李会贤
- 作品数：55 被引量：284H指数：10
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题张家口市科技局科技攻关项目张家口市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心室射血分数改变对急性冠脉综合征PCI术后患者应用替格瑞洛致呼吸困难事件的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探究心室射血分数改变对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者应用替格瑞洛致呼吸困难事件的影响。方法回顾性分析2017年5月—2020年4月河北北方学院附属第一医院心内科行急性冠脉综合征PCI术患者156例,患者均使用替格瑞洛治疗,观察呼吸困难发生情况、出血情况,分析替格瑞洛致呼吸困难事件危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析左心室射血分数对替格瑞洛致呼吸困难事件诊断效能。结果156例患者,其中80.77%(126/156)未发生呼吸困难,19.23%(30/156)发生呼吸困难;且呼吸困难组男性占比、高血压占比、吸烟史占比、左心房容积、出血事件发生率均大于非困难组,高血压占比和左心室射血分数低于非困难组(P<0.05)。轻度呼吸困难占56.67%(17/30)、中度呼吸困难占26.67%(8/30)、重度呼吸困难占6.67%(5/30)。经Logistic回归分析得到,男性、高血压、吸烟史、出血事件过多、低左心室射血分数是替格瑞洛致呼吸困难事件的独立危险因素[OR(95%CI):1.986(1.382~2.701)、2.143(1.467~3.490)、1.723(1.158~2.455)、2.306(1.512~5.400)、4.585(1.799~11.215),P<0.05]。经ROC曲线分析,诊断临界值取敏感度(78.6%)和特异度(59.3%)最大值时,左心室射血分数临界值是61%,表示左心室射血分数≤61%时急性冠脉综合征患者更容易发生替格瑞洛致呼吸困难事件。结论男性、高血压、吸烟史、出血事件过多、低左心室射血分数是急性冠脉综合征PCI术后患者应用替格瑞洛致呼吸困难事件独立危险因素,且左心室射血分数≤61%时急性冠脉综合征患者更容易发生替格瑞洛致呼吸困难事件。
- 梁惠清房志琴陈曦李方江李小宁魏娟李会贤秦少强
- 关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术
- 血管内超声检查对不同类型冠心病患者冠状动脉血清内脂素与血管病变的关系研究被引量：1
- 2023年
- 目的:探究并分析血管内超声(IVUS)检查对不同类型冠心病患者冠状动脉血管病变与血清内脂素的相关性。方法:选取医院收治的129例冠心病患者,将其分为稳定性心绞痛(SA)组(65例)和不稳定性心绞痛(UA)组(64例),观察并记录两组患者一般资料并行IVUS检查,分析两组患者冠状动脉血清内脂素与血管病体积的相关性。结果:SA组血清内脂素水平显著高于UA组,SA组斑块偏心指数(EI)值显著低于UA组,差异均有统计学意义(t=7.328,t=11.320;P<0.05)。斑块分类中SA组患者II度以上钙化、纤维斑块及混合斑块数量显著高于UA组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.126,χ^(2)=8.425,χ^(2)=7.212;P<0.05)。UA组患者软斑块、表浅点状钙化数量显著高于SA组,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.631,χ^(2)=4.323;P<0.05)。重构类型中SA组正性重构显著低于UA组,负性重构显著高于UA组,差异均有统计学意义(χ^(2)=12.454,χ^(2)=10.529;P<0.05)。斑块类型上,SA组患者向心性斑块及稳定斑块数量显著高于UA组,偏心斑块和易损斑块数量显著低于UA组,差异均有统计学意义(χ^(2)=9.554,χ^(2)=6.313,χ^(2)=7.876,χ^(2)=9.1571;P<0.05)。经Pearson相关性分析,血清内脂素与血管病变坏死核心体积呈正相关(r=0.372,P<0.05),与罪犯血管病变纤维脂质体积呈正相关(r=0.382,P<0.05)。结论:IVUS检查能有效鉴别不同类型冠心病,血清内脂素与罪犯血管病变坏死核心体积及纤维脂质体积正相关。
- 张鹏祥张爱爱李飞星李小宁李卓然李会贤王蕊李方江
- 瑞舒伐他汀联合还原型谷胱甘肽对老年冠心病患者PCI术后MACE发生率和血清Visfatin、Treg水平的影响被引量：13
- 2020年
- 目的研究瑞舒伐他汀联合还原型谷胱甘肽对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后不良心血管事件(MACE)发生率和血清内脂素(Visfatin)、调节性T细胞(Treg)水平的影响。方法选取120例冠心病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组60例,观察组采用瑞舒伐他汀联合还原型谷胱甘肽治疗,对照组仅采用瑞舒伐他汀治疗,两组均治疗1个月,观察两组治疗效果、MACE、血脂情况、血清Visfatin、Treg水平、炎性因子及生活满意度之间的差异。结果与对照组相比,观察组总有效率显著提升,MACE发生率显著下降,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8均显著改善,且观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C、TNF-α、IL-6、IL-8显著优于对照组;两组血清Visfatin、Treg水平均显著改善,且观察组Visfatin水平显著低于对照组,Treg水平显著高于对照组,两组生活满意度明显提升,且观察组生活满意度明显高于对照组。结论瑞舒伐他汀联合还原型谷胱甘肽治疗可明显改善老年冠心病患者PCI术后MACE发生率及血清Visfatin、Treg表达水平。
- 石金铮秦少强王蕊张鹏祥李会贤李方江
- 关键词：瑞舒伐他汀还原型谷胱甘肽冠心病
- 不稳定型斑块炎症标记物研究进展被引量：3
- 2016年
- 炎症反应参与不稳定型动脉粥样斑块的形成到破裂全过程,炎症因子、氧化型低密度脂蛋白、金属蛋白酶、胱抑素C及同型半胱氨酸等与不稳定性斑块密切相关。该文对与不稳定型斑块相关的炎症标记物做一综述。
- 王晓元赵薇李方江杜美玲秦少强李会贤张占帅李飞星张爱爱梁丽芳
- 关键词：炎症标记物炎症反应
- IL-18在肺动脉高压患者外周血的表达及贝前列素钠干预后的表达趋势研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨白细胞介素18(IL-18)、脑钠肽(BNP)在左心疾病相关性肺动脉高压(PHLHD)患者与正常对照组中水平差异以及服用贝前列素钠后IL-18、BNP表达变化。方法在2017年5月至2018年5月期间河北北方学院附属第一医院心血管内科例行体检及诊治的860例患者中,随机选取PHLHD患者(PH-LHD组)112例,正常志愿者(对照组)104例。超声心动图法检测PH-LHD组及对照组肺动脉收缩压(PASP),并且通过超声指标反映的肺动脉高压水平将PH-LHD组分成轻、中、重3组,检测各组中外周血IL-18及BNP的表达量;另外将PH-LHD患者分成贝前列素钠干预组与非干预组,同样检测各组中外周血IL-18及BNP的表达水平。结果 PASP、IL-18、BNP在PH-LHD组中的表达水平显著高于对照组的表达水平(P<0.001);IL-18、BNP的指标值表达为重度PH-LHD>中度PH-LHD>轻度PH-LHD(P<0.001);贝前列素钠干预后7~30 d间,PASP、IL-18、BNP的表达水平总体呈现逐渐下降趋势,总体各干预时期之间表达差异显著(P<0.001),但个别体现在干预中后期差异不明显,无差异性显著表现(P>0.05)。结论经贝前列素钠干预后IL-18在PH-LHD患者中表达显著降低,提示贝前列素钠可能作为PH-LHD治疗中的一种靶向药物。
- 石金铮耿鹤群李方江徐涛李会贤
- 关键词：白细胞介素18脑钠肽
- 心欣舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效被引量：2
- 2013年
- 目的探讨心欣舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法冠心病心绞痛患者140例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各70例,两组都给予常规介入治疗,在此基础上治疗组加用心欣舒胶囊。结果所有患者都完成治疗,治疗组与对照组的有效率分别为94.3%和82.9%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的LVEF、E值与A值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心欣舒胶囊辅助治疗冠心病心绞痛有显著治疗作用,能改善心动图指标,具有明显的应用优势。
- 李跃李会贤
- 关键词：左心室射血分数
- 血清IL-18水平与慢性左心疾病相关性肺动脉高压患者近期预后的关系被引量：1
- 2020年
- 目的探讨血清白细胞介素18(IL-18)与慢性左心疾病相关性肺动脉高压(PH-LHD)患者近期预后的关系。方法100例PH-LHD患者,入院后均接受积极干预治疗,比较治疗前后血清IL-18水平。随访1.5年,根据随访结果将PH-LHD患者分为死亡或心脏移植组、无移植存活组,比较两组血清IL-18水平。根据受试者操作特征曲线(ROC)确定血清IL-18最佳诊断界值,并根据血清IL-18最佳诊断界值分为高IL-18(>45 ng/L)、低IL-18≤45 g/L)组,比较两组临床病理资料。采用Cox比例风险模型分析血清IL-18与PH-LHD患者近期预后的关系。结果100例PH-LHD患者经治疗后血清IL-18水平低于治疗前(P<0.01),死亡或心脏移植组治疗前后血清IL-18水平均高于无移植存活组(P均<0.01)。高IL-18组心功能分级Ⅱ~Ⅲ级、右心室射血分数≥35%、无移植存活率分别为41.51%、49.06%、62.26%,低IL-18组心功能分级Ⅱ~Ⅲ级、右心室射血分数≥35%、无移植存活率分别为68.09%、74.47%、82.98%,两组比较,P均<0.05。血清IL-18水平、心功能分级、右心室射血分数是影响PH-LHD患者近期预后的独立危险因素(P均<0.05)。结论PH-LHD患者血清高IL-18水平与近期预后差有关。
- 石金铮耿鹤群李月琴魏娟李方江李会贤
- 关键词：白细胞介素-18肺动脉高压
- 辛伐他汀预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤后的Bcl-2和Bax表达变化被引量：3
- 2017年
- 心肌缺血再灌注后缺血中心区、半暗带区的病理变化分别主要为坏死、凋亡,其引发细胞凋亡的发生发展过程中,Bcl-2家族占有极为重要的地位[1]。近年来,相关医学研究表明,辛伐他汀一方面能够促进胆固醇的降低,另一方面还能够对凋亡进行积极抵抗等,在动物缺血前给药及离体灌注实验中能够将良好的前提条件提供给心肌缺血再灌注损伤的有效减轻。
- 李会贤李方江石金铮
- 关键词：心肌缺血再灌注BAX表达辛伐他汀离体灌注
- 不稳定型心绞痛患者PCI对冠状动脉内血流动力学的影响被引量：11
- 2020年
- 目的 利用数字减影血管造影(DSA)和冠状动脉(冠脉)CT血管成像(CTA)评估不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后对冠脉内血流动力学的影响.方法 选择2018年7月至2019年7月于河北北方学院附属第一医院心内科确诊的50例UAP患者为研究对象.所有患者均接受择期PCI治疗,采用CTA结合计算流体力学(CFD)方法定量计算治疗前和治疗后靶病变处血流动力学指标包括管壁压力、压力阶差、最大血流速度、最大管壁切应力(WSS)、血流储备分数(FFR),用DSA评价支架置入即刻前向血流TIMI分级.结果 50例患者靶血管位于前降支26例(52.0%),回旋支8例(16.0%),右冠16例(32.0%).治疗前,CTA测量靶病变处最小管腔直径1.1~1.9 mm,平均(1.4±0.3)mm;最小管腔面积2.1~2.8 mm2,平均(2.5±0.3)mm2;斑块长度8.5~16.5 mm,平均(12.6±4.1)mm;狭窄程度75%~90%,平均(83.5±7.2)%.治疗后最小管腔直径和最小管腔面积均明显增大(P<0.05),残余狭窄5%~25%,平均(13.6±5.5)%.治疗前CTA测量靶病变处管壁压力40~75 mmHg,平均(61.2±10.3)mmHg;压力阶差15~45 mmHg,平均(28.9±9.6)mmHg;最大血流速度0.8~1.7 m/s,平均(1.3±0.3)m/s;最大WSS=8.5~18.6 Pa,平均(13.3±4.5)Pa;FFR=0.55~0.79,平均(0.63±0.12).治疗后管壁压力和FFR均明显升高(P<0.05),而压力阶差、最大血流速度、最大WSS均明显降低(P<0.05).50例支架置入即刻TIMI分级2级10例,3级40例.结论 CTA结合CFD以及DSA是评估UAP冠脉内血流动力学变化的重要方法,CTA结合CFD可提供冠脉狭窄和粥样斑块的解剖学和功能学信息,为个性化制定治疗策略和评估PCI疗效有较好的应用价值.
- 秦少强梁惠清王晓元张占帅李会贤张鹏祥王蕊李方江
- 关键词：不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入血流动力学计算流体力学
- 丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛患者血小板功能的影响被引量：24
- 2008年
- 目的研究丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛患者血小板功能的影响。方法将100例患者随机均分为治疗组(静脉滴注丹参多酚酸盐)和对照组,观察治疗前后血小板聚集率、P选择素变化情况。结果治疗组在降低血小板聚集率和P选择素方面优于对照组(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐能明显抑制不稳定型心绞痛患者血小板的聚集和活化,改善微循环并防止微血栓形成。
- 任玉芳任翠莲李方江徐涛宋郁珍李会贤
- 关键词：不稳定型心绞痛丹参多酚酸盐血小板聚集率P选择素
