李昕
- 作品数：13 被引量：26H指数：4
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：沈阳市科技计划项目辽宁省教育厅高等学校科学研究项目辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 误诊为恶性综合征的自身免疫性脑炎一例
- 李昕张鸿
- 癫痫与自身免疫的相关研究进展被引量：4
- 2017年
- 随着难治性癫痫发病机制研究的不断深入,自身免疫性癫痫(AE)受到了越来越多的关注。目前认为,AE是由自身抗体或免疫细胞介导的癫痫。目前国际上尚无明确的AE诊断标准。癫痫发作的临床表现、脑脊液检测、头部影像学和脑电图表现是临床医师诊断AE的主要依据。近年来有学者提出使用抗体阳性者癫痫评分评估抗体阳性患者的癫痫发病风险,有助于AE的诊断。免疫治疗反应癫痫评分用于预测初始免疫治疗反应。临床上以免疫治疗为主,采用静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、激素或免疫抑制剂治疗。
- 李昕林小茹张鸿
- 关键词：癫痫自身免疫自身抗体
- 癫急性症状性发作临床研究进展
- 2018年
- 国际抗癫联盟的最新指南定义,急性症状性发作是急性中枢神经系统损害相关临床发作。急性脑卒中、中枢神经系统感染、颅脑创伤、血清电解质和代谢紊乱、缺氧缺血性脑病、酒精戒断或中毒、违禁药品等均可以导致急性症状性发作。去除病因或中枢神经系统损害急性期后,复发风险较小。急性症状性发作发生率、发作类型、危险因素、复发率、预后因病因不同而各异。首次发作后经系统检查,通常可以明确病因并明确诊断。针对病因系统治疗原发病并结合个体情况进行抗癫治疗是必要的。
- 林小茹李昕王平王祎付昱司味鑫张鸿
- 罗哌卡因复合喷他佐辛用于臂丛神经阻滞的效果观察被引量：5
- 2012年
- 目的观察罗哌卡因复合喷他佐辛用于臂丛神经阻滞对于术后镇痛时间、程度的影响。方法回顾性分析我院2009年3月-2011年3月收治入院的80例ASAⅠ或Ⅱ级,接受肌间沟臂丛神经阻滞行上肢手术的患者临床资料,随机均分为:A组,0.75%罗哌卡因30mL;B组,0.75%罗哌卡因30mL+喷他佐辛30mg。手术开始15、30、60 min及术后1、6、12、24h行VAS疼痛评分,并记录麻醉起效时间、持续时间及不良反应发生率。结果 B组感觉与运动神经阻滞起效时间明显快于A组(P<0.05),镇痛持续时间明显长于A组(P<0.05),术中、术后VAS疼痛评分低于A组(P<0.05)。结论喷他佐辛复合罗哌卡因臂丛神经阻滞可缩短阻滞起效时间,延长持续时间,能明显延迟术后疼痛出现的时间,并使疼痛的程度明显降低。
- 董有静王一沙李昕王奕皓
- 关键词：臂丛神经阻滞罗哌卡因喷他佐辛术后镇痛
- 抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体相关脑炎临床特点分析
- 2020年
- 目的:总结抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体相关脑炎的临床特点及治疗情况。方法:回顾性分析2016年9月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院神经内科诊断为抗LGI1脑炎的12例患者的临床表现,辅助检查结果,治疗及转归。结果:本组12例抗LGI1脑炎患者中男性6例,女性6例。合并癫痫发作者11例,近事记忆力下降10例,精神异常10例,认知障碍9例。合并面臂肌张力障碍(FBDS)者6例,低钠血症9例。脑电图异常7例,头部磁共振发现异常信号8例。接受免疫治疗11例,在免疫治疗同时接受抗癫痫药物治疗9例。所有患者经治疗后症状均有好转,其中1例患者在出院2个月后复发。结论:抗LGI1脑炎临床表现以边缘系统症状为主,免疫治疗效果较好。
- 李昕付昱张鸿
- 关键词：癫痫发作免疫治疗
- 二氮嗪对氧糖剥夺后BV-2细胞凋亡及caspase-3表达的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探究ATP敏感性钾通道(KATP)开放剂二氮嗪对氧糖剥夺/复氧后小胶质细胞(BV-2细胞)凋亡的影响及其机制。方法体外培养BV-2细胞系,以OGD/R、二氮嗪、5-羟葵酸(5-HD)分别进行处理,分为A组(正常对照组)、B组(氧糖剥夺/复氧组)、C组(氧糖剥夺/复氧+二氮嗪组)和D组(氧糖剥夺/复氧+二氮嗪+5-HD组),采用Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡率,以及免疫细胞荧光染色和免疫印迹实验检测cleaved caspase-3蛋白的表达,观察分析氧糖剥夺/复氧后BV-2细胞的保护作用。结果氧糖剥夺后B、C、D组细胞凋亡率升高,C组低于B、D组,差异有统计学意义(P<0.01)。B、D组cleaved caspase-3蛋白表达增加,A、C组表达减少,C组略高于A组,A、C组与B、D组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论二氮嗪可以抑制氧糖剥夺/复氧后BV-2细胞凋亡,可能是通过减少caspase-3的活化实现。
- 付昱李昕韩冬郭靖宇王艺霖张鸿
- 关键词：二氮嗪氧糖剥夺CASPASE-3
- 丙戊酸治疗脑炎后癫痫持续状态造成可逆性听力损害一例被引量：2
- 2018年
- 患者,女,31岁,主因"发热1周,头痛3 d,反应迟钝1 d"于2016年5月1日入院。患者于入院前1周出现发热,体温最高39.0 ℃,时有咳嗽。3 d前出现头痛,以前额部为重,并阵发性加剧,曾静脉滴注"炎琥宁"等药物。1 d前,家人发现其反应较前明显迟钝,有时不能说出家人及自己姓名,睡眠较多。5岁时曾患有吉兰-巴雷综合征,无后遗症。入院查体:T 37.5 ℃,P 70次/min,R 18次/min,BP 110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),嗜睡,反应迟钝,部分问话不能回答(如自己姓名,现在所处地点等),双侧瞳孔等大正圆,直径约3.0 mm,对光反射灵敏,双侧眼球各方向运动充分,无眼震,额纹对称,双侧鼻唇沟对称,示齿口角不偏,视力、听力粗测正常,伸舌居中,四肢肌力5级,肌张力正常,双侧共济运动稳准,肱二头肌反射L 2+ R 2+,膝反射L 2+ R 2+,巴彬斯基征L- R-,颈强(2+),克氏征及布氏征-。
- 付昱王平司味鑫王祎李昕林小茹张鸿
- 关键词：听觉丧失
- 布比卡因注射致大鼠脊髓损伤模型的制作被引量：4
- 2015年
- 目的建立动物模型观察脊髓损伤后的病理生理改变,寻找可直接判断脊髓损伤程度的方法 ,优选出治疗脊髓损伤的最佳方案。方法暴露大鼠L2-3脊髓后,于脊髓内注射0.5%布比卡因,评价大鼠行为学改变及脊髓形态学改变。观察并记录大鼠后肢行为学改变及脊髓神经元和周围组织的病理改变,评估脊髓损伤程度。结果与生理盐水注射组(对照组)相比,布比卡因注射组(观察组)大鼠脊髓损伤,表现为术后大鼠BBB评分降低,与对照组比较差异有统计学意义,病理HE染色可见脊髓神经元出现空泡变性及液化坏死。结论应用腰麻针进行大鼠脊髓穿刺并注射布比卡因的大鼠动物模型,具有稳定可控的脊髓损伤效果。
- 李昕董有静张晓宁
- 关键词：局麻药脊髓损伤腰硬联合麻醉动物模型
- 小胶质细胞在神经血管单元中的作用及其在缺血损伤中相关反应的研究进展被引量：2
- 2018年
- 小胶质细胞是脑内的固有免疫细胞,在脑内发挥识别清除废物,诱导炎症及维持脑内微环境稳态等功能,其与神经元、星形胶质细胞及血管内皮细胞等构成的神经血管单元是中枢神经系统疾病特别是脑缺血损伤治疗的靶点。缺血后发生的极化、自噬及焦亡等都与神经血管单元中炎症的发生有一定联系。因此,深入了解小胶质细胞在生理病理条件下在神经血管单元中的作用及其在缺血损伤中发生的生物学过程,对脑缺血损伤及其他神经系统疾病的治疗有着重要意义。
- 付昱王祎李昕林小茹司味鑫王平张鸿
- 关键词：脑缺血神经血管单元小胶质细胞自噬
- 吉兰-巴雷综合征合并低钠血症的相关研究进展被引量：6
- 2019年
- 吉兰-巴雷综合征是一种自身免疫介导的急性炎性周围神经病,常急性起病,症状多于2周左右达到高峰,表现为多发神经根及周围神经损害。现有研究显示部分吉兰-巴雷综合征患者合并低钠血症,但对于其发病机制尚不明确。本文针对吉兰-巴雷综合征合并低钠血症的发病机制、危险因素、诊断及治疗等方面的进展进行综述。
- 李昕张鸿
- 关键词：吉兰-巴雷综合征低钠血症免疫球蛋白
