江洁 作品数:14 被引量:62 H指数:4 供职机构: 新疆医科大学第一附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
急性心肌梗死院内死亡危险因素分析 被引量:10 2015年 目的:探讨急性心肌梗死(A M I )病人院内死亡的独立危险因素。方法:回顾性分析我院2011~2013年在我院住院期间,确诊为A M I的患者614例的临床资料,根据A M I患者住院期间存活与否,分为死亡组(62例)和存活组(552例),用单变量和多变量Logistic回归分析所有患者的基线特征因素和治疗方法与院内死亡的关系。结果:62例死亡患者平均年龄(66.58±12.87)岁,男性39例(62.9% ),院内死亡率为10.10%(62/614 ),多变量Logistic回归分析筛选出与 AMI院内死亡相关的独立危险因素为:年龄(OR=3.065,95% CI:1.188~7.915)、女性(OR=2.775,95% CI:1.200~6.419)、心率(OR=2.836,95% CI:1.405~5.722)、血糖(OR=1.943,95% CI:1.186~3.184)、Killip IV 级(OR=1.744,95% CI:1.211~2.513)、3支或左主干病变(OR=3.157,95% CI:1.244~8.014), P<0.05~<0.01。结论:高龄、女性、心率增快、入院血糖水平高、KillipIV级、3支或左主干病变可能是急性心肌梗死院内死亡的独立危险因素。 朱晓晴 王宝珠 孙慧萍 周欣荣 赵龙 江洁 买苏木.买合木提关键词:心肌梗死 重组人脑利钠肽治疗心力衰竭诱发心肾综合征患者的研究 被引量:9 2019年 目的探讨重组人脑利钠肽(新活素)治疗心力衰竭诱发心肾综合征患者的疗效.方法将射血分数降低[左心室射血分数(LVEF)<50%)]的心力衰竭诱发心肾综合征患者200例分为病例组(使用新活素)100例和对照组(未使用新活素)100例.两组患者均采用心力衰竭诱发心肾综合征的常规治疗方案,病例组在此基础上加用新活素治疗至少72 h.两组患者治疗前后均行超声心动图、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肾功能[尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)]、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6及24 h尿量检查并进行比较.结果病例组治疗前后左心室舒张末期内径(LVIDd)、LVEF、NT-proBNP、BUN、Cr、CRP、PCT、IL-6及24 h尿量差值均大于对照组[(5.10±1.50)mm比(4.70±1.20)mm;(10.10±1.30)%比(6.70±1.10)%;(1079.60±55.70)ng/L比(209.00±27.60)ng/L;(30.60±5.70)mmol/L比(9.04±1.62)mmol/L;(6.80±1.70)μmol/L比(3.01±0.47)μmol/L;(5.29±0.27)mg/L比(3.09±0.11)mg/L;(0.22±0.07)ng/mL比(0.09±0.01)ng/mL;(6.28±0.26)pg/ml比(2.99±0.15)pg/ml;(1362.00±240.30)ml比(1234.00±209.70)ml],差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论与常规药物治疗比较,加用新活素可进一步改善心力衰竭诱发心肾综合征患者的心功能、肾功能及炎症反应程度. 张健 李发鹏 何卫 汤宝鹏 孙惠萍 王宝珠 李艳 江洁 周欣荣关键词:重组人脑利钠肽 心力衰竭 心肾综合征 冠心病致急性左心衰竭经无创呼吸机治疗的疗效观察 被引量:2 2008年 目的:观察冠心病致急性左心衰竭经无创正压通气治疗的临床疗效。方法:对27例冠心病致急性左心衰竭患者在常规治疗下不能有效改善低氧血症时,使用双水平正压通气(BiPAP)治疗,观察治疗前、后临床症状、体征的变化。结果:24例患者在无创机械通气后呼吸困难明显减轻;血气分析结果动脉pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)较治疗前明显改善;患者的症状和体征也明显改善。结论:无创BiPAP可明显改善冠心病致急性左心衰竭患者低氧血症,提高冠心病致急性左心衰竭的抢救成功率。 阿迪拉.阿扎提 江洁 买苏木.马合木提 田文庆关键词:冠心病 左心衰竭 无创呼吸机 双水平正压通气 倍他乐克在急性心肌梗死中的疗效观察 2007年 我们自2004年12月~2006年11月对住院急性心肌梗死病人,在溶栓抗凝等综合治疗基础上加用倍他乐克148例(治疗组)。与2002年3月-2004年11月住院的急性心肌梗死病人132例(对照组)进行对比研究,旨在探讨倍他乐克能否进一步降低死亡率及再梗死率。 阿迪拉.阿扎提 江洁 田文庆关键词:急性心肌梗死 倍他乐克 疗效观察 溶栓抗凝 治疗组 主动脉内球囊反搏辅助治疗高危急性心肌梗死疗效观察 2007年 目的探讨主动脉内球囊反搏在救治高危心肌梗死中的作用。方法对25例急性心肌梗死患者入院时、溶栓治疗后、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉旁路移植术(CABG)前出现血液动力学不稳或心源性休克者行主动脉内囊反搏辅助治疗。结果25例患者中17例(68%)在IABP使用5~118 h(平均20 h)后血流动力学平稳;8例死亡,死因包括心源性休克(6例),心脏破裂(1例),恶性心律失常(2例),无因IABP引起的并发症而导致死亡,3例行IABP患者穿刺部位肿胀,局部形成血肿。结论IABP能降低AM I患者的临床事件发生率和死亡率,能有效减轻心衰,改善心功能,为进一步治疗争取到足够的时间,但对术中急性血管病变作用有限。 阿迪拉.阿扎提 江洁 买苏木.马合木提关键词:急性心肌梗死 疗效观察 毕业技能考试引发的思考 被引量:4 2007年 根据医学生在心血管临床技能考试中出现的问题,分析其形成原因,从临床大课教学、临床见习教学和临床实习教学等多方面探讨如何适应时代发展的需要、适应现代临床的需要培养出基础扎实而又有能力的医学生。 孙惠萍 徐新娟 匡正宇 买苏木 江洁关键词:医学生 教学 主动脉夹层的临床特点分析 被引量:1 2005年 目的探讨主动脉夹层的临床表现,提供早期诊断线索,以便及时、正确处理,降低误诊率和病死率。方法对33例经临床严密观察和影像学确诊为主动脉夹层的患者进行系统研究分析。结果突发胸背刀割样疼痛而心电图及心肌酶学检查无明显异常者,四肢血压脉搏不对称,新出现主动脉瓣返流杂音以及主动脉分支受累致相应脏器(脑、心、肾等)缺血和功能改变,是该病的重要表现和诊断线索。CT、B超、MRI可提供主动脉夹层诊断的可靠证据。结论及早诊断和积极正确处理主动脉夹层是降低病死率的关键。 孙惠萍 艾力曼.马合木提 梁杰 江洁 王坤关键词:主动脉夹层 临时心脏起搏治疗急性心肌梗塞合并Ⅲ°房室传导阻滞临床分析 2007年 Ⅲ°房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)是一种严重而致命性的心律失常,尤其是发生在急性心肌梗死(AM1)的早期,为心血管内科的常见急症,其发生率为2%~10%。本组30例均为AMI合并Ⅲ°AVB同时伴血液动力学改变,经药物治疗无效,后用临时起搏器治疗者。现将临床特点及其治疗效果分析如下。 阿迪拉.阿扎提 孙惠萍 江洁 田文庆关键词:急性心肌梗塞 心脏起搏治疗 血液动力学改变 BiPAP联合重组人脑利钠肽在重症急性心力衰竭抢救治疗中的疗效 被引量:30 2013年 目的探讨无创双水平正压通气(BiPAP)联合应用冻干重组人脑利钠肽(rhBNP,商品名:新活素)治疗重症急性心力衰竭的早期疗效。方法随机选取45例重症急性心力衰竭患者并随机分为两组,均予标准药物治疗的前提下,实验组(rhBNP治疗组,n=22):予BiPAP辅助呼吸,并在血压等临床情况允许的条件下予rhBNP1.5μg/kg静脉冲击,再以0.0075~0.01μg·kg^-1~·min^-1持续静脉微量泵泵入48~72h;对照组(常规治疗组,n=23):给予BiPAP辅助呼吸。分别记录治疗前、后临床情况,用药后每24h平均尿量,两组治疗前和治疗后第5天血浆NT.proBNP值。结果实验组呼吸困难和临床情况好转率均明显优于对照组(P〈0.05);用药后每24h的平均尿量明显多于对照组(P〈O.05);血浆N-末端脑钠素(NT-proBNP)水平显著降低(P〈0.05);呼吸机撤机时间较对照组提前(P〈0.05)。结论无创双水平正压通气联合rhBNP治疗重症急性心力衰竭能更加迅速、有效改善患者的心衰症状和低氧血症,是急性心力衰竭更加快速、有效的抢救治疗方案。 张燕 赵龙 孙惠萍 江洁 周欣荣 阿迪拉.阿扎提 买苏木.马合木提 王坤关键词:双水平正压 重组人脑利钠肽 64例主动脉夹层的临床分析 被引量:1 2006年 目的:通过对64例主动脉夹层患者的临床特点分析,探讨伴有高血压史患者主动脉夹层的临床特点及治疗情况。方法:患者收住入院后行心脏B超或/和CT或/和MRI明确诊断和分型,进行生命体征监护,观察首发症状,入院时血压及治疗情况。结果:1.有高血压和无高血压主动脉夹层患者在年龄、性别、主动脉夹层分型及有无首发症状等方面无显著性差异P>0.05;2.主动脉夹层患者中高血压患者明显高于非高血压患者(40/24);3.有高血压和无高血压主动脉夹层患者入院时血压水平存在显著性差异P<0.05。结论:高血压与主动脉夹层密切相关,是其主要病因之一,有高血压的夹层患者入院时的收缩压、舒张压和脉压差均高于无高血压的夹层患者且具有统计学意义。在主动脉夹层发生的年龄、性别、夹层分型及初始症状方面两者无显著性差异。经内科治疗大部分患者病情可缓解稳定,但却不能治愈主动脉夹层。主动脉内支架植入术对破口较大或多个破口的B型患者安全性及治愈率均较高,A型患者可予以外科血管置换术治疗。 孙惠萍 艾力曼.马合木提 买苏木 江洁关键词:主动脉夹层 高血压