-UFC/Cr与健康对照组比较均无统计学差异(Pa>0.05)。2.BUD-250组、BUD-500组和健康对照组血清皮质醇分别为(255.91±24.02)nmol/L、(264.38±17.36)nmol/L、(236.25±9.76)nmol/L,24h-UFC/Cr分别为(396.44±55.33)nmol/mmol、(361.73±33.60)nmol/mmol、(343.42±27.32)nmol/mmol,3组间血清皮质醇和24h-UFC/Cr比较均无统计学差异(Pa>0.05)。结论按照全球哮喘防治创议推荐方案哮喘儿童长期规律雾化吸入ICS对HPAA功能无明显影响。; 湛洁谊陈爱欢刘奇叶志英关镜明卢慧敏黄穗; 关键词：吸入糖皮质激素雾化吸入下丘脑-垂体-肾上腺轴支气管哮喘

孟鲁司特治疗婴幼儿喘息的疗效及与机体变应性的关系被引量：3: 2010年; 目的:探讨孟鲁司特在婴幼儿喘息中的疗效与过敏原及总IgE(TIgE)的关系。方法:选择反复喘息的婴幼儿60例,口服孟鲁司特4mg,每晚1次,疗程12周,停药后再观察12周,用药前作血TIgE、常见吸入过敏原和食物过敏原筛查。结果:孟鲁司特的治疗有效率为83%,疗效明显的患儿中食物过敏原阳性率(77.1%)明显高于吸入过敏原阳性率(33.3%),疗效欠佳的患儿食物过敏与吸入过敏原阳性率无明显差异。治疗效果与食物过敏原阳性存在相关性(P<0.05),与吸入过敏原阳性、吸入+食物过敏原阳性和TIgE升高无明显相关性(P>0.05)。结论:孟鲁司特对反复喘息的发作有控制和预防作用;过敏原阳性及TIgE升高可能是婴幼儿反复喘息发生的重要危险因素,孟鲁司特的治疗效果与食物过敏原阳性存在相关性。; 王金华黄穗梁铭湛洁谊孙丽红; 关键词：喘息婴幼儿 IGE

早产儿暂时性甲状腺功能障碍分析与治疗被引量：5: 2012年; 目的探讨早产儿暂时性甲状腺功能障碍的情况及左旋甲状腺素治疗的疗效。方法对165例早产儿进行血清FT4、T4、FT3、T3、TSH检测，对FT4、T4降低的早产儿按甲状腺功能低下症状有无分为观察组与对照组，对T3降低的早产儿随机分为观察组与对照组，观察组予左旋甲状腺素治疗，定期复查血清FT4、T4、FT3、T3、TSH。结果①早产儿暂时胜甲状腺功能障碍发生率为47．27％，胎龄越小，发生率越高。其中胎龄28～30周发生率为77．27％，30。32周75％，32—34周39．47％，34～36周32．47％。②低甲状腺素血症观察组早产儿经左旋甲状腺素治疗后症状消失，血清FT4及T4恢复正常时间较对照组快。生后14天观察组FT4、T3 100％恢复正常，对照组44．4％恢复正常，P=0．00。③低T3综合征早产儿观察组与对照组的TSH、T3恢复正常所需时间无差别。生后28天观察组TSH、T315％恢复正常，对照组10％恢复正常，P=1．00。结论早产儿生后甲状腺功能暂时性低下，胎龄越小，功能越低。对于有甲状腺功能低下临床症状的早产儿予短期左旋甲状腺素治疗有助于改善甲状腺功能。; 湛洁谊黄穗蔡勇吴上志吴丽萍; 关键词：早产儿甲状腺功能

特发性肺含铁血黄素沉着症9例临床分析被引量：3: 2003年; 目的 :探讨小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 (IPH )的误诊原因、治疗及远期疗效。方法 :通过对我院1998年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治的 9例特发性肺含铁血黄素沉着症病例进行分析 ,并对其出院后进行调查及回访。结果 :首诊误诊率 10 0 % ,误诊原因为本病临床表现缺乏特异性或临床以贫血为主要表现。口服和局部吸入激素对近期和远期治疗有效。结论 :对反复咳嗽、咯血或不明原因的中重度缺铁性贫血的患儿应警惕特发性肺含铁血黄素沉着症的可能。肾上腺糖皮质激素治疗本病有效 ,且用量要足疗程要长 ,以减少复发、肺间质纤维化 ,提高生存率。局部吸入表面激素临床有效且可以减少激素副作用 ,但需进一步研究和探讨。; 湛洁谊陈福雄; 关键词：特发性肺含铁血黄素沉着症误诊贫血醋酸泼尼松甲氨蝶呤

广州市社区儿童哮喘发病相关因素调查分析被引量：15: 2010年; 目的:描述广州市城市社区儿童哮喘、过敏性鼻炎及湿疹等过敏性疾病的流行状况,为今后儿童过敏性疾病诊治工作提供科学依据。方法:采用多阶抽样的方法抽取广州市社区0～14岁儿童5500例,通过过敏性疾病国际间对比调查问卷(ISAAC)对儿童哮喘、过敏性鼻炎及湿疹等过敏性疾病患病情况进行调查。结果:儿童哮喘患病率广州为2.09%,男女患病率之比为1.59∶1,各年龄组患病率比较2～6岁年龄段儿童患病率最高,与2000年全国城区儿童哮喘调查结果相比,广州儿童哮喘患病率均有明显上升。儿童哮喘相关因素应重点关注慢性咳嗽和反复呼吸道感染;过敏性鼻炎患病率为7.81%,3岁后逐渐上升,6～9岁儿童发病率较高;湿疹患病率随儿童年龄增加逐渐降低。结论:儿童过敏性疾病相关临床因素对哮喘诊治有重要意义。; 黄穗王金华黄顺开孙丽红湛洁谊陈汉英邱秋霞杨翠珍肖雪葵; 关键词：哮喘过敏性疾病流行病学临床症状儿童

儿童支气管哮喘与共患变应性鼻炎严重度的相关性分析被引量：10: 2014年; 目的观察不同年龄段支气管哮喘（哮喘）患儿中共患变应性鼻炎（AR）的情况，探讨哮喘与AR严重度的相关性。方法选择广州地区首次就诊或既往诊断未规范治疗的2～14岁哮喘患儿，完成哮喘和AR情况调查表，检测血清变应原特异性IgE抗体。参照指南，评价哮喘和AR的严重度并进行相关性分析。结果414例哮喘患儿中，218例（52．7％）诊断为AR，6～〈12岁和12～14岁哮喘患儿共患AR的比率分别为62．4％（123／197例）和67．2％（41／61例），明显高于2～〈6岁的34．6％（54／156例）（X^2=33．1，P〈0．01）。哮喘与AR的严重度在2～〈6岁二者无相关性（r=0．242，P=0．078），而在6～〈12岁（r=0．401，P=0．000）和12-14岁（r=0．516，P=0．001）二者呈显著正相关。2～14岁哮喘合并AR患儿吸人变应原阳性率排在前4位的为屋尘螨65．6％（143／218例）、粉尘螨64．7％（141／218例）、热带螨19．7％（43／218例）和德国小蠊14．7％（32／218例）。结论6岁以下哮喘患儿共患AR的比例低于6岁以上的哮喘患儿。6岁以上儿童哮喘与AR的严重度呈显著正相关。屋尘螨和粉尘螨是广州地区哮喘共患AR患儿的主要吸入变应原。; 孙丽红陈爱欢秦旭黄顺开黄穗湛洁谊曾莉君周方略钟南山; 关键词：支气管哮喘变应性鼻炎儿童

广州和佛山地区早产低出生体重儿出院时宫外生长迟缓发生情况调查被引量：21: 2012年; 目的评价早产低出生体重儿出生时宫内生长受限(IUGR)和出院时宫外生长迟缓(EUGR)的发生情况。方法广州市、佛山市10家医院新生儿科出院的早产低出生体重儿(胎龄<37周,体重<2500g),分别以出生时、出院时生长发育指标在相应宫内生长速率期望值的第10百分位水平以下定义为IUGR、EUGR,分别计算各胎龄组、各体重组IUGR、EUGR发生率及总的发生率,并计算各胎龄组、各体重组EUGR发生率比IUGR发生率增加的比例。结果共595例早产低出生体重儿,出生时以体重、身长、头围为指标的IUGR发生率分别为20.2%、16.5%和24.4%,出院时以体重、身长、头围为指标的EUGR发生率分别为42.2%、28.1%和34.3%。不同出生胎龄(<31周、31～32周、33～34周、≥35周)出院时EUGR发生率较出生时IUGR发生率变化的情况:以体重为指标,EURG发生率各组分别增加36.8%、24.8%、19.1%、18.3%;以身长为指标,EUGR发生率各组分别增加26.5%、17.4%、8.2%、6.5%;以头围为指标,各组分别增加26.5%、14.0%、8.2%、3.2%,胎龄越小,增加率越高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同出生体重(<1500g、1500～1999g、≥2000g)出院时EUGR发生率较出生时IUGR发生率变化的情况:以体重为指标,EUGR发生率分别增加45.3%、21.2%、17.4%;以身长为指标,EUGR发生率分别增加29.7%、14.8%、4.6%;以头围为指标,EUGR发生率分别增加26.6%、12.0%、4.3%,体重越低,增加率越高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产低出生体重儿IUGR发生率较高,出院时EUGR发生率较IUGR发生率增高,且出院时EUGR发生率较出生时IUGR发生率的增加随出生胎龄和出生体重的降低而升高。; 谭小华崔其亮吴繁张慧高平明黄润忠杨基龙阮婉芬黄志坚瞿柳红丘小汕湛洁谊高树辉; 关键词：宫内生长受限宫外生长迟缓

哮喘患儿外周血CD4^+CD25^(nt/hi)CD127^(lo)调节性T细胞的测定及临床意义被引量：4: 2016年; 目的探讨CD4+CD25nt/hi CD127lo调节性T细胞在哮喘儿童外周血中的比例改变,并探讨其临床意义。方法150例哮喘患儿按临床表现分为急性发作组(50例)、临床缓解期组(50例)和咳嗽变异性哮喘组(50例),另选择50名健康儿童为正常对照组。应用流式细胞仪检测上述各组外周血CD4+CD25nt/hi CD127lo调节性T细胞占CD4+T细胞的百分比。结果急性发作期组患儿外周血CD4+CD25nt/hi CD127lo调节性T细胞水平较缓解组、咳嗽变异性哮喘组及健康对照组明显下降(P<0.05),而缓解期组及咳嗽变异性哮喘组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CD4+CD25nt/hi CD127lo调节性T细胞可能参与了哮喘的发生与发展,哮喘的严重程度可能与CD4+CD25nt/hi CD127lo调节性T细胞的水平相关。; 湛洁谊卢慧敏林穗玲; 关键词：哮喘调节性T细胞

广州市儿童变应性疾病流行病学调查分析被引量：20: 2011年; 目的了解广州市城区儿童支气管哮喘(哮喘)、变应性鼻炎及湿疹等变应性疾病的流行状况,为今后儿童变应性疾病防治工作提供科学依据。方法采用多阶抽样的方法抽取广州市社区0～14岁儿童4 072名,通过变应性疾病国际通用的Internatio-nal Study of Asthma and Athergies in Childhood(ISAAC)调查书面问卷的核心问卷对儿童哮喘、变应性鼻炎及湿疹等变应性疾病患病情况进行调查,了解儿童变应性疾病的患病情况。采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果儿童哮喘患病率为2.09%,男女患病率之比为1.591.00,其中2～6岁儿童患病率最高,首次发作年龄<3岁者占60.00%。变应性鼻炎患病率为7.83%,3岁后逐渐上升,以6～9岁儿童发病率较高。儿童湿疹患病率为7.22%,且随年龄增加逐渐降低。哮喘并变应性鼻炎占34.83%,并湿疹占19.10%。结论广州市社区儿童变应性疾病患病率呈上升趋势。; 黄穗王金华黄顺开孙丽红陈爱欢湛洁谊陈汉英邱秋霞杨翠珍肖雪葵; 关键词：支气管哮喘变应性疾病流行病学儿童

新生儿ABO溶血病血清学分析: 1998年; 湛洁谊; 关键词：新生儿溶血病

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