李向东
- 作品数：29 被引量：172H指数：6
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同透析方式对终末期肾脏疾病患者钙磷代谢及炎症因子水平的影响被引量：21
- 2020年
- 目的观察腹膜透析(PD)与血液透析(HD)对终末期肾脏疾病(ESRD)患者钙磷代谢及炎症因子水平的影响。方法筛选2016年1月至2019年2月在本院肾内科接受血液净化治疗的126例ESRD患者作为实验对象,应用分层随机分组法将所有患者分为两组,PD组(63例)给予非卧床持续性腹膜透析治疗,HD组(63例)给予血液透析治疗,观察两组患者治疗前、治疗后6个月后的钙磷代谢水平(血钙水平、血磷水平)、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]以及肾功能[肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]的差异情况,对比两组患者治疗期间的并发症发生情况。结果PD组和HD组治疗后的血钙水平、血磷水平差异无统计学意义(P>0.05);HD组的CRP水平高于PD组(P<0.05),但两组的TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的CFR、BUN、Scr水平差异无统计学意义(P>0.05);PD组的感染、低蛋白血症、充血性心力衰竭的发生率高于HD组(P<0.05),心率失常低于HD组(P<0.05),两组的高血压发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论PD和HD都可以有效改善ESRD患者的钙磷代谢情况和肾功能状态,但PD、HD治疗后都有轻微的炎症反应,且HD的炎症反应高于PD;建议根据临床实际情况选择最适宜患者的血液净化方式。
- 方纪林蒋红利李向东李毅赵明沈海燕刘亚男
- 关键词：肾病肾透析细胞因子类
- 霉酚酸酯对狼疮性肾炎的治疗效果及肾脏病理分析被引量：6
- 2020年
- 目的研究探讨霉酚酸酯(MMF)对狼疮性肾炎(LN)的临床治疗效果。方法收集2008年1月至2017年12月于本院治疗的40例LN患者,应用数字随机表法将其随机分为两组,每组20例。对照组采用环磷酰胺治疗,观察组采用霉酚酸酯治疗,比较两组的临床疗效、不良反应、治疗前后的疾病活动度指数、肾功能指标及肾脏病理指标。结果两组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的疾病活动度指数、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、纤维新月体、白金耳和微血栓差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,与对照组比,观察组的疾病活动度指数、BUN、Scr、24 h尿蛋白和总不良反应发生率均明显降低(P<0.05)。两组患者的纤维新月体、白金耳和微血栓均明显降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎可以达到与环磷酰胺相当的临床疗效,霉酚酸酯相比于环磷酰胺可以减少患者不良反应,其安全性更加安全可靠。
- 沈海燕李向东李毅赵明翟英郭博慧陈青娟
- 关键词：狼疮肾炎霉酚酸
- 血液灌流联合连续性血液透析治疗马蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征疗效观察被引量：13
- 2020年
- 目的探讨血液灌流联合连续性血液透析治疗马蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效。方法收集2015年1月至2018年1月就诊于本院的50例马蜂蛰伤并发MODS的患者,将患者随机分为对照组和观察组(每组25例)。对照组实施血液灌流联合间歇性血液透析治疗,观察组实施血液灌流联合连续性血液透析治疗。比较两组的临床疗效、血液透析治疗时间、机械通气时间、重症监护室(ICU)治疗时间和住院时间以及治疗前后的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Ser)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)和不良反应。结果两组患者均无死亡病例。与对照组相比,观察组的总有效率较高(P<0.05)。与对照组相比,观察组的血液透析治疗时间、机械通气时间、ICU治疗时间和住院时间均明显减少(P<0.05)。治疗前,两组APACHEI评分、CRP、IL-6、PCT、APTT、PT、TT、INR、ALT、AST、BUN、Ser、LVEDd和LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组APACHEⅡ评分、CRP、IL-6、PCT、ALT、AST、BUN、Ser和LVEDd明显降低(P<0.05),APTT、PT、TT、INR和LVEF均有不同程度地增加(P<0.05),不良反应明显降低(P<0.05)。结论在马蜂蛰伤并发MODS患者治疗中,应用血液灌流联合连续性血液透析方案,可有效改善患者病情,其机制与改善炎症因子凝血、肝肾和心功能相关。
- 沈海燕李向东李毅赵明翟英郭博慧陈青娟
- 关键词：肾透析蜂蛰伤多器官功能衰竭
- 抗着丝点抗体在多种疾病中的变化和意义被引量：3
- 2016年
- 目的研究抗着丝点抗体（anticentromere antibody，ACA）在多种疾病中的表达，为临床诊治提供指导。方法回顾性分析129例 ACA阳性患者的临床资料及实验室检测指标。结果①129例 ACA阳性患者中女性116例，男性13例，女性 ACA的血清滴度高，复合型抗体多见，与男性相比差异有统计学意义（χ2＝6.28，P＝0.01；χ2＝6.85，P＝0.003）。②118例有详细临床资料的患者中自身免疫疾病65例（55.08％），非自身免疫疾病53例（44.92％）。自身免疫疾病多见复合型、高滴度抗体，与非自身免疫疾病比较差异有统计学意义（χ2＝21.97，P＜0.001；χ2＝11.44，P＝0.001）。结论 ACA在自身免疫疾病和非自身免疫疾病中均可见到，临床表现多样，且可引起多器官受累，应引起足够重视。
- 邢雪梅李艳琴沈刚张军刘蓉李毅李向东
- 关键词：抗着丝点抗体自身免疫性疾病
- 一种全过程近等温压缩空气储能系统及其运行方法
- 本发明公开一种全过程近等温压缩空气储能系统及其运行方法，系统包括无油水驱近等温压缩模块、双罐式近等温压缩空气储能模块、膨胀机组发电单元以及太阳能熔盐双罐储能单元，无油水驱近等温压缩模块出气口连接双罐式近等温压缩空气储能模...
- 李瑞雄蔡旭超王海洋张宇飞王焕然李向东
- 持续静-静脉血液透析滤过治疗重症蜂蛰伤合并MODS的疗效研究被引量：4
- 2020年
- 目的探究持续静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗重症蜂蛰伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法选取2016年2月至2019年2月西安交通大学医学院附属汉中三二○一医院接受治疗的80例重症蜂蛰伤合并MODS患者为研究对象,分为对照组、试验组各40例,对照组进行腹膜透析治疗,试验组进行CVVHDF治疗。对两组肝功能指标谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及肾功能指标血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)水平进行检测,ELISA法检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素(IL)-6、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,统计两组并发症发生情况。结果与对照组比较,治疗后试验组GGT、ALT、AST、Scr、BUN、Cys-C、MDA、IL-6、IL-10和TNF-α水平更低,SOD、GSH-Px水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对重症蜂蛰伤合并MODS患者进行CVVHDF治疗,能够改善其肝肾功能,提升抗氧化能力。
- 沈海燕李向东李毅赵明翟英郭博慧陈青娟
- 关键词：血液透析滤过多器官功能衰竭肝功能试验肾功能试验
- 一种耦合电解装置和燃料电池的压缩气体储能系统及方法
- 本发明公开一种耦合电解装置和燃料电池的压缩气体储能系统及方法，系统包括水电解装置，水电解装置的氢气出口和氧气出口分别连接氢气压缩机组和氧气压缩机组，氢气压缩机组和氧气压缩机组均依次连接液体活塞近等温膨胀模块、膨胀机以及氢...
- 王焕然张宇飞蔡旭超李瑞雄李向东
- 血栓弹力图在隧道式带涤纶套导管血栓栓塞中的作用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨血栓弹力图在隧道式带涤纶套导管血栓栓塞中的作用。方法选择我院血液净化中心规律血液透析患者52例，按隧道式带涤纶套导管是否血栓栓塞分为2组，血栓栓塞组（A组）15例、无血栓栓塞组（B组）37例。回顾性分析2组血栓弹力图、凝血常规和血常规。结果①A组和B组间血红蛋白和凝血常规各指标差异无统计学意义，血红蛋白水平分别为（89．10±21．30）g／L、（92．30±24．60）g／L（P=0．380〉0．05），国际标准化比值分别为（1．06±0．07）、（1．05±0．09）（P=0．220〉0．05），活化部分凝血时间分别为（37．33±7．21）、（37．42±4．40）（P=0．740〉O．05），凝血酶原时间分别为（13．49±0．71）、（13．90±0．91）（P=0．770〉0．05），凝血酶时间分别为（16．30±1．40）、（15．60±1．80）（P=0．09〉0．05）；②A组血小板计数为（191．60±45．19）×10^9／L，较B组的（172．70±37．42）×10^9／L显著升高，差异有统计学意义（P=0．04〈0．05）；③血栓弹力图中，与B组比较，A组患者凝固角、最大振幅值、凝血指数值增大，差异有统计学意义（P〈0．05），凝血反应时间、血凝块形成时间缩短，差异均有统计学意义（P〈0．05），明显提示A组存在高凝状态。结论血栓弹力图较之常规凝血指标能及早判断血液透析患者的高凝状态，对血液透析隧道式带涤纶套导管血栓形成倾向监测有很大的帮助。
- 赵明李向东李毅沈海燕翟英周麟
- 关键词：导管栓塞凝血酶
- 血液透析患者动静脉内瘘的处置经验被引量：4
- 2014年
- 血液透析是终末期肾病患者进行肾脏替代治疗应用最多的方式.建立和维护理想的血管通路是保证透析顺利完成的重要条件之一.而动静脉内瘘（arteriovenous fistula,AVF）是血液透析患者主要的长期血管通路,其功能状况将直接影响血液透析患者的透析状况[1].因此,AVF是血液透析患者的“生命线”.如何保护AVF,提高其使用年限,减少内瘘并发症,从而提高患者的透析质量,是血液净化中心护理工作的重点.优质护理是以患者为中心,以促进患者康复为目的的护理.由于AVF关系透析患者生命,因此,对动静脉内瘘患者实行优质护理可以提高患者的生存质量[2].
- 刘亚男靳惠萍李向东王敏徐敏
- 关键词：血液透析患者动静脉内瘘长期血管通路肾脏替代治疗血液净化中心肾病患者
- IgG型抗内皮细胞抗体与IgA肾病蛋白尿、血尿的关系研究被引量：3
- 2012年
- 目的:研究IgG型抗内皮细胞抗体(IgG-AECA)与IgA肾病蛋白尿、血尿的关系。方法:69例IgA肾病患者,根据病理类型分为4组,分析每组患者血清IgG-AECA的表达变化;将69例患者分为IgG-AECA阳性组、阴性组,分析两组蛋白尿、血尿的差异;将IgG-AECA阳性患者根据其滴度不同分组,分析IgG-AECA滴度与蛋白尿、血尿的关系。结果:在系膜增生型、局灶增生型、局灶增生硬化型和硬化型IgA肾病中,系膜增生型、局灶增生型患者血清IgG-AECA阳性率最高(P<0.05);IgG-AECA阳性导致IgA肾病患者蛋白尿显著增加(P<0.05),IgG-AECA与患者血尿无明显相关性(P>0.05);IgG-AECA的滴度与IgA肾病患者蛋白尿、血尿无明显相关性(P>0.05)。结论:IgG-AECA在系膜增生型、局灶增生型IgA肾病中高表达,并且可导致患者尿蛋白增加。
- 翟英李向东李毅赵明沈海燕
- 关键词：蛋白尿血尿
