李进东
- 作品数：31 被引量：183H指数：6
- 供职机构：河南省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科委自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- T_1肺癌淋巴结转移特点及临床意义被引量：3
- 2002年
- 目的 探讨T1肺癌淋巴结转移频度、分布范围及特点 ,为淋巴结清除术提供依据。方法 按Naruke肺癌淋巴结分布图对 2 15例T1肺癌施行了手术及广泛肺内、叶间、纵隔淋巴结清除术并对其进行统计分析。结果 清除淋巴结 16 74组。N1转移率 11% ,N2 转移率 6 %。肿瘤最大直径≤ 1.5cm 和 1.6～ 3.0cm者的淋巴结转移率分别为 5 %和 8%。肿瘤最大直径≤ 1.5cm的鳞癌N1、N2均无转移。N2 转移在鳞癌、腺癌、小细胞癌分别为 5 %、2 3%和 3/ 9,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。N2转移鳞癌为某一组淋巴结转移的为 3/ 4 ,腺癌≥ 3组转移占 4 0 % ,跳跃式转移占N2 转移的 4 1%。N2阳性上叶肺癌下纵隔转移占 14 % ,N2 阳性下叶肺癌上纵隔转移占 6 0 %。结论 瘤体增大 ,淋巴结转移频度增加 ,腺癌比鳞癌转移活跃 ,小细胞癌最活跃 ,肺癌可跨区域纵隔转移。除肿瘤最大直径≤ 1.5cm的鳞癌不进行淋巴结清除亦有可能达到根治外 ,其余类型T1肺癌均应广泛清除肺内及纵隔淋巴结。
- 丛德刚胡永校赵惠儒殷洪年张林李进东
- 关键词：肺肿瘤淋巴结转移淋巴结切除
- 食管鳞癌患者外周血T淋巴细胞亚群的变化被引量：1
- 2007年
- 目的研究食管鳞癌患者外周血T淋巴细胞亚群的变化特点。方法采用流式细胞技术，对108例食管鳞癌患者（食管鳞癌组）术前检测其外周血T淋巴细胞亚群水平，并与50例健康献血者（对照组）对比，分析食管鳞癌患者T淋巴细胞亚群的变化特点。结果（1）与对照组比较，食管鳞癌组患者外周血CD3^＋ 、NK细胞水平差异无统计学意义（P=0．890；P=0．320）；CD4^＋和CD8^＋水平显著增高（P=0．001；P〈0．001），由于CD8^＋增高的程度大于CDZ增高的程度，使得CDgCDs~较对照组降低（P〈0．001）。（2）早期食管鳞癌患者外周血CD4^＋/CD8^＋低于对照组，但差异无统计学意义（P=0．112）；中晚期食管鳞癌患者CDgCDs~进一步降低，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．001），但与早期食管鳞癌患者相比，差异无统计学意义（P=0．218）。（3）有淋巴结转移食管鳞癌患者CD4^＋和CD4^＋/CD8^＋均低于无淋巴结转移患者（P均〈0．001），CD8^＋和NK细胞均高于无淋巴结转移患者，差异均有统计学意义（P=0．002；P=0．005）。结论食管鳞癌患者存在免疫功能低下，随着肿瘤的进展免疫功能进一步受到削弱；监测CD4^＋/CD8^＋的变化可作为食管鳞癌病情进展的标志之一。
- 李进东王文光许金良赵婷茹
- 关键词：食管鳞状细胞癌外周血T淋巴细胞亚群
- 不同肺叶T1期肺癌淋巴结转移特点
- 2014年
- 目的探讨不同肺叶T1期肺癌淋巴结转移特点。方法 560例肺癌患者的临床资料。对其中术后病理证实为T1期且接受了系统性淋巴结清扫的肺癌患者进行分析,分析不同肺叶T1期肺癌患者淋巴结转移的特点。结果共有128例T1期肺癌患者且接受了系统性淋巴结清扫,N1阳性率为5.5%,N2阳性率为10.2%,N1阴性N2阳性(即跳跃性转移)7例(5.5%)。73例T1期肺上叶癌中N1阳性4例(5.6%);N2阳性7例(9.6%);7例N2阳性的T1期肺上叶癌患者中有5例淋巴结转移局限于上纵隔区,1例同时伴有隆突下淋巴结转移,1例隆突下淋巴结为唯一转移的纵隔淋巴结,即T1期肺上叶癌在N1及上纵隔区淋巴结均为阴性的情况下,转移至隆突下区淋巴结的几率为1.6%(1/63)。55例T1期肺下叶癌中N1阳性3例(5.5%);N2阳性6例(10.9%);6例N2阳性的T1期肺下叶癌患者中有5例纵隔淋巴结转移局限于隆突下区,1例同时伴有上纵隔区淋巴结转移,在N1及隆突淋巴结阴性时未见上纵隔区淋巴结转移。结论 T1期肺癌亦存在跳跃性转移,但肺上叶癌跳跃性转移至隆突下区的几率非常低,同样肺下叶癌跳跃性转移至上纵隔区的几率亦很低,因此,对于不同肺叶T1期肺癌依据术中对标志性淋巴结系统采样的结果进行选择性纵隔淋巴结清扫是可行的。
- 李东方徐明星魏旭东刘宝兴李进东
- 关键词：肺癌淋巴结
- 急性呼吸窘迫综合征治疗新进展被引量：40
- 2002年
- 李进东韩立波
- 关键词：ARDS机械通气全身炎症反应综合征SIRS急性呼吸窘迫综合征
- survivin和caspase-3在食管鳞癌术前放疗前后的表达与预后关系分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨survivin和caspase-3在食管鳞癌术前放疗前后的表达及其与预后的关系,为食管癌的个体化治疗提供理论依据。方法对56例中晚期食管鳞癌患者采用术前放疗加手术,用PV600通用型二步法免疫组化检测survivin和caspase-3于术前放疗前后的表达水平,分析二者放疗前后表达的差异及其与预后的关系。结果放疗前活检标本中survivin蛋白表达为0.43±0.24,而放疗后手术标本的survivin蛋白表达0.33±0.27,t=2.735,P=0.08,无统计学意义;放疗前活检标本中caspase-3蛋白表达为0.33±0.18,而放疗后手术标本的caspase-3蛋白表达为0.43±0.27,t=-2.986,P=0.04,有统计学意义。1,2,3,5年生存率分别为87.5%、67.5%、59.5%和29.9%。放疗前后survivin和caspase-3蛋白表达与生存期均无明显相关性。结论食管癌的预后因素是非常复杂的,caspase-3和Survivin与生存期的关系还需进一步探索。
- 蒋月葛红叶柯刘海龙魏冰何山宏李进东
- 关键词：SURVIVINCASPASE-3术前放疗预后
- 食管癌患者外周血T细胞亚群的变化
- 目的研究食管癌患者外周血T淋巴细胞亚群的变化特点。方法采用流式细胞技术检测324例食管癌患者外周血T淋巴细胞亚群。分析食管癌患者外周T淋巴细胞亚群变化的特点,并研究其在不同T分期、有无淋巴结转移组食管癌之间关系。结果1....
- 李进东李冰王文光许金良王国磊
- 文献传递
- survivin和caspase-3在食管鳞癌术前放疗前后的表达与放射敏感性关系分析被引量：3
- 2008年
- 目的探讨survivin和caspase-3在食管鳞癌术前放疗前后的表达及其与放射敏感性的关系,为食管癌的个体化治疗提供理论依据。方法对56例中晚期食管鳞癌患者采用术前放疗加手术,用PV600通用型二步法免疫组化检测survivin和caspase-3于术前放疗前后的表达水平,分析二者放疗前后表达的差异及其与放疗后病理反应分级的关系。结果放疗前活检标本中survivin蛋白表达为0.43±0.24,而放疗后手术标本的survivin蛋白表达0.33±0.27,t=2.735,P=0.08,差异无显著性;放疗前活检标本中caspase-3蛋白表达为0.33±0.18,而放疗后手术标本的caspase-3蛋白表达0.43±0.27,t=-2.986,P=0.04,差异有显著性。放疗后caspase-3蛋白表达与放疗后survivin蛋白表达呈负相关(P=0.00);放疗前caspase-3蛋白表达与放疗前后survivin蛋白表达均无明显相关关系。放疗前后survivin蛋白表达与放疗后病理反应均无明显相关性;放疗前caspase-3蛋白表达与放疗后病理反应呈正相关(P=0.005),而放疗后caspase-3蛋白表达与放疗后病理反应无明显相关性。结论caspase-3蛋白表达越高,肿瘤细胞的放射敏感性越强。caspase-3表达可作为中晚期食管鳞癌术前放疗的筛选指标之一,具有相对较好的评价意义。Survivin与放射敏感性的关系还需进一步探索。
- 葛红马杰李进东叶柯蒋月刘海龙
- 关键词：食管肿瘤SURVIVINCASPASE-3术前放疗
- 肠内营养在食管癌外科快速康复中的应用被引量：6
- 2010年
- 目的探讨快速康复外科理念在食管癌手术中的应用。方法自2008年7月—2010年7月对204例食管癌患者进行外科手术治疗,按病案号单双数分为2组,单数组96位患者接受快速康复外科新理念治疗-术后第1d开始肠内营养（FTS组）,双数组108位患者采用传统方法治疗（对照组）。比较2组术后首次排气、排便时间,肺部感染、吻合口瘘等严重并发症发生率。结果 FTS组：术后首次排气时间2892h,中位数52h;首次排便时间32106h,中位数70h;肺部感染发生率4.2%,吻合口瘘发生率1.1%。对照组：术后首次排气时间45132h,中位数84h,排便时间75154h,中位数92h;肺部感染发生率16.7%;吻合口瘘发生率1.9%。对照组和FTS组患者术后首次排气和排便时间、肺部并发症发生率差异均有统计学意义,吻合口瘘发生率两组间差异无统计学意义。结论 FTS新理念治疗可以有效促进食管癌术后胃肠道功能的恢复,缩短禁食时间,减少肺部感染发生率,并未增加吻合口瘘发生率。
- 程金华秦建军李进东
- 关键词：快速康复外科食管
- 胸段食管癌淋巴结转移特点的研究被引量：41
- 2006年
- 目的探讨胸段食管癌淋巴结转移的特点,指导食管癌淋巴结清除术及为术后综合治疗方案的制定提供依据。方法回顾性分析2002年1月至2004年12月河南省肿瘤医院胸外科收治的623例胸段食管癌患者的手术及病理资料,分析其淋巴结转移特点。结果全组共清除3689组淋巴结(8603枚),淋巴结转移率47.2%,淋巴结转移度10.3%;Tis期食管癌无淋巴结转移,T1期以后各期食管癌均可见淋巴结转移。不同T分期胸段食管癌间,淋巴结转移率和转移度差异均有统计学意义(χ2=38.407,P=0.000和χ2=118.438,P=0.000);随T分期增加,淋巴结转移率和转移度均增加,两者间存在显著相关关系(r=1,P=0.000;r=1,P=0.000);不同病理类型的胸段食管癌间,其淋巴结转移率差异并无统计学意义(χ2=6.284,P=0.179),而淋巴结转移度差异存在统计学意义(χ2=84.577,P=0.000),食管腺鳞癌、腺癌、小细胞癌的淋巴结转移率及转移度均明显高于食管鳞癌;食管癌淋巴结转移具有上下双向性和跳跃性;各段食管癌均可以发生腹腔淋巴结转移,胸下段食管癌腹腔淋巴结转移率和转移度最高。结论食管癌淋巴结清除应适度,应重视对腹腔淋巴结的清除;在保证手术的相对彻底性的基础上,根据淋巴结转移趋势及其他一些指标,尽早接受合理的多学科综合治疗才应该是食管癌治疗的方向。
- 李进东王文光许金良高宗人邵令方
- 关键词：食管肿瘤淋巴结转移淋巴结清除术
- 附加胃底折叠抗贲门癌术后胃食管返流的临床研究
- 目的研究附加胃底折叠抗贲门癌术后胃食管返流的临床效果。方法2002年8月～2003年10月,98例贲门癌患者接受食管、胃部分切除,食管-胃端侧弓下吻合术。75例术中附加胃底折叠术作为实验组;23例不附加胃底折叠术作为对照...
- 程金华李进东何山宏高宗人
- 文献传递
