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十味龙胆花胶囊联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究被引量：4: 2020年; 目的探讨十味龙胆花胶囊联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2017年5月—2019年11月郑州大学第五附属医院收治的103例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(51例)和治疗组(52例)。对照组患者给予噻托溴铵粉雾剂,18μg/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服十味龙胆花胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组肺功能、炎性因子。结果治疗后,治疗组的临床总有效率90.38%高于对照组的74.51%(P<0.05)。治疗后,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量之比(FEV1/FVC)均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组肺功能指标高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。结论十味龙胆花胶囊联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效显著,可改善患者肺功能,降低机体炎性因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。; 刘培杰施小山杨默; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能炎性因子

黄芪注射液对支气管哮喘急性发作的疗效及对细胞免疫功能的影响被引量：36: 2012年; 目的:探讨黄芪注射液配合常规疗法治疗支气管哮喘急性发作的疗效及其对T淋巴细胞亚群比率、自然杀伤细胞(NK)的影响。方法:将72例支气管哮喘急性发作期患者随机分为对照组(常规疗法)和黄芪组(常规疗法+黄芪注射液),疗程14 d。观察两组临床疗效并检测治疗前、后外周血T淋巴细胞亚群CD3+,CD4+,CD4+/CD8+的变化。结果:治疗后黄芪组的临床控制率和总有效率(68.6%,97.1%)显著高于对照组(43.2%,78.4%)(P<0.05);治疗前黄芪组和对照组的CD3+,CD4+,CD4+/CD8+及NK均显著低于健康组(P<0.01);治疗后黄芪组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+及NK[(61.47±5.31)%,(39.60±5.36)%,(1.61±0.41),(31.79±4.11)%]均显著高于治疗前(P<0.01)和对照组[(56.02±4.51)%,(33.30±5.22)%,(1.27±0.52),(29.60±4.41)%](P<0.01或P<0.05);黄芪组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在常规疗法的基础上联用黄芪注射液治疗支气管哮喘急性发作能明显提高临床疗效,同时可减轻使用激素所产生的不良反应,这与黄芪注射液能改善T淋巴细胞和NK细胞的免疫功能有关。; 施小山孙智霞; 关键词：支气管哮喘 T淋巴细胞亚群自然杀伤细胞黄芪注射液

慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗凝干预的临床研究被引量：13: 2011年; 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期应用低分子肝素钙对患者的肺功能和凝血功能的干预作用。方法选择我科2009至2010年住院的COPD急性加重期患者70例，按随机原则分为对照组32例和抗凝组38例。对照组患者给予吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰治疗，抗凝组在对照组常规治疗的基础上加用低分子肝素钙，4100UAXa／次，腹壁皮下注射1次／12h。2组均10d为1个疗程。2组均于治疗前后检测肺功能和凝血功能。结果治疗后2组的肺功能及动脉血气指标均显著优于治疗前（抗凝组：t=8．2064，6．9207，9．4351，7．5845，7．5241；对照组t=5．5588，3．0795，3．9374，2．8488，2．7726，P均〈0．01），但抗凝组改善程度显著优于对照组（t=3．2732，4．0167，7．3392，2．2528，3．0008，P均〈0．01）；治疗后抗凝组的D—D含量及凝血指标（INR、PT、APTT、FIB）改善均显著优于治疗前（t值分别为5．721、23．235、25．318、23．841、11．354，P均〈0．01）和对照组（t值分别为7．738、19．365、23．373、21．008、9．712，P均〈0．01），而对照组治疗前后比较改善程度差异无统计学意义（P均〉0．05）。抗凝组中无严重不良反应发生。结论常规治疗虽能使COPD患者得到改善，但无法有效地改善患者血液的高凝状态。常规治疗联合低分子肝素钙抗凝治疗，在改善患者凝血功能同时能更好的改善患者的肺功能。; 施小山; 关键词：慢性阻塞性肺疾病抗凝疗法肺功能凝血功能纤维蛋白原 D-二聚体

清肺抑火胶囊联合布地奈德治疗急性支气管炎的疗效观察被引量：9: 2020年; 目的探讨清肺抑火胶囊联合吸入用布地奈德混悬液治疗急性支气管炎的临床疗效。方法选取2017年3月—2019年10月郑州大学第五附属医院收治的98例急性支气管炎患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组雾化吸入吸入用布地奈德混悬液,将2 mL布地奈德加入0.9%氯化钠溶液3 mL,2次/d。治疗组在对照组基础上口服清肺抑火胶囊,4粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状、肺功能指标。结果治疗后,治疗组总有效率为89.80%,高于对照组的65.31%(P<0.05)。治疗后,治疗组的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)占预计值百分比均升高(P<0.05),且治疗组肺功能指标高于对照组(P<0.05)。结论清肺抑火胶囊联合吸入用布地奈德混悬液治疗急性支气管炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状、肺功能,具有一定临床推广价值。; 刘培杰施小山杨默; 关键词：急性支气管炎临床症状肺功能

支气管哮喘患者不同时期诱导痰及血嗜酸粒细胞水平的观察被引量：1: 2011年; 目的探讨诱导痰及末梢血嗜酸粒细胞（EOS）比例、诱导痰嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平在支气管哮喘（简称哮喘）发病不同时期的变化及应用价值。方法检测哮喘发作期40例（发作组）、哮喘缓解期48例（缓解组）、40名正常健康体检者（对照组）的诱导痰及末梢血EOS占白细胞百分比，同时分别测定痰ECP。结果 ①末梢血中EOS比例：哮喘发作期高于正常对照组（t =3.685 7，P＜0.001）,差异具有统计学意义。而哮喘发作期高于缓解期（t =1.836 3，P＞0.05），缓解期高于正常对照组（t =1.8602，P＞0.05），但差异无统计学意义。②痰EOS比例：哮喘发作期高于缓解期和正常对照组（t =9.5776,18.305，P值均＜0.001），缓解期高于正常对照组（t =15.463,P＜0.001），差异均具有非常显著的统计学意义。③痰ECP水平：哮喘发作期高于缓解期和正常对照组（t =7.331 3，12.579，P值均＜0.001），缓解期高于正常对照组（t=8.8297，P＜0.001）,差异均具有非常显著的统计学意义。结论①哮喘急性发作期和缓解期诱导痰EOS比例显著高于末梢血EOS比例，应用检测EOS比例评价哮喘的炎症程度，诱导痰优于末梢血；②诱导痰ECP水平和痰EOS比例在哮喘的诊断中具有同样的价值，可作为监测和指导哮喘抗炎治疗的指标之一。; 施小山陈香红; 关键词：支气管哮喘诱导痰末梢血嗜酸粒细胞嗜酸粒细胞阳离子蛋白

前列地尔和硝酸甘油治疗肺心病急性加重期肺动脉高压的疗效比较被引量：2: 2011年; 目的比较前列地尔和硝酸甘油治疗肺心病急性加重期肺动脉高压的疗效和安全性。方法80例慢性肺源性心脏病并肺动脉高压患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。在常规治疗基础上，观察组给予前列地尔治疗，对照组给予硝酸甘油治疗。两组均连续用药14d，观察治疗前、后两组患者的临床表现及肺动脉收缩压（PASP）、动脉血氧饱和度（SaO2）、左室射血分数（LVEF）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化情况。结果观察组的显效率和总有效率显著高于对照组（X^2=4．5283、4．1142，P均〈0．05）。②治疗后观察组患者的PASP、SaO2和LVEF的改善显著高于对照组（t=2．5623、2．2881和2．3140，P均〈0．05）。③观察组治疗前后SBP、DBP和HR的波动很小（t=1．9384、1．8871和0．9030，P均〉0．05）；而对照组却有较大波动（t=6．4965、5．1730和2．1235，P〈0．01，P〈0．05）。观察组的不良反应发生率显著低于对照组（r=4．1142，P〈0．05）。结论前列地尔可降低肺心病急性发作期肺动脉高压，提高动脉血氧饱和度及左心室射血分数，疗效优于硝酸甘油，且对体循环血流动力学无明显影响，安全性好。; 施小山; 关键词：肺心病急性加重期肺动脉高压前列腺素E1 硝酸甘油

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察: 2011年; 目的观察经鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法将85例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为A组（40例）和B组（45例）,B组给予常规抗感染、解痉、平喘、化痰、鼻导管吸氧、呼吸兴奋剂、纠正酸碱失衡的治疗.A组在B组常规治疗的基础上应用BiPAP治疗.观察两组患者治疗前和治疗2、24、48、72 h后临床症状、呼吸频率、心率、动脉血气分析等指标的变化,比较7 d内插管率、病死率.结果在RR、HR、PaO2、PaCO2、SaO2等方面,A组经BiPAP治疗后2 h较治疗前及对照组即有显著改善（ P 均＜0.01）,而此时对照组上述指标改善不大（ P 均＞0.05）.随着通气时间的延长,治疗组较治疗前及对照组改变更明显（ P 均＜0.01）,而对照组直到常规治疗后24 h后上述指标才有明显改善（ P 均＜0.01）.在pH值方面,A组经BiPAP治疗后24 h较治疗前即有显著改善（ P ＜0.05）,而对照组直到常规治疗后48 h后才有明显改善（ P ＜0.05）.A组7 d后总有效率及显效率显著高于B组（χ2=6.4281,6.1802,P 均＜0.05）,A组7 d内气管插管率及死亡率显著低于B组（χ2=4.2291,4.6753,P 均＜0.05）.结论 BiPAP治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者安全有效,在改善临床症状和动脉血气指标方面比常规治疗起效更快、疗效更好,可降低插管率、病死率.; 施小山; 关键词：双水平气道正压通气慢性阻塞性肺疾病急性加重期

特布他林与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察被引量：6: 2011年; 目的观察特布他林与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效和安全性。方法选取中、重度支气管哮喘急性发作的患者79例，随机分为对照组37例和治疗组各42例。对照纽单用布地奈德雾化吸入，治疗组在此基础上加用特布他林雾化吸入，两组疗程均为7d。观察两组临床症状及体征的缓解时间，比较两组治疗前后的肺功能变化。结果治疗组呼吸急促、喘呜音、肺部哆音等消失时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（X2=0．2575，P〉0．05）。结论特布他林与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘，比单用布地奈德起效快，疗效高，且不增加不良反应。; 施小山; 关键词：支气管哮喘特布他林布地奈德雾化吸入

缺氧对肺癌细胞系A-549表达缺氧诱导因子1α和2α的影响被引量：5: 2019年; 目的探讨常氧状态和不同缺氧持续时间、不同氧浓度下肺癌A-549细胞中缺氧诱导因子(HIF-1α、HIF-2α)表达水平的变化规律。方法将A549细胞分为常氧组、时间控制组、氧浓度控制组,采用Western blot分别检测不同培养条件下A-549细胞中HIF-1α、HIF-2α的表达水平。结果 HIF-1α、HIF-2α蛋白的表达在常氧状态下较低,在低氧状态下明显升高,差异具有统计学意义;氧浓度越低,HIF-1α、HIF-2α蛋白的表达水平越高,差异均具有统计学意义;HIF-1α蛋白的表达在低氧2 h即升高,8 h出现表达高峰期,8～16 h出现平台期,32 h出现表达下降,差异具有统计学意义;HIF-2α蛋白随低氧时间的延长,表达逐渐增强。结论在低氧状态下,HIF-1α、HIF-2α的表达均升高,HIF-2α的表达具有时序性变化规律,可能具有更加重要的生物学意义。; 冯永海李宏云苗少一施小山赵文飞; 关键词：肺癌 A549 HIF-1Α

老年睡眠呼吸暂停综合征相关因素分析被引量：3: 2012年; 睡眠呼吸暂停综合征又称睡眠无呼吸综合征,多发于老年患者,其发病特征为患者于睡眠中,7 h内出现呼吸停止10 s以上的次数〉30次,或睡眠暂停通气指数（AHI）≥5次/h并伴有嗜睡临床症状。该病于睡梦中发生,往往不易觉察,随着疾病进一步恶化，可导致患者于睡眠中死亡。已发现伴随家族性遗传该病者、呼吸调节功能障碍者、颌面部畸形者、肥胖者睡眠呼吸暂停综合征发生率较高。本文拟分析老年睡眠呼吸暂停综合征患者的发病相关性因素。; 施小山赖金梅; 关键词：睡眠呼吸暂停综合征

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施小山

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