成浩 作品数:41 被引量:192 H指数:6 供职机构: 苏州大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 江苏省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
芬太尼与舒芬太尼用于椎管内分娩镇痛效果的比较:Meta分析 被引量:4 2015年 目的采用Meta分析比较芬太尼与舒芬太尼应用于椎管内分娩镇痛的效果。方法检索PubMed、EMBASE、Cochranelibrary、OVID/MEDLINE,收集比较芬太尼与舒芬太尼用于椎管内分娩镇痛效果的临床随机对照研究。采用Cochrane系统评价方法评价所纳入文献的质量,并提取相关资料,评价指标包括:分娩方式、副作用、首次给药镇痛作用持续时间、布比卡因用量、脐动脉pH、1min时Apgar评分/〉7分的人数、分娩时间、患者满意度。采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果纳入18项研究,共1081例患者人选,其中芬太尼组546例,舒芬太尼组535例。与芬太尼比较,舒芬太尼首次给药镇痛作用持续时间明显延长[P〈0.01,加权均数差值(weighted mean difference,WMD)及其95%可信区间(confidennce interval,CI)为28.07(21.64,34.50)]。而两组在分娩方式、副作用、布比卡因用量、脐动脉pH、1min时Apgar评分I〉7分的人数、分娩时间、患者满意度等方面比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与芬太尼比较,舒芬太尼除显著延长首次给药作用时间外,其余指标一致,两者均可提供较好的分娩镇痛效果。 巫绍汝 嵇富海 成浩 杨建平关键词:芬太尼 舒芬太尼 分娩镇痛 META分析 骨癌痛大鼠脊髓CX3CR1表达的变化 被引量:2 2009年 目的评价骨癌痛大鼠脊髓趋化因子Fraetalkine受体1(CX3CR1)表达的变化。方法雌性未交配SD大鼠650只,体重150~180g,随机分为3组:对照组(n=10)、假手术组(n=10)和骨癌痛组(n=40)。对照组不给予任何处理,假手术组、骨癌痛组分别在左胫骨上端注射Hank液和Walker256乳腺癌细胞5μl。对照组和假手术组于术前1d、术后6、12、18d时测定机械痛阈和双后肢负重;骨癌痛组于术前1d、术后6、12、18d时各取10只大鼠测定机械痛阚和双后肢负重。对照组和假手术组于术后18d时,骨癌痛组于术后6、12、18d时各处死10只大鼠,取L4-6。脊髓组织,采用免疫组化法测定CX3CR1阳性细胞计数,采用Westernblot法测定CX3CR1表达。结果与对照组和假手术组比较,骨癌痛组术后各时点机械痛阈降低,双后肢负重差,CX3CR1阳性细胞计数升高,CX3CR1表达上调(P〈0.01)。结论脊髓CX3CR1可能参与了大鼠骨癌痛的发生和维持。 胡计嬅 杨建平 王丽娜 姚明 成浩 刘磊 李彩芳关键词:骨肿瘤 疼痛 脊髓 脊髓水平GABAA受体在异丙酚对内脏痛大鼠镇痛效应中的作用 被引量:3 2007年 目的 探讨脊髓水平γ-氨基丁酸(GABA)A受体在异丙酚对内脏痛大鼠镇痛效应中的作用。方法 35只雄性SD大鼠,体重180—240g,随机分为5组,每组7只,腹腔注射生理盐水0.5ml组(C组),腹腔注射异丙酚10mg/kg组(P1组),腹腔注射异丙酚20mg/kg组(P2组),鞘内注射荷包牡丹碱0.25馏组(B组),鞘内注射荷包牡丹碱0.25μg+腹腔注射异丙酚10mg/kg组(BP组)。采用结直肠扩张法制备内脏痛动物模型,以腹壁明显收缩变平的最小扩张压力值为痛阈,观察给药前即刻(T0)及给药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、20min(T4)、25min(T5)、30min(k)、40min(B)、50min(T8)大鼠的痛阈,并计算最大镇痛效应百分率(MPE)。结果 与C组比较,P1组T1-4时、P2组T1-5,时的痛阈升高(P〈0.05或0.01);与P1组比较,P2组痛阈升高(P〈0.01)。与P1组比较,B组T1-4时MPE降低,BP组T2-4时MPE升高(P〈0.05或0.01);与B组比较,BP组,T1-4时MPE升高(P〈0.05或0.01)。结论 异丙酚部分通过介导脊髓水平GABAA受体,对大鼠结直肠扩张所致内脏痛具有镇痛作用。 姚明 杨建平 成浩 肖旺频 矫勇轶 龚珊 印其章关键词:二异丙酚 内脏 280例硬膜外麻醉术后自控镇痛效果观察 被引量:3 2001年 对外科及妇产科手术患者 2 80例术后行自控镇痛 (PCEA) ,药物为吗啡 0 .0 5mg/ml、氟哌啶 0 .0 5mg/ml、布比卡因 1mg/ml,采用LCP模式 (负荷量 5ml+持续剂量 1ml/h +PCA剂量 2 .0ml/次 ,锁定时间 30min)。结果 ,术后镇痛优良率 92 % ,主要副作用为恶心呕吐、皮肤瘙痒 ,无呼吸抑制和低血压发生。认为手术后PCEA有较好的镇痛效果 ,无致命性副作用 ,易为患者接受。 陈军 成浩 杨建平关键词:硬膜外自控镇痛 布比卡因 PCEA 丙戊茶碱预处理削弱大鼠关节炎痛觉过敏的脊髓机制 被引量:8 2007年 目的研究预先鞘内注射丙戊茶碱对大鼠佐剂性关节炎热痛觉过敏的影响及其作用是否与抑制脊髓星形胶质细胞活化相关。方法实验采用大鼠右后爪踝关节外侧皮下注射CFA50μl致炎模型。①SD大鼠48只,随机分为6组(n=8),生理盐水(normalsaline,NS)组:鞘内注射(intrathecal injection,it)NS10μl加皮下注射Ns50μl;模型组:NSit加皮下注射CFA;单用丙戊茶碱组:10μg/10μl丙戊茶碱it加皮下注射NS;丙戊茶碱治疗组,分别为P2.5、P5、P10组:2.5μg/10μl、5μg/10μl及10μg/10μl丙戊茶碱it加皮下注射CFA。热辐射法测定各组大鼠热缩足反射潜伏期。②SD大鼠30只,随机分为6组(n=5),随机取3组鞘内预先注射生理盐水10μl,30min后注射CFA50μl,并分别于注射CFA5h、3d、7d麻醉;余大鼠预先注射丙戊茶碱(10μg/10μl,it),每天1次,30min后注射CFA50μl制成炎症模型,分别于注射CFA后5h、3d、7d麻醉;灌注,取材,免疫组化分析在炎症的不同阶段,大鼠炎症侧脊髓背角星形胶质细胞标志物GFAP表达。结果①模型组大鼠注射侧d2热缩足反射潜伏期与生理盐水组比较明显缩短(P〈0.01),鞘内注射丙戊茶碱(5和10μg/10μl组)5h后大鼠热缩足反射潜伏期明显延长(P〈0.01),有效作用时间为d1-d7;2.5μg/10μl组药物有效作用时间为d1~d2;注射对侧肢体大鼠行为学在实验观察期间没有明显变化;②模型组大鼠注射侧脊髓背角星形胶质细胞活化明显,积分光密度值增加(P〈0.01)。鞘内注射丙戊茶碱(10μg/10μl组)5h后免疫组织化学染色可看到GFAP染色变浅,星形胶质细胞分支缩短,积分光密度值下降(P〈0.01)。结论预先鞘内注射丙戊茶碱可提高大鼠热反射缩足潜伏期,可能通过抑制脊髓部位星形胶质细胞活化发挥抗伤害性作用。 张艳兵 王丽娜 成浩 姚明 侯永恒 杨建平关键词:丙戊茶碱 星形胶质细胞 热痛觉过敏 小胶质细胞抑制剂对佐剂性关节炎大鼠脊髓促炎性细胞因子的影响 2010年 目的:观察小胶质细胞抑制剂对佐剂性关节炎大鼠脊髓促炎性细胞因子的影响。方法:蛛网膜下腔置管成功的雄性SD大鼠分别脊髓蛛网膜下腔注射(it)生理盐水(NS)和米诺环素50μg,30 min后右踝关节皮内注射完全氟氏佐剂(CFA),it,qd,连续7 d,观察CFA后0,2,6,13 d后爪热刺激回缩潜伏期(PWTL)的变化及CFA致炎后0,2,6 d给药后4 h和13 d脊髓IL-1β,IL-6,TNF-α含量变化,这些促炎性细胞因子的表达水平通过ELISA方法检测。结果:米诺环素能抑制PTWL缩短;CFA致炎后脊髓IL-1β,IL-6,TNF-α表达明显增加,米诺环素可减少相应时间点脊髓IL-1β,IL-6,TNF-α的表达水平。结论:蛛网膜下腔注射米诺环素可以减少外周炎症诱导的脊髓促炎性细胞因子的分泌;脊髓小胶质细胞可能通过促炎性细胞因子介导炎性痛觉过敏。 成浩 杨建平 张慧娟 王丽娜关键词:促炎性细胞因子 佐剂性关节炎 米诺环素 新生SD大鼠脊髓星形胶质细胞培养 2009年 目的学习星形胶质细胞的培养方法,获得较纯的星形胶质细胞,为进一步研究打下基础。方法取出生3d内的新生SD大鼠,无菌取脊髓,剥除脑脊髓膜,剪成乳糜状后胰酶消化结合机械吹打使组织分散,筛网过滤制成单细胞悬液,差速粘附处理去除成纤维细胞得到次细胞悬液,接种用含20%FBS的高糖DMEM培养基培养,每3d换液一次。培养9~12d,待细胞汇合度达到80%时传代。取第四代细胞行GFAP免疫组化鉴定。结果成功分离培养并纯化了脊髓星形胶质细胞,经GFAP免疫组化鉴定,星型胶质细胞纯度达98.5%以上。结论细胞分离培养结合差速粘附可获得较纯的星形胶质细胞。 陈庆才 王丽娜 成浩 杨建平关键词:星形胶质细胞 胶质原纤维酸性蛋白 原代培养 脊髓α_2-肾上腺素受体在异丙酚对大鼠抗内脏伤害效应中的影响 被引量:1 2010年 通过大鼠结直肠内充气扩张(CRD)的内脏痛模型,探讨脊髓水平α2-肾上腺素受体在异丙酚抗内脏伤害效应机制中的作用。实验采用成年雄性SD大鼠,应用免疫组织化学的方法,观察鞘内预先注射α2肾上腺素受体拮抗剂育亨宾后异丙酚CRD大鼠脊髓L6~S1节段Fos蛋白表达的变化。结果显示结直肠充气扩张产生内脏伤害刺激后大鼠脊髓L6~S1节段Fos蛋白的表达显著增加,腹腔注射催眠剂量异丙酚(100mg/kg)则明显减少大鼠脊髓L6~S1节段Fos蛋白的表达。而预先鞘内注射育亨宾(15μg/只)能部分逆转异丙酚的这一抗内脏伤害效应。证明异丙酚的抗内脏伤害效应的作用机制与脊髓水平α2肾上腺素受体的激活有关。 金晓红 杨建平 成浩 王丽娜 嵇富海关键词:异丙酚 内脏痛 结直肠扩张 FOS 小儿心脏手术后早期拔管可行性探讨 被引量:1 2005年 目的探讨芬太尼、异氟醚复合麻醉下小儿体外循环心脏手术后手术室拔除气管导管的可能性、安全性。方法对38例有房、室缺小儿(男/女:15/23,年龄:2~6岁,房缺10例,室缺28例,ASAI~II级)在体外循环下行缺损修补术的有关资料进行分析。结果35例手术室内拔管,拔管时间17.8±4.6min;所有拔管小儿术中、拔管前后循环稳定;3例拔管后1小时内出现PaCO2增高;1例术后3天因肺不张而行再插管。结论对于单纯的房室缺、心功能好的小儿,10~20μg/kg芬太尼加异氟醚的麻醉在手术室拔管是可能的、安全的。 汤文宇 成浩 张惠娟 杨建平关键词:早期拔管 小儿 早期拔管 小儿 拔除气管导管 手术室内 PACO2 体外循环中血红蛋白尿分析 2007年 目的分析体外循环中引起血红蛋白尿的原因,探讨避免其发生的灌注技术和方法。方法观察2004年1月至2005年12月211例体外循环下心脏直视手术的患者体外循环时间(CPBT)、术前和停机时的血红蛋白尿(Hb)、红细胞比积(Hct),分析其与血红蛋白尿出现的关系。术中出现肉眼血红蛋白尿者作为血红蛋白尿组(n=38),其余未出现血红蛋白尿者为对照组(n=173)。结果211例观察对象中38例术中出现肉眼血红蛋白尿,发生率18.0%。体外循环时间大于3h,术前和停机时的血红蛋白大于100g/L,红细胞比积大于0.30的患者术中容易出现血红蛋白尿。结论体外循环时间较长,术前和停机时血红蛋白细胞比积较高的患者术中容易出现血红蛋白尿。 时江 嵇富海 成浩关键词:体外循环 血红蛋白尿 红细胞比积