李东杰 作品数:20 被引量:219 H指数:8 供职机构: 中南大学湘雅医院 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 国家自然科学基金 湖南省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
局部扩大切除术联合艾拉光动力治疗老年阴囊Paget病临床研究 被引量:2 2019年 目的探讨局部扩大切除术联合艾拉光动力治疗老年阴囊Paget病的安全性与有效性。方法2014年6月到2018年2月通过局部扩大切除术联合艾拉光动力治疗我院老年阴囊Paget病患者并进行随访,患者平均(68.4±4.7)岁,所有患者先行皮肤局部扩大切除术,病检明确为Paget病后纳入光动力治疗研究,2例患者因各种原因拒绝后期光动力治疗,2例患者光动力治疗后失访,均被剔除该研究。最终16例患者纳入研究,其Ray分期为:A1期6例、A2期7例、B期3例。术后予以艾拉光动力治疗3个疗程,然后对其疗效及近中期并发症情况进行随访。结果16例患者最终确诊时病程为4~76个月,平均确诊时间为35.7个月,确诊后即行手术治疗,其中切除缝合10例,通过转移皮瓣治疗6例,其中3例行可疑淋巴结清扫,最终1例因皮瓣坏死感染而行二期手术治疗。对创面进行艾拉光动力治疗后进行了3个月到3年6个月的随访,2例出现复发并远处转移(1例脑转移,1例全身转移),综合复发率为12.5%。随访过程中除1例(6.3%)出现下肢活动障碍外未见其他严重并发症。结论通过局部扩大切除术联合艾拉光动力的综合治疗对老年阴囊Paget病具有较好临床效果和较低的复发率及并发症发生率。 谷杰 李东杰 陈雄 戴元清 赵中伟 白耀 谭新骥 陈明泉 胡胜 张晓波关键词:阴囊PAGET病 局部扩大切除术 光动力疗法 GRISS量表在中国中青年妇女中的应用 被引量:1 2020年 〔目的〕首次应用性满意量表(GRISS量表)研究中国中青年女性性功能障碍的特征。〔方法〕连续选取2019年1月至3月前来体检的255名中青年女性,根据GRISS总分是否≥5分将其分为病例组和对照组,收集一般情况、性功能、体检资料进行比较。〔结果〕女性性功能障碍(Female Sexual Dysfunction,FSD)患病率为60.0%。文化程度的分布在两组间有明显差异(P<0.001)。病例组在各维度上的患病率均明显高于对照组(P<0.05);患病率最高的维度在两组里分别是性交回避(81.0%)、性生活不满意(39.2%),最低的维度都是缺乏性交流(66.0%vs 21.6%)。〔结论〕FSD是我国中青年女性的常见疾病,且受文化程度影响。中青年女性FSD主要集中在性交回避和性生活不满意这两个维度上。与其他维度相比,性交流障碍在中青年女性当中并不突出。 黎嘉群 李东杰关键词:女性性功能障碍 下尿路机械性梗阻微创治疗的技术创新与应用研究 唐正严 丁见 李杨 王龙 张向阳 何乐业 王荫槐 万岳明 肖仑 罗宽 李东杰 下尿路机械性梗阻疾病主要包括有:尿道狭窄、尿道闭锁,前列腺增生症,膀胱颈挛缩梗阻等其发病率高,严重影响病人生活质量。下尿路梗阻导致患者出现排尿困难、尿频尿急、夜尿增多等症状。长期的下尿路梗阻严重者将导致上尿路积水,如不及...关键词:关键词:微创治疗 手术治疗 经尿道前列腺剜除术与电切术治疗高危前列腺增生症的安全性和有效性研究 被引量:46 2015年 目的分析评价经尿道前列腺剜除术(TUEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)在治疗高危良性前列腺增生症的安全性和有效性。方法筛选符合病例标准的高危前列腺增生患者100例,按入院的先后随机分为TUEP组和TURP组,每组各50例。结果 TUEP组(前列腺重量>80 g)手术时间、术中出血量明显少于TURP组(P<0.05),腺体切除重量明显多于TURP组(P<0.05);术后3个月观察组与对照组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TUEP与TURP比较,TUEP在治疗高危(前列腺重量>80 g)良性前列腺增生症具有手术时间短、术中出血少、切除前列腺增生腺体彻底、并发症少、安全性更高的优点。 罗宽 唐正严 李东杰 周杰 黄亮 黄珂关键词:高危前列腺增生症 经尿道前列腺剜除术 经尿道前列腺电切术 氯胺酮诱导人膀胱SV-HUC-1细胞凋亡的实验研究 被引量:5 2014年 目的:研究氯胺酮对人膀胱SV-HUC-1细胞凋亡的影响,初步探讨氯胺酮相关性膀胱功能损伤的发病机制。方法:培养人膀胱SV-HUC-1永生化上皮细胞系,用不同质量浓度的氯胺酮作用于SV-HUC-1细胞,作用不同时间后用Annexin V-FITC/PI双染法流式细胞术检测细胞凋亡率,用Western印迹法检测Bax,Bcl-2,pro-caspase-3,cleaved caspase-3蛋白表达的含量。结果:与对照组相比,加入氯胺酮后SV-HUC-1细胞凋亡率增加,Bax表达增高,Bcl-2表达减弱,Bax与Bcl-2比值增高,pro-caspase-3表达减少,cleaved caspase-3表达增高(P<0.05),且与氯胺酮质量浓度和作用时间相关(P<0.05)。结论:氯胺酮能够明显促进人膀胱SV-HUC-1细胞的凋亡,并呈浓度依赖性和时间依赖性。 黄亮 唐正严 李东杰 王桂林 黄珂 周杰 黎勇林 高本敏 陈俊杰关键词:氯胺酮 膀胱炎 膀胱上皮细胞 凋亡 尿道狭窄术后反复尿道扩张的临床疗效 被引量:8 2014年 目的:探讨尿道狭窄术后反复行尿道扩张治疗的临床疗效。方法:142例各类尿道狭窄患者,将其中尿道狭窄术后排尿症状无改善患者分为再次行手术治疗或反复行尿道扩张组,随访1~3个月分析比较2组的临床疗效。结果:术后排尿症状无改善者42例,其中27例再次行手术治疗,21例症状明显改善;15例行反复尿道扩张,5例症状改善;再次行手术治疗组与反复行尿道扩张组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:反复尿道扩张对尿道狭窄术后尿线变细症状有一定改善,但对于手术效果不满意、术后再次狭窄的治疗并无明显疗效。 黎勇林 李东杰 陈志 黄亮 黄珂 周杰 高本敏 陈俊杰 唐正严关键词:尿道狭窄 尿道扩张 术后 临床疗效 后腹腔镜下重复肾上位半肾切除术后乳糜漏的临床分析 被引量:2 2012年 目的:探讨后腹腔镜下重复肾上位半肾切除术后乳糜漏的处理及预防措施。方法:回顾性分析39例在2004年11月至2011年2月间行后腹腔镜下重复肾上位半肾切除术后发生乳糜漏的5例临床资料。其中男4例,女1例,平均42(32~60)岁,对其行保守治疗并观察疗效。结果:5例术后乳糜漏持续时间5~31 d,且前4例均发生在开展该术式的前2年。乳糜漏均发生于左重复肾上位半肾切除术后;均通过保守治疗成功。结论:后腹腔镜下重复肾上位半肾切除术后可发生乳糜漏,且以左侧多见;术中手术层面清晰、创面止血确切、并以钛夹或hemolock夹闭损伤的主要淋巴管、在肾蒂上方置泰绫、必要时喷生物蛋白胶等,可有效预防乳糜漏的发生;保守治疗可获满意疗效。 万岳明 唐正严 陈智勇 田稳 肖仑 罗宽 李东杰关键词:乳糜漏 腹腔镜外科手术 后腹腔镜去顶术和开放手术治疗单纯性肾囊肿的Meta分析 被引量:7 2016年 目的采用Meta分析方法比较后腹腔镜去顶减压术与开放手术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效及安全性。方法计算机检索Medline、Cochrane Library、EMbase、CNKI、万方和维普数据库,严格按照纳入和排除标准收集并筛选两种方法治疗单纯性肾囊肿的随机对照研究,检索时间均为2000年1月1日至2015年8月31日,按纳入和排除标准由两人独立进行随机临床试验(RCT)的筛选、资料数据提取和质量评价,采用RevMan5.0软件对相关的数据进行Meta分析。结果符合纳入标准的研究21篇,共2296例患者,后腹腔镜组1162例,开放手术组1134例。Meta分析显示后腹腔镜组手术时间比开放手术组短、术中出血量比开放手术组少、住院时间比开放手术组短、术后并发症比开放手术组少、术后引流管拔除时间比开放手术组早、术后肛门排气时间比开放手术组早、术后下床活动时间比开放手术组早、而术后囊肿复发率方面差异无统计学意义。结论后腹腔镜去顶减压术在处理单纯性。肾囊肿时比开放手术临床效果好、安全性高、术后并发症少。 白耀 陈雄 戴元清 李东杰 齐观南 谭新骥 张晓波关键词:腹腔镜 META分析 前列腺癌穿刺活组织检查阳性率影响因素的分析及前列腺癌预测模型的建立 被引量:8 2015年 目的:建立前列腺癌logistic回归预测模型,为决策前列腺穿刺提供更充分的指征。方法:回顾性分析117例行前列腺穿刺活组织检查术的病例资料,按照病例收集的时间先后顺序分为两组,前2/3(78例)分入建模组,后1/3(39例)分入验证组,建立logistic回归预测模型,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积来评估该模型的预测价值。结果:直肠指诊(digital rectal examination,DRE)、经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)、MRI、前列腺特异性抗原密度(prostate-specifi c antigen density,PSAD)以及前列腺特异性抗原游离比值(free PSA/total PSA,f PSA/t PSA)是前列腺穿刺的影响因素(P<0.01)。根据各影响因素的回归系数值,建立前列腺癌logistic回归预测模型:logit P=-2.362+2.561×DRE+1.747×TRUS+2.901×MRI+1.126×PSAD-2.569×f PSA/t PSA。ROC曲线下面积为0.907,当P的临界值取值0.12时,其敏感度、特异度分别为81.80%,89.30%。结论:利用logistic回归分析建立预测模型可以为前列腺穿刺提供更充分的指征。当该模型预测概率P>0.12时建议行前列腺穿刺活组织检查。 黎勇林 唐正严 齐琳 陈志 李东杰 曾铭强 薛睿智 彭川关键词:前列腺癌 穿刺 LOGISTIC回归模型 前列腺特异性抗原 解剖性后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术的临床经验及探讨 被引量:12 2015年 目的 探讨解剖性后腹腔镜切除巨大肾上腺肿瘤(直径≥6 cm)临床效果和安全性。方法 回顾性分析2011年6月-2013年6月间,该科收治的37例采用解剖性后腹腔镜肾上腺切除手术治疗巨大肾上腺肿瘤(≥6 cm)患者的临床资料,肿瘤平均直径(7.6±2.2)cm(6~15)。结果 36例患者均成功行解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,1例患者因右侧嗜铬细胞瘤与下腔静脉粘连而转开放手术。平均手术时间(106.3±34.7)min,术中出血量(138±53.7)ml,术后引流管拔出时间(3.8±1.6)d,术后住院时间(7.2±3.4)d。结论 肿瘤大小已经不再是后腹腔镜手术的绝对禁忌证,解剖性后腹腔镜切除巨大肾上腺肿瘤(≥6 cm)是安全、可行的。 唐正严 黄亮 王桂林 李东杰 周杰 黄珂关键词:肾上腺 巨大肿瘤 后腹腔镜