沈展涛
- 作品数：19 被引量：82H指数：6
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- 原位腹腔镜胰十二指肠切除术被引量：3
- 2021年
- 胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)80余年历史,而腹腔镜胰十二指肠切除(lapa-roscopic pancreatoduodenectomy,LPD)有二十余年历史,无论开放或腹腔镜模式的操作,翻转和牵拉动作可能长时间和反复挤压肿瘤,增加肿瘤细胞脱落、通过门静脉系统进入循环,引起外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)数量增加^([1-3]),术后肝转移、复发的发生率较高^([4-5])。
- 谭志健沈展涛黄有星陈桂豪陈彦辰仇成江刘一峰吴祥张生刘张苑珠朱春宝钟小生
- 关键词：胰十二指肠切除术细胞脱落门静脉系统术后肝转移腹腔镜
- 腹腔镜下右半肝血流阻断的肝右后叶切除术(附16例报告)被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨腹腔镜下采用右半肝血流阻断行肝右后叶切除术的可行性。方法:2016年1月至2016年12月为16例肝右后叶肿瘤患者行完全腹腔镜肝右后叶切除术,术中采用血流阻断。结果:16例手术均获成功,无一例中转开腹,手术时间150~290 min,平均(196.2±12.5)min;右半肝阻断时间20~40 min,平均(26.5±1.2)min;术中出血量150~400 ml,平均(255.0±8.3)ml。术后无出血、肝功能衰竭、胆漏、感染、死亡等严重并发症发生。术后住院5~12 d,平均(6.6±0.5)d。结论:在熟练掌握腹腔镜肝切除操作要点的前提下,采用右半肝血流阻断技术行腹腔镜肝右后叶切除术治疗肝肿瘤是安全、可行的。
- 郑志鹏何军明钟小生刁竞芳彭建新莫嘉强叶青沈展涛
- 关键词：肝肿瘤肝切除术腹腔镜检查右后叶血流阻断
- 腹腔镜胆囊切除术治疗342例急性胆囊炎被引量：22
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的安全性、疗效及手术操作要点。方法回顾性分析342例急性胆囊炎患者行LC的临床资料。结果本组中324例完成LC,18例中转开腹,成功率94.7%,平均住院时间为(5.8±2.2)d。结论在熟练掌握腹腔镜操作技术和LC技术细节的条件下,急性胆囊炎行LC是安全可行和有益于患者的。
- 钟小生郑志鹏黄有星仇成江沈展涛彭建新叶青何军明谭志健
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术急性胆囊炎
- 从肝论治肝切除术后汗症临床观察
- 2012年
- 目的:观察广东省名中医蔡炳勤教授提出的腹部外科术后"应激而汗,论治从肝"治疗原则对肝切除术后汗症的临床疗效。方法:将91例肝切除术后汗症患者随机分为2组。治疗组47例在常规输液治疗的基础上,予加味四逆散治疗;而对照组44例只给予常规输液治疗。观察2组患者出汗及汗止的情况。结果:临床疗效总有效率治疗组为93.6%,对照组为43.2%,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:以蔡炳勤教授提出的腹部外科术后"应激而汗,论治从肝"治疗原则为指导,运用加味四逆散治疗肝切除术后汗症疗效显著。
- 钟小生何宜斌黄有星仇成江沈展涛何军明谭志健蔡炳勤
- 关键词：汗症肝切除术中医疗法从肝论治四逆散
- 原位腹腔镜胰十二指肠切除术的临床应用经验被引量：10
- 2020年
- 目的探讨原位腹腔镜胰十二指肠切除术的临床应用效果。方法回顾性分析2019年3—12月广东省中医院胰腺中心连续收治的接受原位腹腔镜胰十二指肠切除术的32例患者资料。男性16例,女性16例,年龄(64.8±9.5)岁(范围:44~84岁),术前体重指数(21.7±3.5)kg/m^2(范围:14.9~31.0 kg/m^2)。所有患者术前均诊断为壶腹部或胰头占位,术前评估均为可切除肿瘤。手术策略中,先不进行Kocher游离,不翻转、不牵拉胰头十二指肠区域,通过中间和左后侧结合入路,优先原位解剖、离断入胰和出胰血管,离断淋巴管,隔绝肿瘤,最后才移动胰头十二指肠区域,进行整体切除,并采用Child法行消化道重建。采用门诊、电话或网络方式进行随访,术后每2~3个月门诊随访1次,了解患者术后生存情况及肿瘤复发转移情况。结果32例患者术后病理学检查结果显示,胰腺或壶腹部恶性肿瘤27例,良性肿瘤5例。手术时间(357.3±64.3)min(范围:217~566 min),胰管直径(3.0±1.0)mm(范围:1.5~5.0 mm)。胰腺质地软20例(62.5%)、质地硬12例(37.5%)。术后发生B级胰瘘5例(15.6%),未发生C级胰瘘、胆瘘、胃排空延迟,术后腹腔出血1例,无死亡病例。术后住院时间(13.7±3.6)d(范围:9~30 d)。结论原位腹腔镜胰十二指肠切除术中术者不接触肿瘤,在经过筛选后的患者中可获得较好的临床效果。
- 谭志健钟小生沈展涛黄有星陈彦辰仇成江陈桂豪刘一峰刘张苑珠张生林丽君蔡仕霞彭淑牖
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜肠系膜上动脉原位
- 甘遂辅助治疗重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的临床研究被引量：6
- 2012年
- 目的观察中药甘遂对于重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤(ALI)的疗效。方法将35例SAP并发ALI患者随机分为2组,对照组予以常规治疗方案,治疗组在对照组基础上加用甘遂治疗。对比2组肺功能指数、血气分析指数以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化。结果治疗第5天时,治疗组的血清TNF-α浓度明显低于对照组(P<0.01)。治疗组PaO2/FiO2、PaO2及RR指标明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。治疗组住院时间、ICU治疗时间明显短于对照组,ARDS发生率亦明显低于对照组(P<0.01)。结论甘遂可以有效控制或缓解SAP患者ALI的进展。
- 钟小生仇成江黄有星沈展涛郑志鹏林丽君叶青何军明谭志健
- 关键词：重症急性胰腺炎甘遂急性肺损伤
- 蔡炳勤教授分期论治重症急性胰腺炎32例被引量：1
- 2012年
- 蔡炳勤教授分期论治重症急性胰腺炎,提出早期以"通腑泄热逐水"法减轻腹内压,配合引流,给邪以出路;全身感染期从气分、血分、邪伏膜原三步论治;恢复期以扶持正气,托毒外出为法,从而总结出重症急性胰腺炎中西医结合分期论治,突出重点,综合治疗的新的诊疗思路。
- 黄有星仇成江沈展涛蔡炳勤
- 关键词：重症急性胰腺炎分期论治
- 肝外段肝静脉的控制与选择性肝血流阻断在肝切除术中的运用
- 目的探讨肝外段肝静脉的控制及选择性肝血流阻断在肝切除术中的运用的方法和意义。方法对142例两段以上大块肝切除病例,控制肝静脉肝外段,在出入肝血流阻断下行肝切除术。其中肝癌71例,肝胆管结石46例,转移性肝癌15例,肝海绵...
- 谭志健何军明钟小生黄有星王松仇成江刁竞芳郑燕生沈展涛
- 关键词：肝切除术
- 文献传递
- No-touch技术在胰头癌腹腔镜胰十二指肠切除术中的初步效果被引量：10
- 2020年
- 目的探讨No-touch技术在胰头癌腹腔镜胰十二指肠切除术中的初步临床效果。方法回顾性分析2019年4月至2020年4月广东省中医院胰腺中心所行腹腔镜胰十二指肠切除术的11例胰头癌患者,其中男性5例,女性6例,年龄(63.6±12.2)岁。所有患者术前评估,无动脉侵犯或远处转移,均为可切除病例。所有患者均应用No-touch技术,即先不进行Kocher游离,不翻转、不牵拉胰头十二指肠区域,通过优先钩突解旋,完全离断入胰和出胰血管、神经、淋巴管,隔绝肿瘤,最后才移动胰头十二指肠区域,进行整块切除,并采用Child法行消化道重建。评估患者手术时间、术中出血量、术后并发症、术后病理并对患者进行随访。结果所有患者均完成手术,无中转开腹。11例患者手术时间(422.2±102.2)min,出血量(102.7±65.4)ml。术后发生胰瘘2例,生化瘘1例,B级瘘1例,无C级瘘,无胆瘘,胃排空延迟1例,无术后腹腔出血,无围术期死亡病例。术后病理提示合并淋巴结转移6例,淋巴结阳性率(4.8±4.4)%,均获得R0切除。随访获得11例患者术后生存资料,1例于术后1个月发现肝内转移,术后9个月死亡;1例术后2个月出现肝脏转移;余患者现均无瘤存活。结论腹腔镜胰十二指肠切除术应用No-touch隔离切除技术实现了肿瘤的整块切除,可安全有效应用于胰头癌患者。
- 谭志健沈展涛刘一峰陈桂豪钟小生
- 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术整块切除胰头癌
- 中医外科人文传承推进中西医结合外科学课程思政教学的探索与实践
- 2024年
- 院校教育与师承教育相融合是中医药大学高等教育研究的热点议题,中医人文传承是中医师承教育的一部分,传统中医外科人文传承有兼容开放、务实求真、重视外治的特色。本文拟在岭南中医外科学术流派研究及中医师承研究的基础上,挖掘中医外科人文传承内涵,通过对岭南中医外科医家及传人的访谈,研读医家现存著述,整理其中具有高尚医德、影响医术传承的人文故事,建立中医外科人文传承相关的课程思政史料库,丰富中西医结合外科学课程思政建设的内容。本文归纳阐述了中医外科人文传承参与中西医结合外科学课程思政建设的意义及内涵,并详细论述中医外科人文传承元素参与课程思政建设的融入路径、融入点和融入载体,并对融入成效评价进行初步探索,为中医院校临床教学的课程思政建设提供思路。
- 刘明林鸿国沈展涛黄亚兰蔡炳勤
- 关键词：中西医结合外科学思政中医外科
