李曙晖
- 作品数：44 被引量：134H指数：5
- 供职机构：滕州市中心人民医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目国家实用新型专利更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- TH胶栓塞联合门体静脉小分流治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血被引量：1
- 2011年
- 目的探讨应用TH胶栓塞联合门体静脉小分流治疗门脉高压食管胃底曲张静脉曲张破裂出血中的应用价值。方法入选41例门静脉高压症并食管胃底静脉曲张的患者,其中21例行TH胶栓塞联合门体静脉小分流术(A组),另外20例患者行经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)联合部分性脾栓塞(PSE)(B组),对比两组患者肝功能、白细胞、血小板改变、食管胃底曲张静脉消失率、再出血率、肝性脑病发生率及门静脉自由压(free portal pressure,FPP)变化。结果 A组曲张静脉消失率、总有效率均高于B组(P<0.05),再出血率、肝性脑病发生率均低于B组(P<0.05),术后门静脉压力亦明显低于B组(P<0.01)。两组术后白细胞及血小板、白蛋白较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),两组之间也存在显著统计学差异(P<0.01)。结论以TH胶栓塞联合门体静脉小分流治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张安全、有效、并发症少,值得临床应用与推广。
- 李曙晖盖伟靳西凤崔梅柴同海刘春安
- 关键词：TH胶经颈内静脉肝内门体分流术部分性脾栓塞
- 内镜窄带成像技术在头颈食管多原发癌中的诊断价值被引量：6
- 2011年
- 目的探讨内镜窄带成像（NBI）技术在头颈食管多原发癌中的诊断价值。方法对2007年5月至2009年12月山东济宁医学院附属滕州市中心人民医院收治的76例头颈部鳞癌患者，分别在普通模式以及内镜NBI模式下行电子内镜观察食管黏膜的变化，比较两种检查模式对食管瘤性病变（高级别上皮内瘤变及食管鳞癌）诊断的敏感度、特异度及准确度。数据采用×。检验进行分析。结果76例患者共发现食管可疑病变58个，经病理检查证实非瘤性病变38个，瘤性病变20个，其中高级别上皮内瘤变11个、食管鳞癌9个。NBI模式鉴别食管瘤性病变的敏感度、准确度和阴性预测值分别为90％（18／20）、93％（54／58）和95％（36／38），优于普通模式的55％（11／20）、79％（46／58）和80％（35／44）（X^2=6．14，4．64，3．89，P〈0．05）。结论内镜NBI技术可提高头颈部肿瘤患者食管瘤性病变的诊断率，可用于头颈食管多原发癌人群的筛选。
- 靳西凤柴同海崔梅周焕明李曙晖孙庆燕刘春安
- 关键词：头颈部肿瘤窄带成像技术高级别上皮内瘤变
- 胆管双置管内引流治疗胆管癌1例
- 2005年
- 患者男65岁。2003年2月13日因消瘦、黄疸、皮肤瘙痒2月在我院行上腹部CT及ERCP等检查诊断为胆总管下段癌。患者及家属拒绝手术治疗。遂在DSA及电子十二指肠镜下行胆管置入8．0F塑料支架内引流术，术后患者黄疸逐渐减轻而出院。于2005年3月8日，患者再次因黄疸、皮肤瘙痒1月入院。查体：消瘦体质，皮肤粘膜黄染。心肺正常，上腹压痛、无反跳痛，未触及包块。实验室检查：
- 王梅李曙晖李红卫柴同海
- 关键词：引流治疗胆管癌电子十二指肠镜置管胆总管下段癌内引流术
- 乙型肝炎肝硬化肝癌患者血清甲胎蛋白与血小板联合检测的诊断价值
- 2022年
- 目的 探讨乙型肝炎肝硬化肝癌患者血清甲胎蛋白与血小板联合检测的诊断价值。方法 选取2018年3月至2019年10月本院收治的乙型肝炎肝硬化肝癌患者42例为观察组,行肝癌筛查的健康志愿者50例为对照组。采集空腹外周静脉血5 ml,检测血小板平均容积、血小板分布宽度、血小板计数、血小板压积水平,采用电化学发光法检血清测甲胎蛋白水平;使用瞬时弹性记录仪(FS)检测肝脏硬度。结果 观察组肝脏硬度、甲胎蛋白水平明显高于对照组,血小板平均容积、血小板分布宽度、血小板计数、血小板压积水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,肝脏硬度与甲胎蛋白水平呈正相关(P<0.01);肝脏硬度与血小板平均容积、血小板分布宽度、血小板计数、血小板压积均呈负相关(均P<0.01)。ROC曲线分析显示,甲胎蛋白及血小板参数联合检测诊断乙型肝炎肝硬化肝癌的AUC为0.883,灵敏度、特异度明显高于各指标单独检测。结论 血清甲胎蛋白与血小板平均容积、血小板分布宽度、血小板计数、血小板压积联合检测在乙型肝炎肝硬化肝癌诊断中具有较高应用价值。
- 管仁珍朱曙光杨秀成李曙晖孟赛
- 关键词：乙型肝炎肝硬化肝癌甲胎蛋白血小板参数
- 两种方法预防肝硬化胃食管静脉出血的对照研究被引量：1
- 2006年
- 将125例肝硬化门静脉高压患者随机分为食管胃底静脉栓塞+部分性脾动脉栓塞组(60例)和胃底静脉断流+脾切除组(65例),对比两组治疗前后食管胃底曲张静脉的变化、血液学指标、再出血率、死亡率及手术并发症发生率等。结果示治疗后两组食管胃底曲张静脉消失情况、血液学指标、因曲张静脉破裂再出血率差异无统计学意义,而手术并发症发生率、因手术导致的CH ILD-PUGH C级患者死亡率及胃黏膜病变所致出血率,差异有统计学意义(P<0.05)。
- 柴同海刘春安李曙晖王静杜荣莲俞景奎张春清周焕明
- 关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张
- 内镜下治疗胆总管结石的配合及护理被引量：1
- 2003年
- 方娟王梅李梅花李曙晖柴同海
- 关键词：内镜胆总管结石护理
- 原发性肝脏鳞状细胞癌一例被引量：3
- 2012年
- 患者男，62岁，于5d前无明显诱因出现右上腹部隐痛，向右侧肩背部放射，伴腹胀，无发热、寒战，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无心悸、胸痛，无鼻出血及齿龈出血。我院门诊行腹部CT示：肝脏占位性病变，肝癌可能性大，以肝癌收住入院，患者发病以来饮食及睡眠可，大小便无异常，近期内体质量减轻约2．5kg。
- 陈艳凤田宗彪杜荣莲周焕明李曙晖柴同海张新东
- 关键词：肝肿瘤肿瘤鳞状细胞
- 直肠黏膜组织内源性胱硫醚β合酶和硫化氢表达与溃疡性结肠炎活动性的关系
- 2016年
- 目的研究内源性胱硫醚β合酶（CBS）和硫化氢在溃疡性结肠炎（UC）患者中的表达，探讨其在UC发病机制中的可能作用。 方法采用SABC法观察CBS在30例活动期UC（活动期UC组）、30例缓解期UC（缓解期UC组）及30例健康体检者（对照组）直肠黏膜组织中的定位；直肠黏膜组织中CBS吸光度值则通过病理图文分析系统计算。采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测直肠黏膜组织中CBS mRNA的相对表达量，同时检测甘油醛-3-磷酸脱氢酶（GAPDH）的表达作为内参照，用凝胶成像分析系统半定量检测mRNA的表达水平，结果以目的条带与GAPDH吸光度的比值表示。检测血清中硫化氢水平。 结果活动期UC组血清硫化氢水平、直肠黏膜组织中CBS吸光度值、直肠黏膜组织中CBS mRNA相对表达量明显高于缓解期UC组和对照组[（90.13 ± 3.12）μmol/L比（50.34 ± 2.34）和（48.13 ± 2.75）μmol/L、0.433 ± 0.037比0.295 ± 0.064和0.214 ± 0.026、1.532 ± 0.134比1.031 ± 0.107和0.986 ± 0.067]，差异有统计学意义（P 〈 0.01）；但缓解期UC组与对照组比较差异无统计学意义（P 〉 0.05）。 结论 CBS及硫化氢在活动期UC患者中的异常表达表明其在UC的发病机制中可能起到重要的作用。
- 朱曙光李曙晖陈鹏管任珍高莉
- 关键词：胱硫醚Β合酶硫化氢
- 叶酸联合塞来昔布对食管癌的化学预防作用被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布联合叶酸预防食管癌的有效性.方法 将84例食管上皮轻、中重度不典型增生患者随机分为叶酸组(28例)、塞来昔布联合叶酸组(28例)以及安慰剂组(28例),连续服用12个月后,再行胃镜及病理复查.终点指标定义为食管上皮不典型增生的组织学分级有严重程度的改变,记录其逆转、稳定、进展变化,比较各治疗组疗效.结果 塞来昔布联合叶酸组的不典型增生的好转率为60.7%(17/28),显著高于对照组(P＜0.05).叶酸组对食管上皮各级不典型增生并未有显著影响.结论 塞来昔布和叶酸联合应用可能降低食管癌发病的危险,尚需进一步扩大样本量的研究.
- 柴同海靳西凤孙庆燕马洪艳周焕明李曙晖
- 关键词：塞来昔布叶酸不典型增生食管癌化学预防
- 电子胃镜误漏诊的相关因素分析被引量：1
- 2010年
- 目的分析近5年山东地区普通电子胃镜检查资料及国内文献报告的胃镜检查中的误漏诊病例，寻找电子胃镜检查中误漏诊的相关因素及规律，探索减少误漏诊的方法。方法检索门诊和住院患者的内镜检查资料，获取漏误诊病例；检索国内文献报导的内镜检查误漏诊病例，进行对比分析。结果漏误诊部位包括：胃底-贲门部、胃窦、十二指肠降段、其他，Crude OR值分别为1、1．02、0．81、0．95、1．20，P〈0．05；环境因素包括胃肠准备不理想、无辅助人员、医院级别低、设备配置差，Crude OR值分别为1、1．69、0．95、1．10，P〈0．05；对疾病尤其是少见病的认识程度包括认识、认识差、不认识，未想到，Crude OR值分别为1、1．94、1．23，P〈0．05；检查因素包括存在操作盲区、技术生疏，未行旋转、检查不全面、活检不规范、未行活检、病理不明确，Crude OR值分别为1、2．39、0．76、1．69、1．25、4．31，P〈0．05；患者因素包括认知水平低、操作不配合，Crude OR值分别为1、1．19，P〉0．05。结论电子内镜误漏诊相关因素：包括疾病类型及病变部位、内镜检查环境和医生技术水平等。可以通过改进相关因素来减少误漏诊，同时结合其他检查手段，如超声内镜、色素内镜、放大内镜等新型胃肠镜技术，以及上消化道钡餐造影、腹部CT等来提高诊断率。
- 李曙晖周焕明张爱琴徐纯兰侯贺斌靳西凤柴同海刘春安
- 关键词：电子胃镜漏误诊
