李志彬
- 作品数：9 被引量：52H指数：5
- 供职机构：武汉市医疗救治中心更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金武汉市科技计划项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乙型肝炎肝硬化血小板二项参数测定及临床意义
- 目的:应用血液分析仪,检测乙型肝炎肝硬化患者血小板计数(PLT)和平均血小板体积(MPV),目的了解有关血小板参数的改变及其临床意义。方法:2005年10月至2007 年10月间,我院肝科住院病人。乙型肝炎肝硬化组患者9...
- 李志彬唐长华
- 文献传递
- 腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效观察被引量：13
- 2016年
- 目的观察腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法选择2011年2月至2014年6月在武汉市医疗救治中心住院治疗的65例妊娠ICP患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组在常规治疗基础上加用熊去氧胆酸(250 mg,口服,每日3次)治疗;观察组在常规治疗基础上加用腺苷蛋氨酸(1.0 g+5%葡萄糖注射液250 m L,静脉滴注,每日2次)联合熊去氧胆酸(250 mg,口服,每日3次)治疗,两组疗程均为10 d。比较两组患者治疗前后瘙痒评分、肝功能指标变化及治疗后妊娠结局。结果治疗后,观察组瘙痒评分和血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶均低于对照组[(1.2±0.5)分比(1.7±0.6)分,(24±6)μmol/L比(33±7)μmol/L,(7±3)μmol/L比(10±4)μmol/L,(57±24)U/L比(88±37)U/L,(45±18)U/L比(66±19)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息、早产、胎儿宫内窘迫、产后出血、羊水粪染发生率分别为12.1%(4/33)、9.1%(3/33)、18.2%(6/33)、6.1%(2/33)、24.2%(8/33),均低于对照组的31.3%(10/32)、21.9%(7/32)、34.4%(11/32)、18.8%(6/32)、46.9%(15/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠ICP疗效显著,可明显改善患者瘙痒症状,肝功能指标及妊娠结局。
- 刘丹朱清静万十千李志彬
- 关键词：妊娠肝内胆汁淤积症腺苷蛋氨酸熊去氧胆酸
- 不同终末期肝病模型评估血浆置换治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后被引量：8
- 2013年
- 目的应用终末期肝病模型(MELD)、MELD-Na联合公式(MELD-Na)、MESO指数(MESO)、integratedMELD整合公式(iMELD)、MELDNa评分系统(MELDNa)评估慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者在血浆置换(PE)治疗后短期预后。方法在122例慢加急性乙型肝炎肝衰竭入院24小时内进行MELD、MELD-Na、MESO、iMELD、MELDNa评分,并随访3个月。应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)判断五个模型的预测能力。结果在3个月末,PE治疗组患者病死率为43.24%(16/37),与非PE治疗组55.65%(49/85)比,差异无统计学意义(x2=1.466,P=0.143);在PE治疗组,五种模型AUC分别为0.667、0.690、0.670、0.702和0.673,差异无统计学意义,仅iMELD的AUC>0.7,有一定的临床价值,而在非PE治疗组分别为0.901、0.916、0.906、0.876和0.910,差异无统计学意义,PE治疗组与非PE组AUC的比较均具统计学差异,MELD(Z=0.2087,P<0.05)、MELD-Na(Z=0.1971,P<0.05)、MESO(Z=0.2094,P<0.05)、iMELD(Z=0.155,P<0.05)、MELDNa(Z=0.2094<0.05);在PE治疗组,五种模型预测的正确率分别为72.97%、70.30%、75.78%、72.93%和75.68%,差异无统计学意义(x2=0.389,P=0.983),在非PE治疗组分别为83.53%、87.06%、82.35%、78.82%和84.71%,差异无统计学意义(x2=2.266,P=0.687),PE治疗组与非PE治疗组之间相比较,其中MELD、MESO、iMELD、MELDNa均无统计学意义(分别为x2=1.818,P=0.178;x2=0.727,P=0.394;x2=0.499,P=0.480;x2=1.442,P=0.233),而仅MELD-Na具统计学意义(x2=4.916,P=0.027)。结论五种评分模型对非PE治疗的慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后判断均有非常好的预测价值,而在PE治疗的慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者,除iMELD对短期预后判断有临床应用价值外,其余四种模型评估患者短期预后的能力较差。
- 唐长华李志彬刘芳洪可刘颖徐德翠
- 关键词：乙型肝炎肝衰竭血浆置换
- 乙型肝炎肝硬化血小板二项参数测定及临床意义被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨乙型肝炎肝硬化血小板二项参数测定及与临床的关系。方法:观察武汉市医疗救治中心2005年10月至2007年10月间收治的乙型肝炎肝硬化病人94例。其中男73例,女21例,平均年龄43.43±10.60,诊断符合2000年9月西安中华医学会修订的病毒性肝炎防治方案,并排出其他型肝炎及其他因素所致肝硬化,按照肝功能Chilel分级A级29例,B级42例,C级23例。对照组20例,男16例,女4例,平均年龄42.8947±7.2257。然后将所有乙型肝炎肝硬化病人的血液进行检测,观察乙型肝炎肝硬化患者血小板计数(PLT)和平均血小板体积(MPV),并进行统计学分析。结果:乙型肝炎肝硬化患者PLT和MPV比正常对照组显著降低(P<0.001),并且降低程度与肝功能Child-pugh分级一致。结论:乙型肝炎肝硬化患者的出血倾向有血小板功能异常参与,且肝功能损害可能为血小板功能异常的主要原因。
- 李志彬唐长华吴建红朱清静
- 关键词：乙型肝炎肝硬化血小板计数平均血小板体积
- 四种评分模型对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的评价被引量：5
- 2012年
- 目的比较终末期肝病模型(MELD)、MELD-Na、慢性重型肝炎预后指数(PI)和肝移植标准(LTS)模型对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的预测价值。方法在138例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者入院24小时内进行MELD、MELD-Na、PI和LTS评分,并随访3个月。应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)判断四个模型的预测能力。结果在观察期内与肝病有关的死亡患者72例,生存者66例。死亡组LTS、MELD-Na、MELD和PI平均值明显高于生存组(P<0.01),四个模型的AUC分别为0.860、0.801、0.749、和0.749,差异无统计学意义;四个模型预测的正确率分别为82.61%、76.81%、75.36%和73.91%,差异无统计学意义。结论 4种模型对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后均有较好的预测价值。
- 唐长华李志彬刘芳洪可刘颖徐德翠
- 关键词：乙型肝炎肝衰竭预后模型
- 丹参注射液对慢性乙型肝炎患者血清血管紧张素Ⅱ水平的影响被引量：4
- 2013年
- 目的:观察丹参注射液对慢性乙型肝炎患者血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响,进一步探讨丹参抗肝损伤、肝纤维化治疗作用及其机制。方法:实验分阳性对照组、丹参注射液治疗组各50例。观察患者肝功能、纤维化指标及血清AngⅡ水平。结果:两组患者治疗前各项指标无明显差异(P>0.05)。治疗后,治疗组与对照组相比血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)和AngⅡ的水平降低差异显著(P<0.05,或P<0.01)。结论:丹参注射液对肝损伤和肝纤维化有防治作用;丹参注射液能够降低肝病患者血清AngⅡ水平,可能是其减轻肝损害和抗肝纤维化的作用机制之一。
- 李志彬张爱忠朱清静
- 关键词：丹参注射液
- PGE1联合腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎的疗效分析被引量：3
- 2015年
- 目的：观察前列腺素E1（PGE1）联合腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效及不良反应。方法将67例慢性乙型重型肝炎患者随机分为两组，所有患者均予以常规对症支持治疗，对照组（n=32例）在此基础上加用腺苷蛋氨酸治疗，观察组（n=35例）则加用PGE1和腺苷蛋氨酸联合治疗。比较两组临床疗效及血生化、凝血功能及肝纤维化指标变化情况。结果观察组治疗总有效率为85.7%，对照组治疗总有效率为71.9%（P〈0.05）；两组患者治疗后血生化、凝血功能及肝纤维化指标均明显改善（P〈0.05），且观察组改善更为显著；两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论 PGE1联合腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎疗效显著，不良反应少，可明显改善患者血生化、凝血功能指标，阻止肝纤维化病变过程，值得临床推广应用。
- 刘丹朱清静万十千李志彬
- 关键词：前列腺素E1腺苷蛋氨酸慢性乙型重型肝炎
- 两种熊去氧胆酸辅助多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝炎患者血脂、肝功能指标及影像学改善的影响被引量：12
- 2016年
- 目的:研究牛磺熊去氧胆酸和熊去氧胆酸辅助多烯磷脂酰胆碱胶囊,对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血脂、肝功能指标及影像学指标的影响。方法:选取2012年1月至2015年6月在我院接受治疗的NASH患者110例,随机分为治疗组和对照组,每组各55例。两组患者均口服多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒/次,3次/d,治疗组患者加用牛磺熊去氧胆酸250mg/次,3次/d;对照组患者加用熊去氧胆酸胶囊250mg/次,3次/d。观察疗程为48W。比较两组患者的疗效、肝功能指标、血脂水平和肝脏影像学检测情况。结果:对照组患者的总有效率为85.45%,治疗组患者为92.73%(且P<0.05)。治疗后两组患者的TBil、ALT、AST、GGT指标均明显下降,治疗组患者的TBil、ALT、AST、GGT均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的TG、TC、LDL-C水平明显下降,HDL-C水平上升,治疗组患者的TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的脂肪肝影像学程度,治疗组患者改善优于对照组(P<0.05)。结论:牛磺熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱胶囊可以明显改善NASH患者的肝功能和血脂水平,肝脏影像学检查结果也明显改善。疗效优于熊去氧胆酸胶囊与多烯磷脂酰胆碱联合组。
- 李志彬徐莎李霞刘丹朱清静
- 关键词：熊去氧胆酸牛磺熊去氧胆酸多烯磷脂酰胆碱
- 肝硬化自发性腹膜炎患者血清及腹水内毒素、降钙素原的表达及临床检测意义被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨肝硬化自发性腹膜炎(SBP)患者血清及腹水内毒素(LPS)、降钙素原(PCT)的临床检测意义。方法:87例肝硬化腹水患者根据是否合并出现SBP分为SBP组(n=42例)和无SBP组(n=45例),同期选择40例门诊健康体检者作为对照组。比较两组患者及门诊健康体检者血清LPS、PCT的表达水平;比较两组患者治疗前后血清及腹水LPS、PCT的表达水平;SBP组患者根据预后差别分为好转组(n=22例)和恶化组(n=20例),比较两组患者血清及腹水LPS、PCT的表达水平。结果:SBP组患者血清LPS、PCT表达水平均明显高于无SBP组及对照组(P<0.05),SBP组患者腹水LPS、PCT表达水平均明显高于无SBP组(P<0.05);SBP组和无SBP组患者治疗后血清及腹水LPS、PCT表达水平较治疗前明显降低(P<0.05);恶化组患者血清及腹水LPS、PCT表达水平均明显高于好转组(P<0.05)。结论:血清及腹水LPS、PCT表达水平检测在肝硬化SBP临床诊断、疗效判断及预后评估等方面均具有重要的临床价值。
- 李霞何攀文李志彬徐莎刘丹蔡艳萍朱清静
- 关键词：自发性腹膜炎肝硬化内毒素降钙素原
