施向东
- 作品数：48 被引量：177H指数：8
- 供职机构：湖州市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省湖州市科技计划项目浙江省科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电气工程机械工程更多>>
- 99例原发性IgA肾病的临床病理分析
- 目的:回顾总结我院5年来经肾活检确诊的原发性IgA肾病99例。观察其发病地首诊原因及临床病理特点。方法:99例IgA肾病病人分析其来源、首诊原因和组织学特点,电镜观察, 蛋白尿水平与组织学分类关系以及免疫组织学特点。结果...
- 施向东范德墉尹陆黎
- 文献传递
- 雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效及对炎症因子的影响被引量：30
- 2016年
- 目的观察雷公藤多苷联合缬沙坦治疗高血压合并慢性肾小球肾炎患者的临床疗效及对炎症因子的影响。方法选取2015年1月~2016年1月湖州市中心医院收治的慢性肾小球肾炎合并高血压患者90例。釆用随机单盲对照法将其分为实验组（雷公藤多苷联合缬沙坦）和对照组（缬沙坦）,每组各45例,连续用药24w。治疗前后分别观察血压变化、24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率（endogenous creatinine clearance rate,Ccr）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐（serum creatinine,Scr）,并估算肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）及炎症因子：肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、超敏C反应蛋白（hypersensitive Creactive protein,hs-CRP）、白介素-6（interleukin-6,IL-6）水平变化情况。结果所有患者均顺利完成24w的治疗,未发现明显不良反应。实验组总有效率为95.55%,明显高于对照组的75.55%（P〈0.05）。实验组与对照组的平均收缩压（systolic blood pressure,SBP）、平均舒张压（diastole blood pressure,DBP）、24h尿蛋白定量、SCr及BUN较治疗前均明显下降,Ccr、GFR明显上升,炎性因子TNF-α、hs-CRP、IL-6水平较均有显著降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组在改善血压、24h尿蛋白定量、SCr、Ccr、GFR,调节血清中炎性因子TNF-α、hs-CRP水平方面要优于缬沙坦对照组（P〈0.05）。结论慢性肾小球肾炎合并高血压患者采用雷公藤多苷联合缬沙坦治疗有较好的临床疗效,可有效改善病情。
- 吴炜飞程志群施向东
- 关键词：雷公藤多苷慢性肾小球肾炎高血压炎症因子临床疗效
- 肾功能衰竭伴充血性心力衰竭老年患者血液循环力学临床研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨肾功能衰竭伴充血性心力衰竭(CHF)老年患者血液循环力学的变化规律。方法选择210例肾功能衰竭伴充血性心力衰竭患者,其中老年患者组(A组)与中年患者组(B组)各105例,对其血液循环力学,心脏泵血功能等进行检测和数据统计。结果 CVP[(27.3±10.2)cm H2O与(24.1±10.8)cm H2O,t=2.435,P=0.020]、ECV[(4371±1338)mL与(3112±1020)mL,t=7.597,P=0.000]、SV[(168±49)mL与(115±43)mL,t=7.798,P=0.000]、CO[(14.3±3.8)L/min与(12.1±4.0)L/min,t=4.768,P=0.000]、LDV[(385±151)mL与(260±89)mL,t=7.854,P=0.000]、LSV[(224±95)mL与(136±60)mL,t=7.201,P=0.000],A组均高于B组。EP[(177±30)mm Hg与(182±25)mm Hg,t=2.314,P=0.013]、心肌负变力系数[(0.612±0.150)与(0.691±0.191),t=3.120,P=0.001]、射血分数[(0.431±0.032)与(0.442±0.034),t=2.501,P=0.020]、舒张压[(88±15)mm Hg与(110±20)mm Hg,t=8.221,P=0.000]、系统总阻抗[(950±211)gcm-1s-1与(1215±298)gcm-1s-1,t=7.098,P=0.000]、SBP[(163±24)mm Hg与(174±21)mm Hg,t=3.513,P=0.001],A组均低于B组。DBP(χ2=16.501,P=0.000,OR=0.761,95%CI:0.712～0.795)、收缩压(χ2=12.034,P=0.000,OR=1.152,95%CI:1.090～1.210)、射血阻力(χ2=17.901,P=0.000,OR=0.702,95%CI:0.860～0.955)、中心静脉压(χ2=14.598,P=0.000,OR=0.761,95%CI:0.661～0.735)、左室舒张末期容量(χ2=21.104,P=0.000,OR=0.953,95%CI:0.890～0.990),均是引发老年肾功能衰竭患者并发充血性心力衰竭的高危因子。结论肾功能衰竭伴充血性心力衰竭老年患者的容量负荷增加,心肌收缩功能和心脏压力负荷下降。
- 刘波施向东
- 关键词：肾功能充血性心力衰竭
- 霉酚酸酯对难治性肾病综合征和弥漫增殖性狼疮肾炎的疗效比较
- 2003年
- 目的 :观察霉酚酸酯 (MMF)在治疗原发性难治性肾病综合征与弥漫增殖性狼疮性肾炎的疗效比较。方法 :观察难治性肾病综合征 15例及同期弥漫增殖性狼疮性肾炎 (ⅣLN) 18例。以强的松 0 .4mg～ 0 .7mg·kg-1·d-1联合MMF1.0～ 1.5 2次 /d ,3～ 6个月后减半维持 1年 ,定期随访。结果 :以强的松联合MMF治疗 ,对ⅣLN疗效良好 ,完全缓解率达 10 0 % ,其中 3个月内缓解 12例 ,6个月内缓解 17例。而在原发性肾病综合征中 ,对MCD和MsPGN疗效良好 ,与ⅣLN相似 ,在MN中 2例完全缓解 ,3例仅部分缓解 ,2例无效。而后者均在 6～ 9个月间 ,对FSGS和MPGN仅 1例在 9个月后部分缓解 ,2例无效。结论 :MMF对MCD和MsPGN效果良好 ,对MN显示部分疗效 ,对FSGS和MPGN的疗效较差。总体上MMF对难治性肾病综合征的疗效逊于ⅣLN。
- 施向东陈士芳胡小芹范德墉
- 关键词：难治性肾病综合征霉酚酸酯
- 16G和18G Cru-cut手动活检针超声定位肾活检的效果与安全性比较
- 目的研究不同型号活检针对肾活检成功率及并发症的影响。方法将486例患者分成两组,16G组216例患者采用16 G Cru-cut手动活检针进行彩超引导下肾组织活检;18G组270例患者采用18G Cru-eut活检针。1...
- 范德墉施向东姚瑾董吉顺胡小芹刘波韩运生鲁平
- 文献传递
- IgA肾病伴新月体形成的临床病理特征
- 目的探讨新月体形成呈局灶节段性损害的IgA肾病的临床病理特征。方法对28例经肾活检确诊伴局灶节段性新月体形成的IgA肾病与同期36例不伴新月体形成的IgA肾病的临床指标及病理参数进行比较。肾脏的病理改变按Lee标准分级,...
- 胡小芹刘波范德墉施向东
- 文献传递
- 16G和18G Cru—cut手动活检针超声定位肾活检的效果与安全性比较
- <正>目的研究不同型号活检针对肾活检成功率及并发症的影响。方法将486例患者分成两组,16G组216例患者采用16 G Cru-cut手动活检针进行彩超引导下肾组织活检;18G组270例患者采用18 G Cru-cut活...
- 范德墉施向东姚瑾董吉顺胡小芹刘波韩运生鲁平
- 文献传递
- 雷公藤多甙片对肾性蛋白尿的作用被引量：5
- 2000年
- 目的:探讨雷公藤多甙片在原发性和继发性肾病综合征治疗中的价值及降低肾性蛋白尿的作用。 方法:选择本院肾内科近3年来27例病人,全部经肾活检确定病理类型。口服雷公藤多甙片1.5 mg·kg^(-1)·d^(-1)共4周,观察浮肿消退,尿量增减及消化道反应,定期检查24 h尿蛋白定量、肝肾功能、外周血象及血浆蛋白变化。 结果:27例中12例得到缓解,11例改善,有效共23例,占85％,其中治疗1周后有效6例,2周后有效8例,故2周内尿蛋白明显减少而显效14例。占有效组60.8％,4周后无效4例,占15％,27例中仅有个别轻度消化道症状,少数病人治疗初期ALT轻度上升,继续治疗后恢复,有2例在整个治疗过程中白细胞降至3.0～3.5×10~9/L,但均未影响疗程,所有病人肾功能均正常。结论:雷公藤多甙能有效降低肾性蛋白尿,明显改善原发性及继发性肾脏病的临床症状。
- 施向东范德墉陆玉良
- 关键词：雷公藤多甙片肾性蛋白尿继发性肾病综合征疗效观察
- 16G和18G Cru-cut手动活检针超声定位肾活检的效果与安全性比较
- 目的 研究不同型号活检针对肾活检成功率及并发症的影响.方法 将486 例患者分成两组,16G 组216 例患者采用16 G Cru- cut 手动活检针进行彩超引导下肾组织活检;18G 组270 例患者采用18 G Cr...
- 范德墉施向东姚瑾董吉顺胡小芹刘波韩运生鲁平
- 早期血液净化治疗挤压综合征的应用价值探讨
- 2001年
- 目的 探讨早期采用血液净化疗法治疗挤压综合征的应用价值。方法 对 1 0例挤压综合征患者在中心静脉压监测下早期应用血液透析及血液透析滤过治疗并观察其疗效。结果 9例肾功能及时恢复 ,1例死亡。透析过程中未出现低血压及其他副作用。结论 早期充分血液净化可避免心、脑、消化道并发症的发生 。
- 陈士芳施向东
- 关键词：肾功能衰竭血液透析挤压综合征
