林江
- 作品数：4 被引量：18H指数：2
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- 腹腔镜胆总管探查T管引流术后胆漏的发生原因及对策被引量：12
- 2008年
- 目的:探讨腹腔镜胆总管探查T管引流术后胆漏的发生原因、预防方法及处理措施。方法:对395例腹腔镜胆总管探查T管引流术后21例胆漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果:胆管切口漏胆13例,其中4例经术中常规放置的腹腔引流管引流自愈,9例联合内镜乳头切开和鼻胆管引流治愈。术后T管早期滑脱4例和常规拔T管4例均导致胆汁性腹膜炎,经再次手术置T管和腹腔引流管治愈。结论:腹腔镜胆总管探查T管引流术后胆管切口漏胆、术后T管早期滑脱和T管瘘道形成不全是胆漏发生的主要原因,保持或建立通畅的腹腔引流和胆管引流是治疗胆漏的主要处理措施。
- 林江戴德祥陈安平
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术胆漏
- 腹腔镜胆总管探查输尿管导管引流术94例临床应用
- 2008年
- 目的总结运用腹腔镜胆总管探查输尿管导管引流术的治疗经验。方法从1992年10月至2005年2月,运用腹腔镜胆总管探查输尿管导管引流术的手术方式,包括胆总管切开,胆管镜取石,液电碎石,扩张狭窄,胆总管切口即时缝合,经胆囊管残端输尿管导管胆管引流,对94例病人进行治疗。结果腹腔镜胆总管探查输尿管导管引流术94例中,92例胆管引流获得成功(98%),输尿管导管早期滑脱导致胆汁性腹膜炎2例,再次腹腔镜下放置输尿管导管及腹腔引流管1例和放置T管及腹腔引流管1例而治愈。术后胆漏1例经腹腔引流管引流自愈,术后经输尿管导管胆管造影无残石,胆管切口即时缝合后轻度狭窄影像2例未处理,乳头区狭窄影像1例未处理,无其他严重并发症,无死亡。结论只要选择合适的病例,腹腔镜胆总管探查输尿管导管引流术对于有较高内镜和腹腔镜技术者是可行、有效和安全的。
- 林江戴德祥陈安平
- 关键词：胆总管疾病腹腔镜检查胆结石
- 腹腔镜胆总管切开取石术治疗肝外胆管结石被引量：5
- 2008年
- 目的:总结运用腹腔镜胆总管切开取石术治疗肝外胆管结石的治疗经验。方法:运用腹腔镜胆总管切开取石术的手术方式,包括胆总管切开、胆管镜取石、液电碎石、扩张狭窄、放置塑料支架、经胆囊管残端输尿管导管胆管引流、T管引流、胆总管切口即时缝合等,有选择地对732例肝外胆管结石的患者进行治疗。结果:腹腔镜胆总管切开取石术治疗肝外胆管结石732例,中转开腹5例。术中胆管镜取净结石614例,术后胆管镜取净残留结石113例,术后十二指肠镜取净残留结石3例,再次开腹取净残留结石2例。术后胆漏35例。胆总管切口即时缝合区狭窄2例,拔T管后胆总管切口区狭窄1例。其他多种并发症均经非手术综合疗法治愈。术后死亡3例。结论:只要选择合适的病例,腹腔镜胆总管切开取石术治疗肝外胆管结石,对于有较高胆管镜和腹腔镜技术者是可行、有效和安全的[1]。
- 林江戴德祥陈安平
- 关键词：胆总管疾病腹腔镜检查胆结石
- 腹腔镜诊治腹腔镜胆囊切除术后并发症体会(附3例报告)被引量：1
- 2000年
- 戴德祥林江邓晓帆王绍勇
- 关键词：术后并发症腹腔镜探查术腹腔镜胆囊切除术
