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60例胰腺癌LAPC纳米刀治疗的围术期护理被引量：1: 2020年; 目的探讨60例局部进展期胰腺癌(LAPC)纳米刀局部消融不可逆性电穿孔(IRE)的患者围术期护理和护理的配合,为今后同类手术提供精准配合质量提供依据。方法选取2015年8月至2019年8月行局部进展期胰腺癌开腹下纳米刀治疗术60例患者为研究对象,总结术前纳米刀仪器和其余物品的准备,术中消融针的布置和使用、各种管道的管理和生命体征观察的注意事项等问题。结果手术团队配合效率高,未出现因手术室护士配合不熟练影响手术效率的情况,60例LAPC患者平均手术时长4 h,平均出血量50 ml,术后无并发症发生,全组患者的平均生存期为24.5个月。结论LAPC开腹下纳米刀治疗的手术难度大,有效提高了LAPC患者的生存期对手术团队(外科医师、手术室护士和麻醉师)专业要求高,因是新开展的手术方式,有规范的纳米刀消融手术护理配合流程,对于保证手术的安全、提高手术效率具有重要的意义。; 梁小婷刘艳玲陈佳娜曹轩李明天彭三鑫李艳芬; 关键词：胰腺癌消融技术护理配合

经耳廓后沟和经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术效果的比较研究被引量：5: 2021年; 目的比较经耳廓后沟入路和经口腔前庭入路单孔腔镜甲状腺手术的临床效果。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心头颈外科2021年6—8月开展的10例经耳廓后沟入路单孔腔镜甲状腺手术病例(耳后组)和2016年1月至2021年6月同中心开展的21例经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术病例(口腔组)的资料。耳后组男性2例,女性8例,年龄(48.2±13.9)岁(范围:28~67岁);口腔组男性5例,女性16例,年龄(31.3±8.2)岁(范围:21~49岁)。两组患者均接受单侧腺叶+峡部切除。耳后组通过耳后沟处长3 cm单孔切口建腔,置入“手套式”套管,保留肩胛舌骨肌,左右拉开胸锁乳突肌和颈前肌,暴露并连续完整切除甲状腺单侧腺叶及中央区淋巴结。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验和Fisher确切概率法等比较两组患者的手术结果。结果两组患者均顺利完成手术。耳后组的手术时间长于口腔组[(256.8±77.0)min比(201.2±54.9)min,t=2.31,P=0.028],耳后组术后24 h C反应蛋白较术前增幅低于口腔组[8.58(13.24)mg/L比46.24(48.88)mg/L,Z=-4.311,P<0.01]。耳后组与口腔组淋巴结清扫数目无差异[2(5)枚比2(3)枚,Z=-0.326,P=0.759]。耳后组无并发症发生。结论与经口腔前庭入路相比,经耳廓后沟单孔腔镜甲状腺单侧腺叶+峡部切除术将切口隐蔽至耳后,解剖量小,能达到肿瘤连续完整切除。; 董凡敖永李明天詹舟茹林泳琴谭青建李浩杨安奎欧阳电; 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术腹腔镜检查单孔

钛网在喉部分切除并喉功能重建中的应用及护理配合: 2015年; [目的]总结钛网在喉部分切除并喉功能重建中的应用及护理配合。[方法]对56例额侧喉部分切除并钛网喉功能重建术病人加强手术配合及护理,术中手术室护士与手术医生、麻醉师密切配合,严格执行无菌无瘤操作等有效的护理措施。[结果]56例手术均顺利完成,分别于2周、1个月、3个月、6个月对病人进行电话随访,均无呼吸困难。[结论]加强额侧喉部分切除并钛网喉功能重建术病人的手术配合及护理是手术成功的保证。; 李明天刘琳; 关键词：喉部分切除喉功能重建钛网护理配合

全喉术中密闭性检测预防术后咽瘘临床意义探讨被引量：5: 2018年; 目的术者缝合技术和患者愈合因素均能导致咽瘘,亟待术中客观评价喉咽残腔缝合情况的方法。本研究探讨充气密闭试验预防缝合疏朗进而降低术后咽瘘发生率的情况。方法 2015-01-08-2016-01-08中山大学肿瘤防治中心头颈科11例患者行全喉切除并常规关闭喉咽残腔,术中插胃肠营养管至喉咽吻合口下方,以40cm H2O压力触动呼吸球囊安全阀开放为上限,对喉咽残腔行加压充气密闭试验,并分析其术后咽瘘发生情况。结果 11例全喉,8例机械吻合,3例手工吻合。11例充气试验,1例为阳性(泄漏),遂术中补缝加固后再次检测阴性(未泄漏),该患者愈合良好未出现咽瘘;余10例充气试验阴性,但其中2例发生了咽瘘,且术前接受了全量放疗。随访至2016-01-08,中位随访时间7.9个月(4~12个月),11例均无瘤生存至今。结论充气检测试验可评价喉咽残腔的密闭性并指引临床补缝,有可能预防因缝合技术进而导致的咽瘘。; 高云飞刘丽然李明天李茵王曦欧阳电; 关键词：喉癌全喉切除术咽瘘

全肝血流阻断肝癌切除术的护理配合被引量：4: 2014年; [目的]总结全肝血流阻断肝癌切除术的护理配合。[方法]巡回护士密切关注手术进展,精确记录肝血流阻断时间,准确评估失血量,积极配合手术医生、麻醉师保持术中病人生命体征平稳;器械护士了解肿瘤与肝脏的解剖关系,通过充分的术前准备,术中沉着、冷静、高效的护理配合,缩短手术时间,提高手术配合效率;严格执行预防标准,确保医护人员自身安全。[结果]肝癌切除手术过程顺利,病人术中生命体征平稳。[结论]加强全肝血流阻断肝癌切除术的护理配合是手术成功的保证。; 李明天刘琳; 关键词：肝癌全肝血流阻断护理配合

1例右肾癌合并侵犯肝脏及下腔静脉Ⅱ级癌栓手术的护理配合: 2022年; 肾癌是指起源于肾实质泌尿小管上皮的恶性肿瘤,又称肾细胞癌,约占成人恶性肿瘤的2%~3%,其中4%~10%的患者会形成下腔静脉癌栓。总结1例右肾癌合并下腔静脉Ⅱ级癌栓手术的护理配合,通过术前准备和术中的密切配合,实施具有针对性的个案护理措施,缩短手术时长以及下腔静脉取栓时的阻断时间,使手术顺利进行,减少并发症的发生,促进患者的早日康复。; 徐朝俊刘艳玲陈丽结李明天; 关键词：肾癌癌栓护理配合

手术患者转运交接管理系统的应用研究被引量：21: 2016年; 目的探讨信息化管理在手术患者转运交接中的应用效果。方法以医院信息系统为基础数据开发手术患者转运交接管理系统,通过扫描患者腕带上的二维码实现手术患者转运交接,病区和手术室护士通过信息系统共享手术患者的相关信息。结果使用手术患者转运交接系统后手术转运交接异常情况(手术接台通知不到位、带入手术室用物遗失、转运交接异常)发生率低于使用系统前(P<0.001)。而且能实时准确采集患者围手术期的相关信息,便于进行信息管理。结论手术患者转运交接管理系统,保证手术患者安全,保证护理质量,在临床上值得推广。; 刘艳玲陈梅先刘琳李明天吴剑辉

卵巢癌病人使用腹腔热灌注机化疗术中护理被引量：5: 2014年; [目的]探讨行腹腔热灌注化疗的术中护理,促进病人早日康复。[方法]对卵巢癌病人进行术前访视、术中护理、术后访视及密切观察病情、处理不良反应。[结果]所有病人灌注过程顺利,术后无明显不良反应发生。[结论]密切的观察和优质的护理在卵巢癌腹腔热灌注化疗过程中起重要的作用,使化疗顺利进行,加快病人康复。; 李明天吴枚禅卢云媚; 关键词：卵巢癌腹腔热灌注化疗护理

经胸肋三角手辅助胸腔镜下双肺转移瘤切除术两种体位的比较研究被引量：1: 2013年; 目的探讨经胸肋三角手辅助胸腔镜下治疗双肺转移瘤的单次手术体位的摆置方法，评价单次体位的优点及减少手术并发症的作用和效果。方法将74例患者随机分为实验组和对照组各37例。实验组实行平卧单侧变换垫高体位，对照组实行2次90°侧卧折刀位。分别观察2组患者体位摆置完成和消毒铺巾的时间，皮肤受压情况，臂丛神经损伤和术后疼痛情况等效果评价指标。结果实验组在体位摆置、消毒铺巾、室间整理时间上和术后并发症的发生方面与对照组比较差异均有统计学意义。结论经胸肋三角手辅助胸腔镜下双肺转移瘤切除术是一种新的手术方式，采用平卧单侧变换垫高体位优于2次90°侧卧折刀体位。护士要掌握该体位的摆放要点和铺巾顺序，保证足够消毒范围和注意保护无菌区域以保障患者的安全和手术的顺利完成。; 吴枚禅李明天龙浩; 关键词：体位

优化手术中抗肿瘤化疗药配置和配送流程的研究: 2022年; 优化手术中抗肿瘤化疗药的配置和配送流程,降低药物配置过程中对手术室医务人员的损害,保障患者术中用药的及时性和安全性。方法:联合多部门利用PDCA质量管理持续改进并完善手术中化疗药的配置和配送流程。结果:优化流程后,运行过程中有1例因停手术未通知配药中心导致药物浪费的情况,其余药物均正常配置并且及时的应用于患者。结论:在配药中心集中配置术中抗肿瘤化疗药,优化配置和配送流程后,大大降低了药物配置过程中对医务人员的损害,同时保障了患者用药的及时性。; 李明天陈婧刘艳玲; 关键词：手术室化疗药配送

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