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沈圆兵: 作品数：15 被引量：46H指数：4; 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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Survivin基因在肺癌筛查、分子诊断中的应用及肺癌个体化治疗研究: 陈余清李伟王效静黄礼年李殿明夏雪梅赵成岭沈圆兵刘黎明丁静; 肺癌是当今全球发病率﹑病死率最高的恶性肿瘤。肺癌病死率高主要与缺乏有效筛查手段，早期诊断困难，治疗方案缺乏特异性，效果差有关。寻找新的分子诊断指标和开展分子标记物指导下的个体化治疗是重要发展方向。该项目以抗凋亡蛋白家族重...; 关键词：; 关键词：肺癌基因诊断

硬质气管镜联合电子气管镜在中心气道重度狭窄治疗中的价值被引量：14: 2020年; 目的评估硬质气管镜联合电子气管镜在良恶性中心气道重度狭窄治疗中的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2015年2月至2019年1月在蚌埠医学院第一附属医院呼吸内镜室行硬质气管镜联合电子气管镜治疗的46例良恶性中心气道狭窄患者的临床资料。分析患者的一般资料、诊断结果、临床表现、影像学及介入治疗情况,评估气道狭窄严重程度、气道狭窄类型、狭窄部位分布,使用呼吸困难指数(MRC DI)、卡氏功能状态评分(KPS)评估临床症状及生活质量改善程度,通过定期随访动态观察评价临床疗效,据术中、术后并发症发生情况进行安全性评估,评价术后转归。结果46例患者年龄(62.43±12.34)岁。气管狭窄36例(78.26%),左主支气管6例(13.04%),右主支气管10例(21.74%),右中间段支气管2例(4.35%);其中恶性中心气道狭窄33例(71.74%),良性病变13例(28.26%)。46例患者共进行58次介入治疗,根据病情选择支架置入、冷冻、球囊扩张等介入治疗方法。介入治疗前气管狭窄程度(85.42±7.81)%,术后为(24.17±5.79)%;右主支气管狭窄程度由介入治疗前的(81.00±17.13)%改善为(20.50±6.43)%,术后左主支气管狭窄程度(24.17±9.14)%,较术前(77.50±16.66)%明显改善,差异均有统计学意义(t=42.73,t=22.43,t=19.02,P均<0.001)。术后MRC DI 0.98±0.62,明显低于术前的3.42±0.57(t=19.65,P<0.001);介入治疗术后KPS(83.91±8.96)明显高于术前(34.01±13.14)(t=21.28,P<0.001)。并发症包括低氧血症4例(8.70%,4/46),一过性室早1例(2.17%,1/46),牙齿脱落2例(4.35%,2/46)。恶性中心气道狭窄患者首次介入治疗后1年生存率为13.79%(4/29),另有4例恶性肿瘤患者随访中;13例良性气道狭窄者目前生活质量良好。结论硬质气管镜联合电子气管镜治疗可迅速缓解中心气道狭窄,安全、可行、有效,能够提高患者的生存质量。; 宫蓓蕾王开勤李伟郇霞李勤格桑德吉高华武静许圆圆沈圆兵陈余清; 关键词：硬质气管镜电子气管镜中心气道狭窄

Montgomery T管治疗插管或切开后声门下气道狭窄的临床疗效: 2023年; 目的探讨硬质气管镜下Montgomery T管置入治疗气道插管或切开后声门下气道狭窄的应用价值。方法选取2018年10月至2021年11月蚌埠医学院第一附属医院呼吸内镜室行硬质气管镜下置入T管治疗的13例气道狭窄患者的临床资料。13例患者定期随访,随访时间2018年11月至2022年3月,平均19.37个月,分析近期、远期并发症明确其安全性,基于圣乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ),嗓音障碍指数量表(VHI-30),进食评估问卷调查工具-10(EAT-10),世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF),动态评估患者呼吸功能、发音功能、吞咽功能、生存质量的改善情况评价临床疗效。结果所有患者均一次性成功置入T管,术中无并发症。T管置入后患者呼吸困难症状有明显改善,术后SGRQ评分[(24.00±3.11)分]显著低于术前[(36.38±6.88)分],VHI-30评分[(7.07±3.75)分]低于术前[(12.23±7.28)分],EAT-10评分[(20.46±15.24)分]显著低于术前[(32.62±23.34)分],WHOQOL-BREF[(21.54±0.63)分]高于术前[(17.77±2.04)分],差异有统计学意义(P<0.05)。全部患者发音功能、吞咽功能、生存质量明显改善。近期并发症中,声门水肿3例(23.08%),咳嗽咳痰4例(30.77%),没有患者出现感染。远期并发症中主要为分泌物附着管壁8例(61.54%),T管上缘肉芽增生6例(46.15%),T管下缘肉芽增生5例(38.46%)。结论Montgomery T管置入是治疗声门下良性气道狭窄可行、有效的方法,安全性较高,值得临床推荐。; 王婷李伟宫蓓蕾沈圆兵张永艳武静许园园陈余清

蚌埠地区79例新型冠状病毒肺炎患者临床特征被引量：3: 2021年; 目的提高对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者临床特征及早期转归的认识。方法回顾性分析2020年1月25日—3月4日蚌埠医学院第一附属医院收治经新型冠状病毒核酸检测确诊的79例资料完整的COVID-19出院患者病例资料及出院后3个月43例患者的随访资料。结果79例患者中45例重症、危重型患者(重症组),34例普通型患者(普通组)。重症组平均年龄大于普通组,合并高血压病、糖尿病、合并基础疾病>1种者比例均高于普通组(P均<0.05)。重症组表现胸闷、气促、呼吸困难,且双肺病变范围>3叶者比例均高于普通组(P均<0.05)。重症组淋巴细胞计数低于普通组患者,而中性粒细胞、血小板、D-二聚体、血糖、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白I、C反应蛋白、白细胞介素-6水平均较普通组升高,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。随访的43例患者中,2例(8.0%)重症组患者偶有胸闷,1例(4.0%)嗅觉障碍,其他患者均无不适;与COVID-19康复患者影像学吸收良好组相比,吸收不良组中的重症患者比例更高(P<0.05)。结论重症COVID-19患者临床特征有一定特异性,对于年龄大、合并基础疾病及其他重症特征的患者应提高警惕,重视临床观察和动态评估,有助于发现潜在临床不良事件。本地区COVID-19康复患者早期无明显临床后遗症状,重症患者仍应加强随诊,是重点关注人群。; 宫蓓蕾李伟洪磊沈圆兵侯婷婷陈诗军陈余清; 关键词：随访

HIF-1a基因沉默对人肺腺癌A549细胞裸鼠移植瘤生长及survivin表达的影响: 目的：在体观察缺氧诱导因子-1α(Hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)基因沉默对人肺腺癌A549细胞裸鼠皮下移植瘤的抑瘤效应和survivin表达的影响，旨在进一步研究HIF-1α对su...; 沈圆兵; 关键词：A549 裸鼠; 文献传递

HIF-1α基因沉默对人肺腺癌细胞A549裸鼠移植瘤生长及survivin表达的影响被引量：4: 2011年; 目的观察缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因沉默对肺癌的抑瘤效应和survivin表达的影响。方法将实验用肺腺癌A549细胞分为空白对照组、无意义序列转染组和实验组,接种裸鼠,建立裸鼠荷瘤模型,观测HIF-1α-MiRNA对裸鼠皮下移植瘤的生长抑制作用和对survivin表达的影响。采用免疫组化SP法,检测HIF-1α和survivin蛋白在裸鼠移植瘤中的表达。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测HIF-1α和survivin mRNA的表达。采用原位末端标记(TUNEL)法检测肿瘤组织中细胞凋亡。结果实验组裸鼠肿瘤的生长速度较空白对照组、无意义序列转染组明显减慢(P<0.05)。接种60 d后处死裸鼠,实验组裸鼠的肿瘤重量为(0.59±0.28)g,明显轻于空白对照组[(1.90±0.18)g]和无意义序列转染组[(1.66±0.24)g,P<0.01]。实验组肿瘤组织中HIF-1αmRNA和蛋白的相对表达量分别为(0.45±0.04)%和(24.56±5.83)%,survivin mRNA和蛋白的相对表达量分别为(0.32±0.02)%和(29.08±3.99)%,均明显低于空白对照组、无意义序列转染组(P均<0.05)。但实验组肿瘤组织中凋亡细胞的数量显著高于对照组。结论以HIF-1α为靶点的基因治疗,可能通过下调靶基因survivin的表达促进肺癌细胞凋亡,发挥抑制肿瘤生长的作用。; 沈圆兵陈余清王效静李伟舒红梅; 关键词：HIF-1Α基因 SURVIVIN蛋白裸鼠

全血γ-干扰素释放试验对结核病的诊断价值被引量：9: 2016年; 目的评价全血γ-干扰素释放试验（TB-IGRA）在疑似或待排除结核性疾病中的临床应用价值。方法收集2014年1月至2015年12月在蚌埠医学院第一附属医院安徽省呼吸病重点实验室进行TB-IGRA检测的823例疑似或待排结核病患者的临床资料，将TB-IGRA结果与患者临床诊断对比，进而评价TB-IGRA试验的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等，并与PPD的诊断效能相比较，同时对可能造成TB-IGRA试验结果假阴性的影响的因素进行分析；结果823例患者中，诊断为活动性结核病共260例（确诊活动性结核43例，临床诊断活动性结核病217例），非活动性结核病563例。TB-IGRA总敏感度为86．9％（226／260），特异度为82．4％（464／563），阳性预测值为69．5％（226／325），阴性预测值为93．2％（464／498）；年龄、合并糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂、炎症状态、淋巴细胞计数减低均不是导致TB-IGRA假阴性的影响因素；133例患者同时进行了PPD检查，PPD试验诊断活动性结核病的总敏感度为73．5％（50／68），特异度为69．2％（45／65）、阳性预测值71．4％（50／70）、阴性预测值71．4％（45／63）。结论TB-IGRA诊断结核病的敏感度和特异度较高，均优于PPD，有良好的临床诊断价值。; 沈圆兵王会芳徐亮王效静陈余清; 关键词：结核 PPD试验

论呼吸内科实习医生的医学人文精神培养被引量：3: 2015年; 通过分析医学人文精神的内涵和目前我国医学人文教育的现状,提出在临床实践中,呼吸内科实习医生医学人文精神的培养途径,具体表现在:引导实习医生在对待病人一视同仁的基础上,理解并尊重生命和死亡;培养实习医生进行医患间有效沟通的能力;培养实习医生的协作精神和领导才能;在深入临床实习的基础上,指导实习医生书写一份详细的病历;建设一支高水平的师资队伍,为学生树立榜样。; 夏雪梅胡俊锋沈圆兵; 关键词：医学人文精神人文教育呼吸内科实习医生医患沟通

乏氧诱导因子-1信号转导在肿瘤发生、发展中的作用: 2012年; 乏氧诱导因子-1（hypoxia-induciblefactor1，HIF-1）通常在人类肿瘤中过表达，其转录活性受细胞氧浓度的精确调节，是乏氧时进入细胞核激活转录的信使，继而可导致血管内皮生长因子（VEGF）和其他已知的HIF-1靶基因的转录激活。信号转导是指针对外源性信号所发的各种分子活性的变化，以及将这种变化依次传递至效应分子，以改变细胞功能的过程。近年来研究表明，多条信号通路参与HIF-1α及其靶基因的表达调控，探明其信号转导通路调控机制不仅有助于理解肿瘤的发生机制，而且能为肿瘤的特异性靶向治疗提供更多的理论基础和实验依据。本文就此方面研究进展作一综述。; 沈圆兵陈余清; 关键词：乏氧诱导因子-1 信号转导肿瘤

内镜下激光治疗重度良性中心气道狭窄疗效分析被引量：2: 2022年; 目的良性疤痕增生性中心气道狭窄病因复杂、治疗存在挑战,本文探讨内镜下激光治疗疤痕增生性气道狭窄的安全性和有效性。方法选择2016年3月—2021年9月在蚌埠医学院第一附属医院经呼吸内镜激光治疗的良性疤痕增生性中心气道狭窄患者23例,回顾性研究患者的临床资料。基于英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)、生活质量评价量表(SF-36)评价患者气道通畅和生活质量的改善情况,动态评估治疗的有效性,监测并发症评估安全性。结果患者年龄为(57.43±10.85)岁,男女比例为1.875∶1。既往气管切开术后是狭窄最常见的原因(56.5%),其次是气管插管(43.5%)。内镜下激光治疗23例(23/23,100.0%)患者症状均好转,气道通畅,改善了患者生活质量,SF-36评分[(107.02±10.72)分]显著高于术前[(70.34±6.17)分,t=19.877,P<0.001],mMRC显著下降(P<0.001)。操作激光过程中和治疗后近期未观察到并发症。23例患者随访时间为1~60个月,平均14.39个月,中位随访时间为8.0(4.0,23.0)个月。17例(17/23,73.9%)患者在随访中出现再狭窄,其中12例(12/17,70.6%)需再次介入治疗。结论内镜下激光消融良性疤痕增生性中心气道狭窄安全有效,表现为患者呼吸功能及生活质量的显著改善,尤其适用于危急重症患者。; 李梦怡宫蓓蕾李伟李伟武静沈圆兵张雅婷武静; 关键词：激光气管镜

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