李向东
- 作品数：16 被引量：55H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划中国医药卫生事业发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信化学工程更多>>
- 通心络持续干预对猪急性心肌梗死再灌注晚期微血管再生的影响被引量：3
- 2020年
- 目的研究通心络持续干预对猪急性心肌梗死(AMI)再灌注后7天心肌微血管再生的影响。方法中华小型猪40只,随机分为假手术组、对照组、小剂量(0.1g/kg)、中剂量(0.2g/kg)和大剂量(0.4g/kg)通心络组,每组8只。冠状动脉前降支阻断90 min,再灌注120 min建立缺血再灌注动物模型,各通心络组于冠脉阻断前按双倍常规剂量灌胃给药1次,之后按各常规剂量每日喂食给药至第7天。通过原位杂交检测各组心肌梗死区、边缘区和正常区内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和胎肝激酶-1(FLK-1)mRNA水平;Western Blot检测eNOS、FLK-1蛋白表达;免疫组化α-肌动蛋白和血小板内皮黏附分子-1双染色法测定心肌微血管密度。结果与对照组相比,各通心络组显著增加梗死区微血管内皮eNOS和FLK-1 mRNA及蛋白水平表达,同时在梗死区显著增加新生微血管密度,且大剂量通心络疗效更显著。结论持续应用通心络能够促进AMI再灌注后晚期心肌微血管再生,且对梗死区心肌效果更加显著。
- 张海涛康晟王春玥李向东杨跃进
- 关键词：急性心肌梗死再灌注血管再生通心络
- 小型猪冠脉支架模型中即刻OCT检查评价支架贴壁不良的安全性和有效性
- 2012年
- 目的评价中华小型猪冠状动脉支架植入术后即刻行光学相干断层成像扫描(OCT)的安全性和有效性。方法健康中华小型猪22只,经股动脉途径行右冠状动脉西罗莫司药物洗脱支架植入术,术后即刻行OCT检查评价支架贴壁不良情况,同时记录OCT检查时间和相关并发症。结果 OCT共检查25段支架,失败3例(1例指引导丝断裂于支架内,2例发生冠脉痉挛导致阻断球囊送入困难未能成像),OCT检查并发症包括一过性ST段抬高(5例)和室颤(3例),死亡1例,平均手术时间49.7±12.9 min,其中OCT检查耗时17.9±4.9 min,OCT共检测522 mm支架,定量测量4514个支架丝,其中66个存在贴壁不良,即刻支架贴壁不良率1.46%。结论利用冠脉内OCT技术可以有效评价支架术后即刻贴壁不良情况,安全性良好。
- 王天杰杨跃进唐跃田毅袁卫民张骞董秋婷王红金辰李向东徐辉
- 关键词：光学相干断层成像支架贴壁不良
- ANGPTL-4在瑞舒伐他汀减轻糖尿病心肌缺血/再灌注损伤中的作用研究
- 目的:缺血/再灌注导致内皮屏障结构和功能的破坏,引起炎症失控和缺血/再灌注损伤。高糖破坏内皮屏障功能,可加重心肌缺血/再灌注损伤。血管生成素样蛋白-4(Angptl-4)可引起内皮细胞F-肌丝重分布,具有潜在的内皮屏障保...
- 齐康杨跃进李向东崔贺贺蒋雷培李娜李清
- 血管内超声指导前向主动真腔寻径(IVUS-ATS):一种开通复杂冠状动脉慢性完全闭塞病变的创新技术被引量：16
- 2019年
- 慢性完全闭塞病变(CTO)是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中难以攻克的最后堡垒。过去10余年,经过全球顶尖介入专家团队的深入研究和不断探索,专用器械的研发、更新和不断完善,国际广泛学术和技术交流,已经形成了前向技术为主,逆向技术为辅的CTO处理策略与流程(图1)。
- 杨跃进宋雷李向东钱杰窦克非慕朝伟崔锦钢赵杰高立建尹栋李昂孙中伟
- 关键词：冠状动脉性心脏病慢性完全闭塞病变血管内超声
- 缺血预适应、辛伐他汀和通心络减轻猪急性心肌梗死再灌注后心肌无再流和再灌注损伤的机制研究
- 目的:探讨缺血预适应(ischemic preconditioning,IPC)改善猪急性心肌梗死(acutemyocardial infarction,AMI)再灌注后心肌无再流和再灌注损伤的作用是否依赖蛋白激酶A(p...
- 李向东
- 关键词：通心络再灌注损伤辛伐他汀缺血预适应
- 经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉并发慢血流、分支闭塞、支架内血栓和过敏性休克一例被引量：4
- 2016年
- 1临床资料患者男,61岁,因＂间断胸闷7年＂入院,入院诊断：冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、冠状动脉（冠脉）支架置入术后。否认药物或食物过敏史。常规术前碘过敏试验阴性,对比剂采用碘克沙醇（商品名威视派克）。术前血压100/80 mmHg（1mm Hg=0.133 kPa）。冠脉造影示：前降支（LAD）近段90%狭窄,第一对角支（D1）和D2从病变起始部和中间发出;
- 李向东杨跃进高立建钱杰陈珏钱海燕乔树宾
- 关键词：支架内血栓过敏性休克碘克沙醇前降支
- 冠状动脉扩张伴高血栓负荷的介入及抗栓治疗二例被引量：4
- 2019年
- 存在弥漫或局部冠状动脉扩张的患者出现急性心肌梗死时常伴随冠状动脉内大量血栓,此时介入治疗常无法获得满意效果,消除冠状动脉内的大量血栓是治疗的关键和难点,目前尚无达成共识的最佳方案。本文报道了2例典型的冠状动脉扩张合并急性心肌梗死年轻患者的诊疗过程和随访结果,虽然血栓抽吸和替罗非班的使用未能达到满意效果,但术后长期氯吡格雷联合华法林的抗栓方案使患者冠状动脉内血栓明显减少甚至完全消失,为后续治疗和决策提供了前提条件。
- 冷文修李向东李向东刘小宁高展宋雷张茵高立建陈珏
- 关键词：冠状动脉血栓形成冠状动脉扩张
- 通心络预适应保护再灌注心肌的机制:一项基于心脏结构-功能网络的中华小型猪模型研究
- 目的:药物预适应可模拟缺血预适应发挥心肌保护,通心络可减轻心肌缺血/再灌注损伤,但通心络发挥心肌保护的核心机制尚不清楚。本研究通过对比12种干预对再灌注心肌的保护作用,并对心脏结构-功能网络的状态进行评估,揭示通心络发挥...
- 齐康杨跃进李向东李禄金郑青山
- 缺血预适应改善猪急性心肌梗死再灌注后无复流和再灌注损伤的作用与通过蛋白激酶A通路减轻心肌水肿有关被引量：5
- 2012年
- 目的心肌水肿在急性心肌梗死（AMI）冠状动脉再通治疗后心肌无复流和再灌注损伤的发展过程中起重要作用。本实验拟探讨缺血预适应（IPC）减轻心肌无复流和再灌注损伤的作用是否与减轻心肌水肿有关，以及这一作用是否受蛋白激酶A（PKA）通路的调节。方法小型猪24只，随机分为假手术组、心肌梗死（MI）组、IPC组和IPC＋H-89（PKA抑制剂，1．0μg·kg^-1·min^-1）组，每组6只。病理染色法测定心肌无复流和心肌坏死面积，干湿重法测定心肌组织含水量，荧光定量法测定毛细血管渗透性，苏木素伊红染色测定心肌细胞横切面面积，电镜下测定线粒体横切面面积，免疫印迹法测定心肌水通道蛋白（AQP）的表达。结果IPC组心肌无复流和梗死面积较MI组分别小31．9％和46．6％（P均〈0．01），IPC组复流区和无复流区心肌组织含水量较MI组分别低5．7％和4．6％（P均〈0．05），IPC组复流区毛细血管渗透性较MI组低29．8％（P〈0．01），IPC组复流区心肌细胞横切面面积较MI组小21．3％（P〈0．01），IPC组复流区和无复流区心肌细胞线粒体横切面面积较MI组分别小45．5％和34．8％（P均〈0．01），IPC组复流区和无复流区水通道蛋白－4、－8和－9的表达较MI组低。而在IPC＋H－89组IPC的这些作用被部分抑制。结论IPC可减轻AMI再灌注后心肌无复流和再灌注损伤，其机制与降低血管渗透性、抑制水通道蛋白表达，从而减轻心肌水肿有关，而IPC的这一作用部分受PKA通路调节。
- 李向东杨跃进赵京林张海涛程宇彤田毅孟宪敏崔贺贺王天杰
- 关键词：心肌梗死心肌再灌注损伤水肿
- 内皮祖细胞捕获支架治疗冠心病的研究进展被引量：2
- 2013年
- 经皮冠状动脉介入治疗是目前冠心病的重要治疗手段。支架置入术后再内皮化延迟与支架内再狭窄和血栓形成密切相关。随着内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPC)研究的深入,EPC捕获支架诞生了。理论上其可以捕捉血液中的EPC,使其附着在支架上并分化为成熟的内皮细胞以加速局部内皮化,达到防止支架内再狭窄和血栓形成的目的。然而目前的研究发现EPC捕获支架的再狭窄率高。但是应用EPC捕获支架抗血小板治疗的时间短,对于不能坚持双联抗血小板的患者来说,EPC捕获支架有一定的优势。随着对EPC研究的不断深入及支架制作工艺的逐步提高,EPC捕获支架有希望成为冠心病治疗的又一利器。
- 李娜李向东杨跃进
- 关键词：内皮祖细胞再狭窄支架内血栓
