杨和君
- 作品数：6 被引量：15H指数：2
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- CD44,CD90的表达与肝癌肝移植术后复发转移的关系被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨CD44,CD90的表达与肝细胞肝癌肝移植患者预后的关系。方法:收集福州总医院2002至2012年行经典原位肝移植治疗的105例原发性肝细胞癌患者的石蜡包埋标本。应用免疫组化染色法检测肿瘤组织中CD90,CD44的表达,并对临床病理特征及术后随访资料进行统计学分析。结果:CD44和CD90的表达相关关系经Spearman相关分析,两者呈正相关(r=0.5,P<0.001)。COX多因素分析显示,患者5年无复发生存率与CD90高表达(HR=2.765,P=0.002)显著相关。Kaplan-Meier分析显示CD90高表达的患者与CD90低表达患者的肝切除术后5年无复发生存率、术后5年总生存率均有显著差异(40.4%vs57.6%)(P<0.05)、(12.7%vs 61.1%)(P<0.001)。COX多因素分析显示,患者5年总生存率与肿瘤大小(HR=1.743;P=0.037)、AFP(HR=2.291;P=0.004)、肿瘤分化(HR=0.283;P<0.001)、CD44(HR=1.977;P=0.029)、CD90(HR=1.883;P=0.041)表达显著相关。Kaplan-Meier分析显示CD44高表达的患者与CD44低表达患者的肝切除术后5年总生存率有显著差异(16.6%vs 62.7%)(P<0.001),CD44和CD90共同高表达的患者比CD4 4或CD9 0低表达患者的术后5年总生存率显著低(10.7%vs 54.5%)(P<0.001)。结论:CD90与CD44的高表达相关,CD90与肝癌肝移植术后复发转移有关,二者均影响肝癌肝移植患者预后。
- 杨杰曹毅江艺潘凡杨和君吕立志
- 关键词：肝细胞肝癌肝移植术CD44CD90
- 肝移植治疗肝豆状核变性13例临床报道
- 2013年
- 目的总结肝移植治疗肝豆状核变性的临床疗效。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月由南京军区福州总医院采用经典原位肝移植术治疗肝豆状核变性13例患者术前、术后肝功能及术后生存与术后随访情况。结果手术顺利,围术期死亡2例,其余术后肝功能及铜蓝蛋白均恢复为正常水平,健康生存11例,其中1例最长生存12年,目前正常工作。结论肝移植是治疗肝豆状核变性的有效方法。
- 杨和君吕立志
- 关键词：肝豆状核变性肝移植
- CNTN-1和VEGF-C表达水平与肝癌肝移植术后复发转移及预后的关系被引量：9
- 2017年
- 目的探讨接触蛋白(CNTN)-1和血管内皮生长因子(VEGF)-C的表达与肝细胞癌(肝癌)肝移植患者术后复发转移及预后的关系。方法收集105例行经典原位肝移植治疗的原发性肝癌患者的临床资料及病理标本。采用免疫组织化学染色法检测肝癌组织和相应的癌旁肝组织中CNTN-1和VEGF-C的表达情况,并对其与临床病理特征及术后复发转移及预后的关系进行统计学分析。结果肝癌组织的CNTN-1与VEGF-C高表达率分别为46.7%和39.0%,在癌旁组织分别为11.4%和19.0%,两者比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Spearman相关分析显示CNTN-1与VEGF-C的表达呈正相关(P<0.005)。χ2检验显示,CNTN-1蛋白的表达与甲胎蛋白(AFP)高低(P=0.017),肿瘤、淋巴、转移(TNM)分期(P<0.001)呈正相关,与分化程度呈负相关(P<0.001);VEGF-C高表达与TNM分期呈正相关(P<0.001)。Cox多因素分析显示,患者总存活率与性别、AFP、肿瘤分化程度、微血管侵犯、肿瘤直径、CNTN-1高表达有显著相关性(P<0.05~0.001);患者无复发存活率与TNM分期、包膜完整性、CNTN-1高表达相关(P<0.05~0.001)。Kaplan-Meier分析显示CNTN-1高表达患者与CNTN-1低表达患者的术后总生存曲线以及术后无复发生存曲线差异有统计学意义(均为P<0.01),VEGF-C高表达患者与低表达患者仅术后无复发生存曲线差异有统计学意义(P=0.005)。结论 CNTN-1蛋白水平在肝癌组织中高表达,且与VEGF-C的表达相关,与肝癌肝移植术后复发转移有关,影响肝癌肝移植患者预后。
- 曹毅吕立志江艺潘凡杨和君
- 关键词：肝移植包膜预后
- 脂肪肝供肝对肝移植术后早期肝功能的影响
- 2014年
- 目的 探讨脂肪肝供肝对肝移植术后早期肝功能的影响，评估脂肪肝供肝肝移植术的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2007年1月—2012年3月在南京军区福州总医院行经典原位肝移植的26例肝细胞肝癌患者的临床资料。根据供肝（均为尸肝）病理检查结果，按其脂肪变性程度将26例患者分成3组：无脂肪变性组（正常组）10例，轻度脂肪变性组（轻度组）10例，中度脂肪变性组（中度组）6例。观察比较各组分别于术后第1、3、5、7、14天肝功能指标恢复情况。结果 3组患者手术均顺利完成，术中无意外情况发生，术后各组无一例移植物原发性无功能。与正常组相比，轻度组术后第1、3、5、7、14天的ALT、AST、凝血酶原时间（PT）、总胆红素（TBIL）差异均无统计学意义（P值均〉0．05）；中度组术后第1、3、5天ALT、AST、PT均明显高于正常组和轻度组（P值均〈0．05），而TBIL术后第1、3、5、7、14天与正常组及轻度组相比，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。26例患者术后随访20～75个月，平均（38．6±18．2）个月。正常组、轻度组及中度组术后1年生存例数分别为8例、9例、5例，差异均无统计学意义（He=0．379，P=0．828）。结论 轻度脂肪肝供肝对术后早期肝功能无明显不利影响，可安全应用于临床肝移植；中度脂肪肝供肝肝移植术后早期肝功能恢复较无脂肪变性者和轻度脂肪变性者慢，临床上可以用于一般状况较好的患者。
- 杨和君吕立志
- 关键词：肝移植脂肪肝活体供者
- 射频消融对肝火器伤合并海水浸泡的治疗效果被引量：2
- 2018年
- 目的观察射频消融对肝火器伤合并海水浸泡的治疗效果。方法选用10条成年雄性比格犬作为研究对象，采取外科手术暴露加92式训练手枪射击的方法致肝左叶火器伤，致伤后置于海水中浸泡5min。打捞出水后采用射频消融技术进行肝脏止血。记录犬生存时间，统计存活率；监测致伤前和海水浸泡后的肛温变化；检测致伤前、术后第3天、术后第7天和术后第14天的血常规、血生化指标变化。结果犬均存活至术后第14天，存活率为100％。经海水浸泡后肛温显著下降（P=0．000）。在致伤前、术后第3天、术后第7天和术后第14天的静脉血红细胞计数、血红蛋白浓度和血小板计数差异均无统计学意义（P=0．081、0．264、0．070）。术后第3天谷丙转氨酶水平显著高于致伤前（P=0．000），术后第7天指标较术后第3天显著下降（P=0．000）但仍高于致伤前（P=0．000），至术后第14天恢复正常水平（P=0．218）；术后第3天谷草转氨酶水平较致伤前显著升高（P=0．002），至术后第7天即恢复正常水平（P=0．290）；术后第3天白蛋白浓度显著低于致伤前（P=0．005），至术后第14天仍未恢复（P=0．010）。结论成功建立肝脏火器伤合并海水浸泡的大型动物模型，并证实射频消融止血对此类创伤具有确切疗效。
- 程远杨和君沈佳佳江艺潘凡
- 关键词：射频消融疗效
- 脂肪肝供肝的研究现状被引量：1
- 2013年
- 过去20年,由于肝移植技术的进步及手术适应证范围的扩大,供肝严重短缺的情况随之而来,导致边缘性供肝的使用成为一个重要的解决途径。临床上脂肪肝作为边缘性供体越来越多被应用,对于脂肪变性程度量化评估,目前仍缺乏一个可靠和可重复性的方法,如何正确选择使用脂肪肝供肝和降低由此带来的不良后果的措施仍是肝移植研究的重点方向。
- 杨和君吕立志
- 关键词：肝移植脂肪肝供肝
