杨大同
- 作品数：11 被引量：103H指数：4
- 供职机构：北京市朝阳区妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 子宫腺肌症与生育及相关手术关系的探讨被引量：1
- 2002年
- 子宫腺肌症,以往又称内在性子宫内膜异位症.近年来,发现它与外在性子宫内膜异位症有许多不同之处,已将其划分为一种独立的子宫疾病.子宫腺肌症和子宫内膜异位症一样,发病率呈升高趋势[1],成为妇科常见病,其病因仍然不明.笔者收集了131例子宫腺肌症患者,并对其与生育及相关手术的关系进行了分析,意在探讨子宫腺肌症的发病因素和寻求可能的防范措施.
- 章颖杨大同
- 关键词：子宫腺肌症剖宫产术人工流产宫内避孕器
- 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤(附10例报告)
- 2000年
- 目的 评价子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫平滑肌瘤的疗效。方法 10例患者主要症状包括月经过多,尿频,盆腔疼痛等。子宫平滑肌瘤的诊断经影像学检查和专科医师检查确定,并排除与症状有关的其他妇科疾病。10例患者双侧子宫动脉栓塞9例,单侧者1例。栓塞剂为PVA微球。 结果 栓塞技术成功率为95％,无严重并发症。随访9例,术后症状均明显改善,术后4个月肿瘤体积平均缩小47％,1例术后肿瘤体积无明显变化,与仅行单侧栓塞有关。结论 UAE是一治疗子宫肌瘤的安全疗法,近期疗效好,远期疗效尚待观察。
- 杨大同王仲朴田申孙春玲张志敏
- 关键词：子宫肌瘤栓塞治疗性放射学介入
- 妊娠剧吐合并Wernicke脑病继发多脏器功能衰竭一例
- 2001年
- 一、病情摘要
患者,女,26岁,主因停经3月余、呕吐2个月收入院.LMP2000年7月20日.停经30多天出现恶心及剧烈呕吐,查尿HCG(+).在外院住院治疗后减轻.近来每日呕吐10余次,体重减轻15 kg,因出现神志不清、无尿1 d于2000年10月28日14:00急诊入院.
- 杨大同张志敏孙春玲
- 关键词：多脏器功能衰竭妊娠剧吐脑病WERNICKE继发
- 改良式子宫下段剖宫产术被引量：60
- 1998年
- 改良式子宫下段剖宫产术张俊梅章颖杨大同肖玫张欣香港周基杰医师１９９１年创立了一套新观念剖宫产术，后传入大陆，并在我院进行手术示范。我院１９９５年１１月开始应用此种剖宫产术，至１９９７年４月共进行４３８例，效果满意。现报道如下。一、临床资料及方法１资...
- 张俊梅章颖杨大同肖玫张欣
- 关键词：剖腹产子宫下段改良式
- 胰岛素对人卵泡内泡膜细胞分泌雄激素的影响
- 1998年
- 培养取自月经周期正常妇女卵泡期卵泡的内泡膜细胞，观察人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）和胰岛素（ＩＮＳ）对内泡膜细胞分泌雄烯二酮（Ａ）、１７α羟孕酮（ＯＨ－Ρ）和孕酮（Ｐ）的影响。结果表明，ｈＣＧ和ＩＮＳ均刺激内泡膜细胞增加Ａ、ＯＨ－Ｐ和Ｐ的分泌。两者刺激内泡膜细胞分泌激素增加的浓度分别是０．５ＩＵ／ｍｌ和１０ｎｇ／ｍｌ。与基础状态相比，ＩＮＳ（５ｎｇ／ｍｌ）刺激Ａ、ＯＨ－Ｐ、Ｐ的分泌分别增加２．９、４．７和２．４倍，ｈＣＧ（０．１ＩＵ／ｍｌ）分别增加７．４、３．４和２．８倍；ＩＮＳ＋ｈＣＧ共同刺激分别增加９．５、９．３和４．３倍。
- 王蔼明卢春华杨大同杨大同
- 关键词：胰岛素卵泡膜细胞雄激素
- 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症(附24例报告)被引量：7
- 2004年
- 目的 评价子宫动脉栓塞 (uterinearterialembolization ,UAE)治疗子宫平滑肌瘤和子宫腺肌症的疗效。 方法 2 2例子宫肌瘤和 2例子宫腺肌症行双侧子宫动脉栓塞 2 3例 ,单侧 1例 ,栓塞剂为PVA微球。 结果 子宫动脉栓塞成功率为95 8% (2 3/2 4 ) ,未发生严重并发症。术后 6个月子宫体积及肌瘤体积与栓塞前比较均显著缩小 (t=2 391,3 990 ;P =0 0 2 2 ,0 0 0 0 )。 1例子宫动脉单侧栓塞术后肌瘤逐渐长大 ,行子宫切除术。 2例子宫腺肌症术后痛经、月经过多症状减轻 ,但术后 4个月复发。 结论 UAE治疗子宫肌瘤微创 ,安全 ,疗效满意 ,但远期疗效尚待观察。对子宫腺肌症疗效不满意。
- 孙春玲杨大同张志敏王仲朴田申
- 关键词：子宫肌瘤子宫动脉栓塞子宫腺肌症子宫平滑肌瘤
- 孕激素受体及B亚型在子宫内膜腺癌的表达及意义
- 2002年
- 目的 研究子宫内膜癌组织中孕激素受体及B亚型的分布及表达,探讨其临床意义。方法选取30例子宫内膜癌手术标本和10例正常增生期子宫内膜标本,石蜡切片,采用免疫组化方法,测定组织孕激素受体亚型的分布及表达。结果孕激素受体及B亚型均为核受体。PR在子宫内膜癌组织中表达的阳性率为93.33％,对照组的阳性率为100.00％,两者比较差异无显著性(P>0.05);PRB在子宫内膜癌组织中表达的阳性率为50.00％,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。PR的阳性率表达与分化程度无相关性,肿瘤不同分化程度的PRB阳性表达率有显著差异,分化高的:PRB阳性率高,分化低的PRB阳性率低。PR及PRB的阳性表达在临床分期I～Ⅲ各组间差异均无显著性(P值均>0.05)。结论hPR与hPRB为核受体,在子宫内膜腺癌组织中的阳性表达有所不同,PRB的阳性表达与病理分级有一定的关系,故测定PR、PRB在内膜癌的表达对指导其内分泌治疗、预测预后有一定的意义。
- 张俊梅周蓉杨大同魏丽惠屠铮虞有智张宏伟
- 胰岛素样生长因子-1受体在子宫内膜癌中的表达及临床意义被引量：10
- 2005年
- 目的研究子宫内膜癌组织中IGF-1R的分布、表达及其临床意义.方法选取30例子宫内膜癌手术标本,石蜡切片,采用PV-600 PicTureTM检测试剂进行免疫组化,测定IGF-1R的分布及表达,分析与临床病理之间的关系.另取10例正常的增生期子宫内膜标本作为对照.结果 IGF-1R为膜受体.IGF-1R在10例正常增生期子宫内膜细胞中的阳性表达率为70%,无过度表达;而在30例子宫内膜癌细胞中的阳性表达率为90%,过度表达率为40%(中度阳性7例、强阳性5例).统计表明,正常增生期子宫内膜细胞与子宫内膜癌细胞相比IGF-1R阳性表达率差异无显著性(P＝0.13);IGF-1R过度表达率差异有显著性(P＝0.017).子宫内膜癌细胞膜IGF-1R阳性表达及过度表达在高分化与中、低分化之间有显著差异(与分级呈负相关系:分化越低,IGF-1R的表达越强,反之,分化高,IGF-1R的表达则弱).IGF-1R的阳性表达及过度表达在临床分期Ⅰ～Ⅲ期各组间均无明显差异.结论 IGF-1R在子宫内膜癌细胞膜表达,且随恶性程度的增加其表达量增加,IGF-1R的表达量可以预测内膜癌的预后,对临床治疗可能具有一定的指导意义.
- 张俊梅张俊梅杨大同张宏伟魏丽惠周蓉
- 关键词：IGF-1R子宫内膜癌胰岛素样生长因子-1受体阳性表达率子宫内膜细胞癌细胞膜
- 蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉对产程进展、母儿预后及分娩方式的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨蛛网膜下腔阻滞(腰麻)联合硬膜外阻滞麻醉对产程进展、分娩方式及母儿合并症的影响。方法回顾分析2006年1月至2007年12月分娩的2,526例产妇,分为腰麻加硬膜外阻滞(联合麻醉组)1,006例和未施行分娩镇痛(对照组)1,520例,比较两组产妇在产程进展、分娩方式、母儿合并症方面的差异。结果 (1)第一产程活跃期、第二产程及第三产程时间:联合麻醉组分别为(271±127)、(57±35)和(8.9±6)min;对照组分别为(187±110)、(45±31)和(9.0±6)min。第一产程活跃期及第二产程时间联合麻醉组均显著长于对照组(P<0.01),第三产程两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)分娩方式比较:①剖宫产联合麻醉组为301例(29.92%),对照组为700例(46.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。②产钳助产分别为157例(15.61%)及134例(8.82%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);③阴道顺产分别为548例(54.47%)及686例(45.13%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)母儿合并症:胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血的发生率,联合麻醉组分别为339例(33.70%)、10例(0.99%)及41例(4.08%);对照组分别为433例(28.49%)、19例(1.25%)及60例(3.95%);胎儿窘迫发生率两组比较有统计学差异,而新生儿窒息和产后出血发生率两组比较无统计学差异。结论产程中对产妇实施腰麻加硬膜外阻滞镇痛,可降低剖宫产率,但增加产钳助产率;分娩镇痛与活跃期阻滞、活跃期延长及第二产程延长有关,但不增加产后出血及新生儿窒息的发生率。
- 李荣环周尚菲杨大同张昊
- 关键词：产科联合麻醉分娩方式
- 妇科腹腔镜附件手术115例临床分析被引量：22
- 2002年
- 目的 :总结妇科腹腔镜下附件手术的各种操作技术及其应用价值。方法 :回顾性分析 115例腹腔镜附件手术 ,包括异位妊娠 6 7例 ,各种卵巢囊肿 34例 ,黄体破裂 8例 ,炎性包块 3例 ,多囊卵巢综合征 3例。结果 :7例中途改开腹 ,10 8例在镜下完成 ,成功率 94%。术中 1例并发症 ,发生率 0 .86 %。术后无并发症 ,疗效10 0 %。输卵管妊娠的腹腔镜手术由 2 0 0 1年前的 2 5 .6 %增加到 6 0 .0 % ;卵巢囊肿的腹腔镜手术由 2 0 0 1年前的 2 4.8%增加到 6 0 .0 %。结论 :用腹腔镜手术治疗附件疾病安全有效 ,术后恢复快 。
- 杨大同夏恩兰
- 关键词：腹腔镜手术方法
