李先承
- 作品数：64 被引量：267H指数：9
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- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省科学技术计划项目辽宁省教育厅高等学校科学研究项目更多>>
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- 脑积水引发巨大膀胱1例
- 2015年
- 1临床资料
患者,男,63岁。因小便失禁、走路不稳伴记忆力减退1个月为主诉于2014年4月入院。患者于1个月前逐渐出现小便失禁、行走不稳,偶有跌倒,自觉记忆力减退,偶有头晕,不伴意识障碍。未予治疗,1个月间症状无明显好转。查体：T：36.5℃P：72次/min R：18次/min Bp：160/100 mmH g。
- 周立波何中舟李先承储奕赟安佰顺范博黄涛
- 关键词：巨大膀胱脑积水病因
- 肾错构瘤117例的诊断与治疗被引量：11
- 2012年
- 目的探讨肾错构瘤(RAML)准确的诊断方法及选择最佳治疗方法。方法回顾性分析手术治疗RAML患者117例,其中男性24例(24/117,20.51%),女性93例(93/117,79.49%),术前应用彩超、CT、IVU或CTU、MRI等检查明确诊断,根据病情采用保留肾单位肾肿瘤剜除术(NSS)或肾切除术,术后定期随访,复查彩超、CT、IVU。结果术前确诊为RAML的病例64例(64/117,54.7%),术前误诊为肾癌患者21例(21/117,17.94%)。根据病情98例(98/117,83.76%)采用NSS,19例(19/117,16.24%)行肾切除术。手术时间(92.5±3.1)min(40～180min),NSS肾蒂阻断时间(15.5±0.7)min(3～35min),失血量(129±4.2)mL(40～800mL),肿瘤直径(4.8±0.9)cm(0.7～25cm)。117例病例中肿瘤直径≥4cm的64例,其中行NSS手术的45例,手术时间(99.4±2.8)min(65～180min),出血(142.3±4.7)mL(50～800mL),肾蒂阻断时间(17.4±1.2)min(9～35min)。肿瘤直径<4cm的53例,均行NSS治疗,手术时间(86.8±2.8)min(40～150min),出血(117.7±3.9)mL(40～300mL),肾蒂阻断时间(13.9±1.4)min(3～20min)。肿瘤直径<4cm的较肿瘤直径≥4cm的患者手术时间短,肾蒂阻断时间短,出血量少,患者术后恢复快,最大限度保留了肾脏的功能。无死亡病例,NSS术后1例(1/117,1.27%)漏尿并继发感染,二次手术行肾切除,另1例随访8年后复发,二次行NSS治疗。所有患者均术后3～6个月复诊,行CT及IVU检查,肾脏排泄功能基本正常。结论彩超、CT在RAML诊断及鉴别诊断、术后随访中起到了重要的作用,NSS是治疗RAML安全而有效的方法,对于肿瘤直径>2cm的RAML我们建议积极行手术治疗。
- 王丽娜宋希双杨德勇王建伯车翔宇李先承
- 关键词：肾错构瘤肾切除术
- 导言:微创泌尿结石诊治策略
- 2016年
- 泌尿系结石是泌尿外科的常见病,发病率约1%~5%,且随着生活水平不断提高,人们的饮食结构的改变,发病率呈逐年上升趋势。而且不仅发病率高,其复发率也很高,5年复发率为13%,10年复发率可达50%,第二个10年复发率可达100%。可以说,泌尿系结石是像高血压、糖尿病等内科疾病一样的终生病,应该引起人们足够的重视。随着科技发展,泌尿外科的诊疗技术已经提高到了一个新的水平,目前已基本完善了对结石形态学的诊断,
- 李先承
- 关键词：年复发率诊治策略结石病结石成分
- E-cd/γ-cat复合体在膀胱癌中的表达及临床意义被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨上皮钙黏蛋白 /γ -连接素 (E cd/γ cat)复合体在膀胱癌中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学法 (S P法 )检测 72例膀胱癌和 5例正常膀胱黏膜石蜡包埋标本中E cd/γ cat复合体的表达情况。结果 所有 5例正常膀胱黏膜E cd/γ cat复合体正常表达。E cd、γ cat异常表达率分别为 4 1/ 72 (5 6 .9% )、31/ 72 (4 3.1% )。E cd和γ cat表达具有显著相关性 (P <0 .0 1)。E cd/γ cat复合体异常表达率与膀胱癌的病理分级和临床分期密切相关 (P <0 .0 5 )。γ cat异常表达与膀胱癌的预后密切相关 (P <0 .0 1)。结论 E cd/γ cat复合体的异常表达与膀胱癌的分化和侵袭程度密切相关。γ
- 周岩陶秀林李先承宋希双
- 关键词：上皮钙黏蛋白连接素膀胱癌预后指标
- 泌尿系结石CT值的临床应用价值被引量：10
- 2016年
- 结石是泌尿系统常见疾病,影响结石治疗方法及疗效的因素主要有:结石的化学成分、结石的大小、结石的位置、解剖异常等,其中结石的化学成分决定了其硬度,也是最重要的影响因素。所以针对不同成分的结石制定个体化治疗方案,有助于提高疗效、改善预后,结石的个体化治疗也越来越多地受到大家的重视。双源CT可初步预测结石成分及其易碎性,为制定治疗方案提供依据,但对于混合性结石仍有一定的局限性,有待进一步研究。
- 王炜李先承
- 关键词：泌尿系结石体层摄影术X线计算机双能
- 凋亡抑制基因Livin在膀胱癌中的表达及意义被引量：27
- 2006年
- 目的探讨凋亡抑制基因Livin表达在膀胱癌(TCC)发生发展中的作用。方法采用RT-PCR方法检测36例TCC组织标本中Livin的表达。男31例,女5例。年龄26~82岁,平均64岁。临床分期T122例,T29例,T33例,T42例。病理分级Ⅰ级10例,Ⅱ级23例,Ⅲ级3例。初发25例,复发11例。单发19例,多发17例。12例正常膀胱组织标本作对照。结果36例TCC中Livin阳性表达28例(78%),T1表达率82%(18/22),T2~T471%(10/14);Ⅰ级表达率70%(7/10),Ⅱ级83%(19/23),Ⅲ级67%(2/3);单发表达率79%(15/19),多发者77%(13/17);初发者80%(20/25),复发者73%(8/11)。Livin表达与TCC临床分期和病理分级不相关,与肿瘤数量,复发次数不相关(P>0.05)。对照组12例标本中均不表达。TCC组和对照组Livin表达差异有统计学意义。结论Livin表达与TCC的发生有关,可作为TCC的分子标志物,可能成为TCC诱导凋亡治疗的新靶点。
- 宋希双张志伟车翔宇姜涛李先承殷积斌
- 关键词：膀胱肿瘤LIVIN
- 囊性肾癌的诊断和治疗(附 0 10 例报告并文献复习)
- 2016年
- 探讨囊性肾癌的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析 2012 年 2 月至 2014 年 2 月我院收治的 10 例囊性肾癌患者的临床表现、影像学特征、治疗方式、病理结果及随诊情况。结果 10 例患者病理诊断均为透明细胞癌,2 例术前诊断单纯肾囊肿。9 例手术治疗,术后随诊 3-26 个月,无肿瘤复发转移。结论囊性肾癌临床相对少见,影像学表现不典型者,术前要强调与单纯肾囊肿相鉴别。直径 5cm 以下的囊性肾癌,保留肾单位手术可更好地保留肾功能,值得推荐。
- 王炜李先承李辉杨玻
- 关键词：囊性肾癌
- 良性前列腺增生症合并糖尿病患者尿动力学改变及其临床意义被引量：10
- 2010年
- 目的通过尿动力学检查对前列腺增生症(BPH)合并糖尿病患者的下尿路症状评估,分析尿动力学的表现,对该类型患者作出合理的治疗与处理。方法 99例行TURP治疗的BPH患者,分成2组,BPH伴糖尿病患者32例(糖尿病组);单纯BPH患者67例(对照组)。对两组的尿动力学结果进行对比分析。结果对糖尿病组和对照组的膀胱感觉减退、顺应性增加、不稳定膀胱的发病率进行比较,P值分别是0.044、0.046、0.130。对糖尿病组和对照组的FDV、MCC、BC、PVR、Pmax、Qmax检测指标进行比较,P值分别是0.004、0.441、0.925、0.005、0.053、0.002。结论前列腺增生症合并糖尿病患者在膀胱感觉减退,膀胱顺应性增加,初始尿意容量、残余尿增加,最大尿流率降低方面与单纯前列腺增生症患者相比,均具有显著性差异(P<0.05)。可见糖尿病加重了前列腺增生症患者的膀胱功能障碍,尿动力学检查对于BPH合并糖尿病患者具有重要的临床参考价值。
- 李先承宋希双张志伟李秀男陈峰李晓昕
- 关键词：良性前列腺增生症糖尿病尿动力学
- 马兜铃酸肾病合并泌尿系肿瘤1例报告并文献复习
- 2006年
- 目的:探讨马兜铃酸肾病患者伴发泌尿系肿瘤情况,提高认识和诊断水平。方法:复习国内外文献,回顾分析1例马兜铃酸肾病伴发泌尿系肿瘤癌患者的临床资料。结果:长期服用含马兜铃酸药物史,并确诊为马兜铃酸肾病,肾功能不全并发血尿的患者,手术证实肾盂移行细胞癌。结论:马兜铃酸肾病患者出现无痛肉眼血尿时,高度怀疑泌尿系肿瘤发生。
- 李先承宋希双姜涛
- 输尿管导管在腹腔镜下宫颈癌根治术中预防输尿管损伤的价值被引量：14
- 2013年
- 目的探讨输尿管导管在腹腔镜下宫颈癌根治术中预防医源性输尿管损伤的临床价值。方法病例为2008年12月~2012年6月在该院术前确诊为宫颈癌,临床分期Ⅰa2~Ⅱa期,实施腹腔镜下宫颈癌根治术和腹膜后淋巴结清扫术的患者。共计137例,其中86例术前放置了输尿管导管（A组）,51例术前未置输尿管导管（B组）。回顾性分析术中情况、术后住院时间、手术及术后并发症。结果共发生6例（4.38%）输尿管损伤;A组4例（4.65%）,分别在术后第10、25、8及9天出现尿漏;B组2例（3.92%）,1例术中直接损伤,1例术后21天出现尿漏。两组患者的手术时间、术中出血量及术后血尿（包括镜下血尿）发生率差异有显著性（P〈0.05）;术后住院时间、术后尿路感染、术后发热及术后尿潴留的发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论腹腔镜下宫颈癌根治术术前预置输尿管导管便于术中辨认输尿管,但可能会增加隧道段输尿管损伤的机会,避免输尿管损伤最重要是术者精湛的手术技巧和丰富的经验。
- 席勇韩璐姜继勇曹锐于广海李先承
- 关键词：输尿管导管妇科腹腔镜手术子宫颈癌输尿管损伤
