杨婧
- 作品数：13 被引量：76H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省科技计划项目国家自然科学基金河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮左心耳封堵术后短期口服抗凝治疗与抗血小板治疗比较的Meta分析被引量：2
- 2022年
- 目的:对于经皮左心耳封堵术后的患者,指南推荐进行短期口服抗凝治疗,但许多患者由于有抗凝禁忌而接受抗血小板治疗。本研究旨在比较经皮左心耳封堵术后短期口服抗凝治疗与抗血小板治疗的有效性和安全性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网数据库中2002年1月至2021年11月以经皮左心耳封堵术后接受短期口服抗凝治疗或抗血小板治疗的患者为研究对象及以器械相关血栓、脑卒中、大出血为研究终点的研究。分别采用Jadad评分量表和纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入的随机对照研究和观察性研究进行质量评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入15项研究,其中随机对照研究1项,观察性研究14项(包括10项前瞻性队列研究和4项回顾性研究);共纳入5500例患者,其中3215例接受抗血小板治疗,2285例接受口服抗凝治疗。Meta分析结果显示:经皮左心耳封堵术后短期抗血小板治疗和口服抗凝治疗在器械相关血栓(OR=1.34,95%CI:0.91~1.97,P=0.14)、脑卒中(OR=1.27,95%CI:0.75~2.16,P=0.36)、大出血(OR=1.26,95%CI:0.92~1.74,P=0.15)发生风险方面的差异均无统计学意义。排除接受单联抗血小板治疗的患者后,双联抗血小板治疗与口服抗凝治疗在上述终点事件发生风险方面的差异也均无统计学意义(P均>0.05)。结论:在经皮左心耳封堵术后接受短期口服抗凝治疗和抗血小板治疗的患者中,器械相关血栓、脑卒中、大出血发生风险均相似。
- 杨婧耿雪尹磊尤玲张光明谢瑞芹
- 关键词：口服抗凝治疗抗血小板治疗大出血META分析
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值与非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓状态的相关性被引量：12
- 2021年
- 目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳血栓状态(LAATM)的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月在河北医科大学第二医院接受经食道超声心动图(TEE)检查、拟行导管消融或左心耳封堵治疗的494例NVAF患者资料。根据超声心动图检查结果,将患者分为LAATM组(n=62)和无LAATM组(n=432)。采用多因素Logistic回归分析评估NLR是否为NVAF患者LAATM的独立危险因素,通过ROC曲线评估NLR对NVAF患者LAATM的预测价值。结果:与无LAATM组相比,LAATM组患者的年龄较大,心力衰竭患者比例、CHA2SD2-VASc评分、左心房内径、左心室收缩末期容积、白细胞计数、NLR(1.99±0.67 vs.2.31±0.71)均较高,左心室射血分数较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素回归分析显示,NLR(OR=1.631,95%CI:1.049~2.534,P=0.030)、左心房内径(OR=1.159,95%CI:1.091~1.231,P<0.001)、心力衰竭病史(OR=1.979,95%CI:1.013~3.866,P=0.046)是NVAF患者LAATM的独立危险因素。ROC曲线分析显示,NLR预测NVAF患者LAATM的AUC为0.629(95%CI:0.559~0.699,P=0.001);NLR=2.22时,患者可能存在LAATM(敏感度为53.2%,特异度为69.0%)。结论:NLR可能是NVAF患者LAATM的危险因素。
- 何长健张艳马建帅刘倩杨婧侯倩王连霞张媛媛尤玲谢瑞芹
- 关键词：非瓣膜性心房颤动左心耳血栓经食道超声心动图
- 经皮左心耳封堵联合射频消融对持续性心房颤动患者脑钠肽分泌的影响
- 2024年
- 目的:探讨经皮左心耳封堵联合射频消融术对持续性心房颤动(房颤)患者脑钠肽(BNP)分泌的影响。方法:2015年4月至2018年10月连续纳入非瓣膜性持续性房颤患者240例,其中行经皮左心耳封堵联合射频消融术(一站式组)66例,行单纯射频消融术(射频消融组)174例,根据性别、年龄、CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分行倾向性评分1︰1匹配。2组患者在术前,术后1 d、2 d、3 d、3个月、12个月时取静脉血行BNP测定。结果:根据倾向性评分,共入组65对匹配患者。2组患者成功行环肺静脉隔离术,一站式组均成功植入Watchman封堵器,术后患者均转为窦性心律。一站式组患者术后1、2 d时BNP水平较基线明显下降,术后3 d时升高,与术前差异无统计学意义,术后3个月较术前明显下降[(102±138)ng/L对(256±181)ng/L,P<0.001],1年时BNP水平呈持续下降趋势[(66±53)ng/L对(256±181)ng/L,P<0.001]。射频消融组患者的BNP水平也观察到相同的趋势。2组间BNP水平的差异无统计学意义。结论:经皮左心耳封堵联合射频消融显著改善了持续性房颤患者心脏的内分泌功能。
- 杨婧尤玲王连霞张艳尹磊张光明邢航航谢瑞芹
- 关键词：心房颤动射频消融脑钠肽
- 经皮冠状动脉介入治疗前后肱动脉血流介导血管舒张功能的变化及意义被引量：3
- 2017年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后肱动脉血流介导血管舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)的变化及意义。方法选择2014年1月—2015年12月收治的经桡动脉途径行PCI的患者150例,观察桡动脉痉挛及闭塞情况,均于术前及术后测量左、右两侧肱动脉FMD及桡动脉内径。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,动脉痉挛及闭塞的影响因素用Logistic回归进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果FMD、桡动脉内径、导管数量及造影剂用量是PCI术后肱动脉痉挛及闭塞的影响因素(均P<0.05)。右侧(手术侧)肱动脉FMD PCI手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);术后左右侧肱动脉FMD FMD值比较差异有统计学意义(P<0.05)。右侧(手术侧)桡动脉内径手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);术后左右侧桡动脉内径值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FMD值对预测动脉痉挛及闭塞有着重要的预测价值。
- 张光明崔炜尹洪宁谷国强杨婧
- 关键词：经皮冠状动脉介入桡动脉途径血管舒张功能桡动脉闭塞
- 动态心电图与运动平板实验对缩窄性心包炎的诊断与评价被引量：12
- 2017年
- 目的探究动态心电图与运动平板实验对结核性缩窄性心包炎以及心肌缺血的诊断价值;方法选择2016年1月至2017年2月在本院心内科治疗的疑似结核性缩窄性心包炎患者108例,每例患者均进行12导联动态心电图(DCG)、运动平板实验(TET)、超声心动图(UCG)、心肌血流灌注显象(MPI)、CT和心导管检查,分析对比DCG、TET以及两者联合检查分别对结核性缩窄性心包炎及心肌缺血诊断的敏感性、特异性、准确性和阳性预测率;结果确诊结核性缩窄性心包炎76例,联合检查的敏感性、特异性、准确性和阳性预测率均显著优于DCG和TET(P<0.05),且TET均优于DCG,差异有统计学意义(P<0.05)。经MPI确诊心肌缺血92例,联合检查的敏感性、特异性、准确性和阳性预测率均显著优于DCG和TET(P<0.05),而DCG和TET比较差异没有统计学意义(P>0.05);结论 DCG联合TET对结核性缩窄性心包炎及心肌缺血的诊断价值最高,其中TET诊断价值优于DCG,但针对存在TET检查禁忌症者,DCG同样具有较高的诊断价值。
- 张苑任鹏涛杨婧刘婷婷张毅
- 关键词：心肌缺血动态心电图
- 经皮左心耳封堵联合射频消融对持续性心房颤动患者的有效性和安全性及消融复发率的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨持续性心房颤动(房颤)患者在射频消融的基础上加行经皮左心耳封堵术的有效性和安全性及对消融复发率的影响。方法纳入2015年4月至2018年10月在河北医科大学第二医院心内科行射频消融及Watchman左心耳封堵一站式手术的非瓣膜性持续性房颤患者66例(一站式组),以及同期在本中心接受射频消融的持续性房颤患者174例(射频消融组)。经1︰1倾向性评分匹配后,两组各有65例患者纳入分析。比较两组临床特征、围术期与随访期间主要不良事件发生率以及房颤复发率。结果两组患者临床基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均成功进行了环肺静脉电隔离,术后均为窦性心律。一站式组患者均成功置入Watchman封堵器,在3个月的经食管超声心动图随访中1例患者出现器械相关血栓。在12个月的随访中,一站式组出现2例出血事件,射频消融组1例患者在房颤消融后3个月出现脑出血。两组术后不良事件的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,在3个月的空白期内,两组的早期事件发生率比较,差异无统计学意义(P=0.224);在12个月的随访中,一站式组房颤复发率与射频消融组相比,差异无统计学意义(27.7%比24.6%,P=0.984)。多因素Cox回归分析显示,在空白期(HR 1.44,95%CI 0.72~2.86,P=0.300)或长期随访期(HR 0.95,95%CI 0.47~1.90,P=0.876)均没有确定不同术式与早期事件及房颤复发之间的关联。结论射频消融及Watchman左心耳封堵一站式手术治疗房颤是安全有效的,但在射频消融的基础上,加行左心耳封堵对持续性房颤的消融复发率并无影响。
- 杨婧张孝鸿尤玲张艳刘倩张光明耿雪尹磊谢瑞芹
- 关键词：心房颤动射频消融复发率
- 替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病患者血管内皮功能的影响被引量：5
- 2021年
- 目的临床试验及研究已经初步证实P2Y12受体阻滞剂可改善血管内皮细胞功能。本研究探讨替格瑞洛和氯吡格雷在改善血管内皮功能方面作用。方法选取就诊于我院心内科住院诊治的80例急性冠状动脉综合征(ACS)并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者。将入选患者按1∶1比率随机分为2组,其中替格瑞洛组(n=40)予以替格瑞洛90 mg,口服,每日两次,氯吡格雷组(n=40)予以硫酸氢氯吡格雷75 mg,口服,每日1次。入院后均予以阿司匹林及使用他汀类药物。入院时及治疗1个月后测定血清一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)。结果所有入选患者经药物治疗1个月后,血清NO含量较治疗前明显升高(P<0.01),血清ET-1含量较治疗前明显降低(P<0.01)。两组经药物治疗1个月后,替格瑞洛组治疗后血清NO含量明显高于氯吡格雷组(P<0.01),而血清ET-1含量明显低于氯吡格雷组(P=0.016)。结论P2Y12受体阻滞剂有保护经PCI术治疗的ACS患者血管内皮功能的作用。替格瑞洛可有效改善ACS且行PCI患者的血管内皮功能从而促进冠状动脉血管功能的早期恢复,在此方面优于氯吡格雷。
- 郭佳敏张光明杨婧谷国强卢蕊邢航航崔炜
- 关键词：冠心病一氧化氮内皮缩血管肽1氯吡格雷
- 地奥心血康对冠心病心绞痛患者运动平板试验的影响被引量：7
- 2017年
- 目的:观察地奥心血康胶囊对冠心病心绞痛患者运动平板试验参数的影响及治疗效果。方法:对照组50例,硝酸酯类药物及溶栓、降脂、降压、降糖等治疗;观察组56例,在对照组的基础上口服地奥心血康胶囊,疗程28 d,疗后对两组患者心绞痛症状、运动平板试验参数进行分析。结果:观察组总有效49例次(87.5%),对照组总有效36例次(72.0%),差异有统计学意义;疗后观察组运动平板试验阳性7例(12.5%),低于对照组运动平板试验阳性例数14例(28.0%),差异有统计学意义;治疗后观察组的运动时间、运动量、代谢当量,改善缺血性心电图ST-T段变化均优于对照组,差异有统计学意义。结论:地奥心血康胶囊可明显改善冠心病心绞痛患者心肌缺血状态。
- 张苑任鹏涛王自辉杨婧
- 关键词：冠心病心绞痛运动平板试验地奥心血康胶囊
- 右心耳与相邻解剖结构毗邻关系的研究被引量：3
- 2011年
- 传统的心房起搏电极置于右心耳，电极很容易达到该部位且获得长期稳定的固定。但是单纯右心耳起搏不能改善心房内、心房间电的同步性，容易诱发房性心律失常的发生。因此，学者们对双心房同步起搏。
- 杨婧崔炜刘凡谷国强鲁静朝郑红梅张光明
- 关键词：心律失常心血管造影术心脏起搏
- 感染性心内膜炎患者临床特征与预后影响因素分析被引量：17
- 2016年
- 目的探讨感染性心内膜炎患者的临床特征及预后影响因素,为提高心内膜炎患者预后提供参考依据。方法回顾性分析2010年1月-2014年12月医院收治的900例感染性心内膜炎患者临床资料,分析患者的临床特征及表现,预后影响因素进行单因素及多因素logistic回归分析,结果采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 900例感染性心内膜炎患者中有基础心脏疾病患者869例占96.56%;单因素分析显示,人工瓣膜、发热≥39℃、超敏C-反应蛋白≥60mg/L、血红蛋白含量<90g/L、血清白蛋白含量<30g/L、采取手术治疗是影响感染性心内膜炎患者预后的相关因素(P<0.05),多因素logistic回归分析显示,血红蛋白含量<90g/L、血清白蛋白含量<30g/L、采取手术治疗是感染性心内膜炎患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论感染性心内膜炎患者多伴有基础心脏疾病,多数心电图显示正常,血红白蛋白、血清白蛋白水平及手术治疗为患者预后影响因素。
- 张苑任鹏涛杨婧刘婷婷闫庆辉张国建
- 关键词：感染性心内膜炎心电图预后
