李洪婷 作品数:15 被引量:62 H指数:5 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
甲状腺海绵状血管瘤一例 被引量:1 2018年 甲状腺海绵状血管瘤(cavernous hemangioma of the thy-roid gland)是一种少见的疾病。报道在所有甲状腺手术中,甲状腺血管瘤比例约0.1%,病理上分为海绵状血管瘤、毛细血管瘤、血管内皮瘤、血管球瘤。郑州大学第一附属医院甲状腺外科2015年6月收治1例甲状腺海绵状血管瘤,结合近年国内外文献报道的10例资料进行回顾性总结,探讨甲状腺海绵状血管瘤的临床及病理特点。 李泽昊 李建华 李利文 李洪婷 付利军 邱新光关键词:甲状腺 海绵状血管瘤 甲状腺微小乳头状癌的治疗策略 被引量:6 2015年 甲状腺微小乳头状癌是甲状腺乳头状癌的亚型之一,而目前关于甲状腺微小乳头状癌的治疗方面存在诸多分歧,包括甲状腺腺体切除范围、是否需常规行预防性中央区淋巴结清扫、TSH抑制治疗的程度、治疗方案是选择手术还是随访观察等.本文对甲状腺微小乳头状癌的流行病学及现有治疗方案进行综述. 王碧霄 付利军 杜军威 李洪婷 邱新光关键词:甲状腺肿瘤 甲状腺微小乳头状癌 甲状腺切除术 颈淋巴结清扫术 CENP-W在甲状腺乳头状癌中的表达及意义 李洪婷继发性甲状旁腺功能亢进的诊治 被引量:11 2014年 继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是由于慢性肾衰竭、骨软化病、佝偻病和吸收不良等原因引起高血磷、低血钙、活性维生素D的合成及分泌减少,从而刺激甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)引起的一系列临床反应综合征,最常见于慢性肾衰竭的患者.其具有“病灶小,危害大”的特点,如不及时正确治疗,机体发生异位钙化及钙化防御,引起骨骼系统破坏、神经系统及心脑血管疾病发生,严重影响患者的生活质量,提高患者的死亡率.本文就SHPT的发病机制、临床表现和诊断及相关治疗作一介绍. 刘俊锋 付利军 李洪婷 李建华 张腾艺 邱新光关键词:继发性甲状旁腺功能亢进 慢性肾衰竭 诊治 活性维生素D 分泌过多 甲状旁腺素 铜绿假单胞菌注射液治疗甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术后淋巴漏的临床观察 被引量:5 2021年 背景与目的淋巴漏为颈部淋巴结清扫术后常见并发症,传统治疗方法作用相对有限,而铜绿假单胞菌注射液处理创面可较好促进局部炎症反应以闭合漏点,因此本研究分析铜绿假单胞菌注射液对甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧区淋巴结清扫术后淋巴漏患者引流量的影响及安全性,以明确铜绿假单胞菌注射液的应用价值。方法回顾性分析2019年1月—2020年1月郑州大学第一附属医院甲状腺外科行颈侧区淋巴结清扫术后出现淋巴漏的69例PTC患者资料,依据淋巴漏治疗方式不同将其分为对照组(37例,术中常规双侧留置负压引流)、观察组(32例,在对照组治疗的基础上,术后第4、6天,通过引流管注入2支铜绿假单胞菌注射液),比较两组术后引流量、体温变化,记录其引流时间及不良反应发生率。结果两组术后第1、2、3天引流量比较差异无统计学意义(均P>0.05),观察组术后第4、5、6天引流量低于对照组[(310.79±32.16)mL vs.(338.64±34.55)mL、(157.82±16.43)mL vs.(325.43±33.96)mL、(87.34±8.59)mL vs.(333.68±34.59)mL,均P<0.05];观察组术后第6、7天体温高于对照组[(37.78±3.77)℃vs.(35.96±3.60)℃、(37.65±3.72)℃vs.(35.79±3.68)℃,均P<0.05],其他时点两组体温差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组引流时间明显短于对照组[(6.17±0.63)d vs.(7.28±0.75)d,P<0.01];观察组部分患者术后2周内出现局部发热、寒战不良反应,予以物理降温后均恢复正常,观察组术后不良反应发生率高与对照组(12.50%vs.8.11%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论铜绿假单胞菌注射液治疗PTC患者颈侧区淋巴结清扫术后淋巴漏患者临床效果较好,可降低引流量,缩短引流时间,部分患者可能有体温升高、发热等现象,经对症处理后均可缓解,不影响治疗。 付利军 孔玉静 贺奇 李洪婷 李利文 邱新光关键词:颈淋巴结清扫术 铜绿假单胞菌 分化型甲状腺癌腺外侵犯临床特征及预后因素分析 被引量:4 2021年 目的探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)腺外侵犯(extrathyroidal extension,ETE)相关危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院甲状腺外科2015年6月至2016年6月收治的592例初诊为DTC的临床资料,收集肿瘤最大径、淋巴结转移情况等临床病理资料,并随访其生存状况。采用χ^(2)检验和Logistic回归分析伴ETE者相关危险因素;采用Kaplan-Meier法和COX比例风险模型分析ETE对无病生存的影响。结果592例DTC中100例伴有ETE(16.9%)。单因素及多因素分析显示伴ETE的危险因素是:肿瘤最大径≥2 cm、多发病灶、颈侧区淋巴结转移(P<0.01)。中位随访时间为60个月,范围为29~64个月,36例复发。DTC伴ETE患者3年无病生存率86.9%,5年无病生存率83.2%,明显低于不伴ETE组(P<0.001)。单因素及COX多因素回归结果均显示伴有ETE(HR:10.564,95%CI 3.712~30.063,P<0.001)是影响DTC患者术后复发的独立危险因素。结论DTC伴ETE与肿瘤直径大、多发病灶等危险因素相关,伴有ETE者颈部淋巴结转移概率更高,且5年无病生存时间更低,是影响DTC复发的危险因素。具有以上临床病理学特征的患者术前应考虑ETE的可能,术后重点长期随访。 贺奇 付利军 李利文 李洪婷 李杨森 邱新光关键词:分化型甲状腺癌 复发 Focus超声刀在甲状腺手术中应用的并发症诊治分析 被引量:1 2012年 手术治疗可以说是治疗甲状腺疾病的最为有效的方法,近年来,随着科技的迅猛发展,超声刀开始应用于外科临床,有文献报道,使用超声刀行甲状腺手术治疗,能完善止血、缩短手术时间从而降低手术风险,减少术中并发症的发生。本文通过对580例甲状腺疾病患者使用超声刀行手术治疗的情况进行观察,对其并发症的发生原因及预防进行分析。 李利文 李建华 刘九洲 李洪婷 谷琦 邱新光关键词:甲状腺疾病 术中并发症 超声刀 手术中 外科临床 自身免疫性甲状腺疾病合并风湿性疾病130例 2012年 自身免疫性甲状腺疾病(autoimmunothyrouiditisdisease,ATD)是自身免疫紊乱导致的甲状腺疾病。患者血中可检出针对甲状腺抗原的自身抗体,包括甲状腺球蛋白抗体(thyro—globulinantibody,TGAb)和甲状腺微粒体抗体等。长期以来认为甲状腺功能失调和风湿性疾病之间存在着某种联系, 刘九洲 李建华 李洪婷 李利文 谷琦 邱新光关键词:自身免疫性甲状腺疾病 风湿性疾病 外科手术在原发性甲状腺淋巴瘤综合诊治中的作用 被引量:12 2015年 目的:总结原发性甲状腺淋巴瘤的诊断、治疗原则,评估外科手术在原发性甲状腺淋巴瘤综合诊治中的作用。方法对13例原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结该疾病的临床、病理特点,以及治疗、预后情况。结果13例患者中,男3例,女10例,中位年龄62岁,中位病程时间2个月,均表现为短期内迅速增大的颈部肿块。9例患者表现为甲状腺功能正常,4例表现为甲状腺功能低下;13例患者甲状腺球蛋白抗体均明显升高,2例患者甲状腺过氧化物酶抗体轻度升高;13例患者彩超均提示桥本氏甲状腺炎可能性大;病理诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤( DLBCL)11例,黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤1例,血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例;其中11例患者伴有桥本氏甲状腺炎。1例经超声引导下穿刺证实,1例患者行手术切除活检同时行气管切开造口术,10例行甲状腺腺叶切除术,1例行甲状腺癌根治术。11例患者术后行CHOP方案化疗;1例患者行“GDP方案联合沙利度胺QN”方案化疗1周期,后换为CHOP方案化疗9周期及放疗;1例患者术后未进行任何治疗。13例患者均得到随访,随访时间为7-90个月,中位随访时间59个月。2例死于肿瘤播散,11例存活至今。结论应积极处理迅速增大合并桥本甲状腺炎的甲状腺结节及甲状腺肿患者,手术在原发性甲状腺淋巴瘤诊断中仍具有十分重要作用,放、化疗是其主要的治疗方法,预后与该病的早期诊断、病理类型、治疗方案密切相关。 李建华 李利文 付利军 郑守华 李洪婷 邱新光关键词:甲状腺 淋巴瘤 手术 纳米碳示踪剂对甲状腺癌术中甲状旁腺的保护作用 被引量:8 2015年 目的探讨纳米碳淋巴示踪剂在甲状腺癌术中的应用价值。方法选取郑州大学第一附属医院2013年7月至2014年7月行手术治疗的76例甲状腺癌患者,其中38例术中应用纳米碳(纳米碳组),38例未应用纳米碳(对照组),比较2组手术前后血钙、甲状旁腺素(PTH)改变情况,以及在暂时性甲状旁腺功能减退、永久性甲状旁腺功能减退比例上的差别。结果纳米碳组的暂时性甲状旁腺功能减退比例、永久性甲状旁腺功能减退比例上均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);纳米碳组无永久性甲状旁腺功能减退发生,对照组有1例永久性甲状旁腺功能减退。结论纳米碳淋巴示踪剂可以对淋巴结染色示踪,显露并原位保护甲状旁腺,使术中甲状旁腺的损伤概率明显下降,具有重要的临床应用价值。 赵爱国 付利军 李利文 李洪婷 邱新光关键词:甲状旁腺 淋巴结切除术