洪德瑞
- 作品数：6 被引量：20H指数：3
- 供职机构：淮南市第一人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅医学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不典型心肌梗死患者急诊快速识别被引量：3
- 2015年
- 目的探讨不典型表现心肌梗死(MI)在急诊的快速识别。方法回顾分析2012年1月至2014年12月接受急诊急救的52例不典型表现MI患者的临床表现及心电图特征等临床病例资料,旨在指导急诊早期识别不典型表现MI,并给予及时的急救处理,提高患者的临床预后,降低患者的病死率。结果 52例患者均无典型胸痛。首发症状表现为呼吸系统症状16例(30.77%),其中呼吸困难6例,哮喘8例,发绀2例;首发症状表现为消化系统症状17例(32.69%),其中上腹疼痛11例,恶心、呕吐、腹泻3例,下腹剧痛2例,呕血、黑便1例;首发症状表现为神经系统症状11例(21.15%),其中晕厥5例,牙痛、头颈部疼痛、下颌部酸2例,烦躁、意识模糊3例,左侧肢体无力1例;首发症状表现为运动系统症状8例(15.38%),其中颈项痛2例,左肩及左上肢疼痛5例,右肩胛区痛1例。所有患者均在入院后经反复检查常规12导联心电图及进一步辅助检查,确诊为急性MI(AMI)。所有患者均获得抢救治疗,46例病情好转后护送入心血管内科监护室继续治疗,其中22例42.31%最终痊愈,24例(46.15%)好转,6例抢救无效死亡。结论对不典型AMI的早期诊断应有全面准确的认识,对存在有冠心病病史、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、意识模糊等症状患者要早期行心电图及心肌酶检查,在最短的时间内及时恰当的急诊处理能减少心肌受损,从而提高患者临床治疗效果,改善患者预后。
- 洪德瑞张春德
- 关键词：急诊心肌梗死
- 急诊检测N末端B型脑钠肽前体指导抢救老年呼吸困难患者146例分析
- 2014年
- 目的探讨快速测定N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）在急诊老年呼吸困难患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月以呼吸困难为主诉急诊入院的146例患者（年龄≥60岁），2012年度患者为常规治疗组；2013年度患者为NT-proBNP测定结果指导下治疗组；按照NT-proBNP临床参考标准和测定结果来评价呼吸困难的性质从而指导抢救，对两组患者抢救成功率进行分析比较。结果2012年度抢救67例（显效15例、有效37例、无效11例、死亡4例），2013年度抢救79例（显效27例、有效44例、无效6例、死亡2例）。2013年度以NT-proBNP水平指导下抢救的呼吸困难老年患者的抢救成功率（89．87％）明显高于2012年度常规治疗组（77．61％）（x^2=4．11，P〈0．05）。结论急诊快速测定NT—proBNP水平指导抢救老年呼吸困难患者具有较高的临床应用价值。
- 洪德瑞
- 关键词：老年人
- 急性心肌梗死患者早期快速测定血浆N-末端B型利钠肽原的临床价值被引量：5
- 2014年
- 目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者早期快速测定血浆N-末端B型利钠肽原（NT—proBNP）的水平对临床预后的判断价值。方法选择56例符合诊断的AMI患者，人院早期快速测定血浆NT—proBNP的水平，根据血浆NT-proBNP的水平分成三组：A组〈500ng／L，B组500—2000ng／L，C组〉2000ng／L，观察三组在住院期间、30d发生心血管不良事件情况（严重心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克及死亡）。结果三组住院期间、30d发生心血管不良事件情况（A组1例、0例，B组3例、1例，c组8例、6例）明显不同（χ2=6．705，P=0．035；χ2=7．957，P=0．008）。三组发生心血管不良事件发生率呈递增趋势，分别为6．6％．18．18％，73．69％。结论AMI患者早期快速测定血浆NT—proBNP水平，对评估AMI患者近期临床预后及指导治疗具有重要临床价值。
- 张春德张爱萍陈斌刘家威洪德瑞
- 关键词：心肌缺血肽类激素
- 冠脉介入术患者医院感染免疫指标分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨冠脉介入术患者预防性应用抗菌药物对术后感染的影响,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法选取2012年2月-2013年4月医院收治行冠脉介入术的患者136例,将其随机分为两组,每组68例。观察组术前1h预防性应用适量抗菌药物,对照组术前不应用抗菌药物,对比两组术后相关症状、感染的发生情况及住院时间、住院费用等。结果观察组与对照组患者术后发热、C-反应蛋白升高、白细胞增多、中性粒细胞增加、术后感染、疑似感染发生率、住院时间比较,差异均无统计学意义;但观察组患者住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠脉介入术预防性应用抗菌药物与术后感染的发生无明显相关性,但增加治疗费用,故临床无需预防性应用抗菌药物,可在一定程度上降低耐药性,促使抗菌药物合理应用。
- 张春德刘利军洪德瑞曾昭波刘营
- 关键词：冠脉介入术抗菌药物术后感染
- 87例肺结核初治失败临床分析被引量：7
- 2002年
- 颜杰赵本玉洪德瑞朱艳
- 关键词：肺结核初治失败
- 早期蒙脱石散洗胃联合血液灌流治疗百草枯中毒疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的探讨早期蒙脱石散洗胃联合血液灌流疗法治疗急性百草枯中毒的有效性和安全性。方法49例急性百草枯中毒患者，按治疗方式不同分为治疗组（28例）和对照组（21组），对照组采用常规治疗，治疗组在急性中毒的早期采用蒙脱石散洗胃配合血液灌流等综合疗法治疗。观察两组治疗效果。结果经治疗后，治疗组有效率为82．1％，明显高于对照组的62．9％（x2=3．94，P〈0．05）。结论早期蒙脱石散洗胃联合血液灌流疗法治疗急性百草枯中毒方便、安全、有效。
- 洪德瑞
- 关键词：中毒洗胃血液灌流疗法蒙脱石散百草枯
