李鹏 作品数:3 被引量:8 H指数:2 供职机构: 烟台毓璜顶医院 更多>> 发文基金: 苏州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
基于PBL方法开展老年共病管理的教学 被引量:3 2017年 我国社会人口老龄化问题日渐突出,培养全面掌握老年医学知识的人才显得日益重要。老年医学教学内容多,课时较少,教学模式陈旧。老年人多病共存的状态普遍存在,但临床教学中难以引导学生多方位的诊治,而以问题为基础(Problem based learning,PBL)的教学模式以患者疾病问题为基础,提出各种合并疾病的诊治原则,能够使学生易于掌握,在老年共病管理的教学中值得推广。 王月菊 李鹏关键词:老年医学 PBL教学 教学模式 高龄老人不同类型及程度脑白质损害的血管危险因素及与动脉硬化的关系 被引量:5 2011年 目的分析高龄老人不同程度脑室旁白质损害及皮质下白质损害的血管危险因素及与动脉硬化的关系。方法根据头颅磁共振成像将151例高龄老人脑室旁白质损害和皮质下白质损害严重程度分级,对比分析不同级别患者认知评分、血管危险因素、腔隙性梗塞数目、颈动脉斑块指数及颅内血管脑血流动力学的差异。结果中重度脑室旁白质损害和皮质下白质损害均表现认知功能障碍(P<0.05),中重度脑室旁白质损害患者高血压、糖尿病患病率有显著性差异(P<0.05),中重度皮质下白质损害血脂和腔隙性梗塞数目有显著性差异(P<0.05),中重度脑室旁白质损害表现大小动脉硬化(P<0.05),而中重度皮质下白质损害仅表现大动脉硬化(P<0.05)。结论血管危险因素和动脉硬化参与脑室旁白质损害和皮质下白质损害形成既有相似点,又有区别点,脑室旁白质损害和皮质下白质损害均导致认知功能损害,小血管硬化及低灌注状态可能参与脑室旁白质损害的形成,血脂因素和腔隙性梗塞可能涉及皮质下白质损害。 王月菊 李鹏 侯宝元 董凌燕 李虹 李建中关键词:血管危险因素 动脉硬化 不同程度脑白质损害老年患者认知评分与神经解剖指标的关系 2011年 目的分析不同程度脑白质损害(WML)老年患者认知评分及神经解剖指标的特点及其相互关系。方法根据Fazekas分级标准将151例老年患者分为WML0级组62例、WML1级组46例、WML 2级组43例,分析各组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和神经解剖结构的差异及其相互关系。结果与WML 0级组和WML1级组比较,WML 2级组患者各项MoCA评分明显降低(P<0.01)。控制各项脑神经解剖结构指标后,WML分级与MoCA总分显著相关(r=-0.448,P=0.000)。WML2级组与WML 0级组比较,尾状核指数扩大、海马沟回比扩大、腔隙性脑梗死数目增多为独立危险因素。执行功能与皮质下萎缩(P<0.01)、颞叶萎缩及腔隙性脑梗死数目增多(P<0.05)显著相关。结论轻度WML患者认知功能及脑解剖结构无明显改变,中、重度WML患者多领域认知功能出现明显损害同时伴有广泛的脑萎缩,且WML导致的认知障碍独立于脑萎缩,提示额叶皮质-皮质下环路的破坏及对执行功能的影响是中、重度WML患者的显著特征。 王月菊 李鹏 侯宝元 董凌燕 李虹 李建中关键词:阿尔茨海默病 神经解剖学 痴呆