- 急性化脓性胆管炎治疗效果观察被引量：6
- 2012年
- 目的探讨内镜十二指肠乳头括约肌切开（EST）和内镜下经鼻胆管引流术（ENBD）治疗急性化脓性胆管炎的临床经验和价值。方法对20例急性化脓性胆管炎行EST和ENBD治疗（内镜治疗组），同时设立开腹手术胆总管引流治疗组20例为对照组（手术治疗组）。观察治疗效果及术后并发症情况。结果内镜治疗组有效率85％（17／20），手术治疗组有效率100％（20／20），差异无统计学意义（P〉0．05）。并发症发生率：内镜治疗组5％，手术治疗组25％（X^2=3。137，P〈0．05）。结论EST和ENBD治疗急性化脓性胆管炎优于开腹手术，是治疗急性化脓性胆管炎微创，安全，有效的方法。
- 李启东樊艳华贾振庚
- 关键词：急性化脓性胆管炎十二指肠乳头括约肌切开
- 胆囊切除术后症状复发的原因分析
- 2011年
- 目的探讨胆囊切除术后症状复发的原因。方法回顾性分析我院胆囊切除术后又出现临床症状的98例患者的临床资料。结果98例患者中有95例发现存在器质性病变。复发原因有胆系结石，肝总管狭窄，残留胆囊管过长，慢性胰腺炎，胆总管十二指肠瘘，胆管下段癌，壶腹部肿瘤，十二指肠旁室。结论胆囊切除术前有条件的应做核磁胆道成像、B超等检查，详细了解病变部位；术中细致探查或加做胆道造影，减少结石残留和术中损伤，可以降低胆囊切除术后症状的复发率。
- 李启东贾振庚
- 关键词：胆囊病变外科手术复发原因
- ^(125)Ⅰ放射粒子治疗中晚期胰腺癌23例临床分析被引量：2
- 2005年
- 目的探讨125Ⅰ放射粒子在治疗中晚期胰腺癌中的疗效和安全性。方法对住院的48例中晚期胰腺癌患者进行分组。23例行125Ⅰ放射粒子植入加胆道空肠吻合内引流术,25例行胆肠吻合术,并行统计学分析。结果二组患者肝功能和胆红素均明显改善,肿瘤大小无明显变化,粒子植入组腹痛、腰痛明显减轻,二组患者并发症无明显差异。粒子植入组生存期明显延长。结论125Ⅰ放射粒子在治疗中晚期胰腺癌时安全有效。
- 李启东姚力贾振庚
- 关键词：胰腺癌外科手术
- 非颈部切口内镜甲状腺手术的临床应用被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨内镜技术用于甲状腺手术的可行性、技术难点及解决方法。方法:回顾分析2006年10月至2008年7月我院为128例患者行内镜甲状腺手术的临床资料。结果:128例中122例内镜手术成功,6例中转手术,其中2例为Ⅲ度甲亢,颈部操作空间不够;4例游离甲状腺肿瘤时引起难以控制的出血。手术时间48～240min,平均85min。术中平均出血15ml。颈部引流管术后3d拔除,术后4d出院。6例皮下积液,2例皮下气肿,2例皮下瘀斑,2例颈部感觉减退,3例吞咽不适,经对症处理很快康复。未损伤喉上神经、喉返神经及甲状旁腺。随访122例6～9个月,无一例复发。患者对术后美容效果非常满意。结论:内镜甲状腺手术出血少,并发症发生率低,具有颈部无瘢痕、美容效果极佳、安全可靠的优点。操作空间的建立,手术视野、甲状腺及肿瘤的良好显露,残留甲状腺体积的正确估计,超声刀的熟练运用,出血的处理及颈前肌群的熟练缝合是手术的关键。
- 鲁瑶王文跃刘海滨刘军彭维朝孟凡强介建政周雷马仁李启东李胜利刘治滨
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术内窥镜检查并发症
- 远端胃癌新的规范化D_2手术的临床应用
- 2004年
- 目的 验证远端胃癌新的规范化D2 手术可行性 ,通过新的D2 手术为TNM分期和术后综合治疗提供准确依据。方法 通过同期远端胃癌 5 3例行新的规范化D2 手术 (D2 组 )和 72例非规范化D2 手术 (非D2 组 )资料统计 ,对住院时间、手术时间、术中出血、术后并发症进行分析。结果 D2 组与非D2 组平均住院时间分别为 :(2 8.4± 37.9)d、(31.6± 2 8.1)d ;术中平均出血分别为 :(5 4 0 .2± 2 12 .2 )ml、(495 .6± 196 .7)ml,两组间均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;平均手术时间分别为 :(2 36 .3± 72 .5 )min、(172 .4± 6 4 .5 )min ,D2 组手术时间明显延长 (P <0 .0 1) ;手术并发症分别为 :7例 (13.2 % )、9例 (12 .5 % ) ,两组间无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 新的规范化D2 手术和非D2 手术临床治疗时间和手术风险无明显差异 ,D2 手术能为临床TNM分期和术后综合治疗提供准确依据 ,值得推广。
- 王岩周雷韦佳明邓周录李启东黄林平
- 关键词：胃肿瘤淋巴结清扫术
- 乳腺癌患者腋窝前哨淋巴结微转移及孤立癌细胞的评价
- 2008年
- 目的评价连续切片及免疫组化技术在乳腺癌前哨淋巴结（SLN）转移诊断中的价值，探讨微转移和孤立癌细胞的临床意义。方法对80例腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者，用^99mTc—SC和异硫蓝联合法进行前哨淋巴结活检（SLNB），对所有SLN和非SLN进行常规HE染色及免疫组织化学分析。结果78例（97．5％）成功检出SLN，其中76．5％的SLN同位素和染料检查均为阳性。32例（41％）SLN转移阳性，其中13例（40．6％）为微转移。共有14例（43．8％）患者SLN是惟一阳性的淋巴结。SLN预测腋窝状态的敏感性、特异性和准确性分别为96．9％，100％和98．7％。SLN转移的患者，其SLN之外的转移率明显高于仅有微转移的患者（78．9％vs．23．1％）。结论连续切片及免疫组化技术是乳腺癌SLN转移诊断的敏感方法。仅有SLN微转移患者的SLN之外的腋窝淋巴结转移率低，但其预后意义及对手术方案的影响尚待进一步研究。
- 周雷宋新鲁瑶刘治滨李启东王文跃王正康贾振庚高岛茂树
- 关键词：前哨淋巴结活组织检查肿瘤转移
- 非颈部切口内镜甲状腺手术的技巧被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨内镜技术在非颈部切口甲状腺手术中应用的技术难点及处理技巧。方法:回顾分析中日友好医院普外二科2006年10月～2008年7月128例经胸乳途径内镜甲状腺手术患者的临床资料。结果:128例中122例成功,6例中转手术。手术时间48～240min,平均85min。术中平均出血15ml。颈部引流管术后3d拔除,平均术后4d出院。手术未损伤喉上神经、喉返神经及甲状旁腺。122例随访6～9个月,无一例术后肿瘤复发。所有患者对术后切口满意。结论:非颈部切口内镜甲状腺手术出血少、并发症低,是一种颈部无瘢痕、安全可靠的新方法。手术的关键技巧在于手术操作空间的建立、甲状腺及肿瘤的良好显露、超声刀的运用以及出血的处理。
- 鲁瑶王文跃刘海滨刘军彭维朝孟凡强介建政周雷马仁李启东李胜利刘治滨
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺手术内镜并发症
- 结直肠癌肝转移的手术治疗
- 周雷李启东介建政孟凡强马仁王文跃
- 单纯胆囊切除术中误伤胆总管教训分析
- 1999年
- 宋新姚力李启东
- 关键词：胆囊切除胆总管损伤病因
- 胰腺囊腺癌的病理特征及B超诊断被引量：1
- 1999年
- 姚力宋新鲁瑶李启东陈平
- 关键词：胰腺肿瘤囊腺癌B超
