- 心脏手术后出血的7例治疗体会
- 2007年
- 术后出血是心脏直视手术常见的严重并发症之一，如处理不当，轻者会增加输血量和治疗费用，延长住院时间，影响患者康复，重者甚至危及患者生命。我院于2005年1月-2006年12月共进行心脏手术31例，术后发生出血7例，现回顾性分析其心脏手术后出血的发生原凼及处理、预防特点。
- 徐晓朱红阳倪红英盛孝燕
- 关键词：心脏直视手术手术后出血严重并发症心脏手术输血量
- 血清降钙素原和可溶性髓样细胞触发受体-1及可溶性CD_(14)亚型水平联合预测脓毒症患者28d病死率的价值研究被引量：16
- 2017年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性CD_(14)亚型(Presepsin)水平联合预测脓毒症患者28 d病死率的价值。方法选取2014年7月—2016年4月金华市中心医院急诊重症监护室(EICU)和感染科收住的确诊为脓毒症的患者97例。收集患者一般资料,检测其入院后第1天血清C反应蛋白(CRP)、PCT、sTREM-1、Presepsin水平。随访28 d,记录患者生存情况。血清PCT、sTREM-1、Presepsin水平与急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分的相关性分析采用Pearson相关分析;脓毒症患者28 d病死率的影响因素分析及血清PCT、sTREM-1、Presepsin水平联合的Logistic回归方程的计算采用多因素Logistic回归分析;绘制APACHEⅡ评分,血清PCT、sTREM-1、Presepsin水平及后3个指标联合评估脓毒症患者预后的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果随访28 d后,28例(28.9%)患者死亡。根据随访结果,将患者分为死亡组(28例)和生存组(69例)。死亡组APACHEⅡ评分和血清CRP、PCT、sTREM-1、Presepsin水平高于生存组(P<0.05)。血清PCT、sTREM-1、Presepsin水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分[OR=1.13,95%CI(1.01,1.64)]及血清PCT[OR=1.66,95%CI(1.14,2.53)]、sTREM-1[OR=2.54,95%CI(1.14,5.83)]、Presepsin[OR=25.11,95%CI(1.58,79.7)]水平是脓毒症患者28 d病死率的影响因素(P<0.05)。APACHEⅡ评分和血清PCT、sTREM-1、Presepsin水平预测脓毒症患者28 d病死率的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.90[95%CI(0.82,0.95)]、0.87[95%CI(0.78,0.93)]、0.90[95%CI(0.82,0.95)]、0.85[95%CI(0.77,0.92)]。血清PCT、sTREM-1、Presepsin水平联合的Logistic回归方程为Y=-1.218 9+0.032 96×PCT+0.061 25×sTREM-1+0.196 8×Presepsin,其预测脓毒症患者28 d病死率的AUC为0.99[95%CI(0.94,1.00)]。血清PCT、sTREM-1、Presepsin水平联合预测脓毒症患者28 d病死率的AUC大于APACHEⅡ评分和血清PCT、sTREM-1、Presepsi
- 毛云盛孝燕朱红阳景道远
- 关键词：脓毒症降钙素原可溶性髓样细胞触发受体-1
- 心脏手术后出血的临床研究
- 目的：探讨心脏手术后出血的发生原因及其处理、预防特点。方法：对本院31例心脏手术进行分析,总结引起出血的原因及其处理、预防特点。结果：术后纵隔、心包和(或)胸腔失血量＞2．0ml/(kg·h)者共7例,2例再次开胸手术止...
- 徐晓朱红阳倪红英盛孝燕
- 关键词：心脏手术出血
- 文献传递
- 严重脓毒症和脓毒性休克治疗新进展被引量：3
- 2013年
- 严重脓毒症（Severesepsis）、脓毒性休克（Septicshock）及脓毒症相关性脏器功能障碍是引起重症监护病房（ICU）患者死亡的最常见原因。脓毒症源于感染，表现为全身炎性反应综合征；严重脓毒症发展为组织低灌注和脏器功能障碍。脓毒性休克时充分的液体复苏后仍存在低血压或者应用血管活性药物维持血压。早期启动严重脓毒症和脓毒性休克的规范化治疗能明确降低病死率。本文就严重脓毒症、脓毒性休克的治疗进展进行系统性阐述。
- 朱红阳
- 关键词：严重脓毒症脓毒性休克全身炎性反应综合征脏器功能障碍血管活性药物维持血压
- 谷氨酰胺对长期机械通气患者的疗效观察
- 2006年
- 倪红英陈琨朱红阳卢宝龙金旎
- 关键词：长期机械通气患者谷氨酰胺疗效观察平均住院日死亡率
- 妊娠合并急性肾功能衰竭21例临床分析被引量：2
- 2005年
- 目的分析妊娠晚期合并急性肾功能衰竭(ARF)的发病机制、病因和诱因,便于早期预防和处理。方法对妊娠合并ARF 21例临床资料进行回顾性分析。结果妊娠晚期ARF以肾前性因素为主,产后大出血12例(羊水栓塞5例,胎盘早期剥离3例,宫内死胎2例,前置胎盘和胎盘残留各1例,合并DIC 7 例),心力衰竭10例(妊高征4例,围生期心肌病2例,甲亢和风心各1例,输液过多2例),重度妊高征8例, 感染9例(肺部感染5例,切口和腹腔感染各2例)。2例孕产妇死亡,新生儿22例(1例双胎),3例死亡。剖宫产9例,子宫切除7例。结论产后大出血、心力衰竭、重度妊高征、感染是ARF的重要诱因;妊娠晚期合并ARF防治的关键是适时终止妊娠、积极治疗基础疾病和控制各种诱因。
- 朱红阳徐晓胡旻
- 关键词：妊娠并发症急性肾功能衰竭发病机制病因诱因
- 黄杆菌致老年人呼吸机相关性肺炎的危险因素和防治策略被引量：4
- 2008年
- 目的探讨黄杆菌致老年人呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素和防治策略。方法对黄杆菌VAP的老年患者进行前瞻性研究，分析该菌感染的危险因素和耐药结果。结果112例患者均有严重的基础疾病，多为混合感染，病死率高。长期住院、β内酰胺类抗生素的使用不合理、建立人工气道、各种呼吸道侵入性操作及机械通气、反流误吸是该菌感染的危险因素。黄杆菌对大多数抗生素耐药，仅有利福平、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、万古霉素的耐药率低于40．0％，依次为20．8％、19．7％、14．8％、3．8％。结论黄杆菌VAP属于晚发性VAP，其缺乏特异性的临床特征，对有该菌感染危险因素的老年患者应加强检测，针对内外源性感染途径采取相应性预防措施，治疗可采用头孢哌酮／舒巴坦和万古霉素的联合用药。
- 朱红阳许健波
- 关键词：通气机负压肺炎
- 重症监护病房搬迁方案和不良事件的研究
- 2013年
- 随着重症医学的发展，重症救治水平的不断提高，重症监护病房（intensivecareunit，ICU）收治的危重病患者数量不断增加。ICU患者病情危重，具有生命体征不平稳、脏器支持仪器设备多等特点，重症监护病房搬迁工作具有高风险。
- 倪红英章仲恒朱莉朱红阳
- 关键词：重症监护病房
- 中心静脉导管相关性菌血症的临床研究被引量：2
- 2004年
- 目的 了解导管相关性菌血症 (CRB)的菌群变迁及药敏情况。方法 对本院1998年1月～2003年3月发生的中心静脉导管相关性菌血症的65例病人作回顾性调查分析。结果 CRB最常见的病原菌是葡萄球菌和念珠菌 ,大多数细菌均有较高的耐药性 ,革兰氏阳性球菌对去甲万古霉素的敏感率达100 % ,革兰氏阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、泰能、头孢他啶、丁胺卡那的敏感率依次为88.5 %、84.6 %、61.5 %、53.8 % ,真菌对二性霉素B和氟康唑的敏感率分别为95.0%和85.0 %。结论 CRB的有效处理方法是早期诊断和拔除感染的导管。去甲万古霉素、二性霉素B或头孢哌酮/舒巴坦可作为治疗CRB的首选药物 ,但药敏试验后调整用药十分重要。
- 朱红阳许健波徐晓芦宝龙
- 关键词：中心静脉导管菌血症药物敏感性抗生素
- 发音气管造口导管对长期机械通气患者应用效果研究
- 汤秋芳陈琨叶向红何丽芳朱文君龙媛朱红阳严智慧邵爱敏倪红英
- 随着人们生活水平的不断提高，人口老龄化、创伤及交通意外事故增加，慢性阻塞性疾病、高位脊髓损伤等需要长期机械通气病人逐年增多。由于气管切开患者丧失了语言交流能力，随着机械通气时间延长，ICU情感障碍和呼吸机相关性肺炎发病率...
- 关键词：
- 关键词：发音机械通气导管气管造口
