张静
- 作品数：44 被引量：99H指数：5
- 供职机构：徐州市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：徐州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程更多>>
- 甲氨蝶呤治疗异位妊娠致肝损伤的临床特点和影响因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的分析甲氨蝶呤治疗异位妊娠致肝损伤的临床特点和影响因素,为临床安全用药提供参考。方法收集2018年1月1日—2020年5月31日使用甲氨蝶呤治疗的异位妊娠患者病历资料,回顾性分析患者肝损伤的临床特点,以及患者特征和药物因素对肝损伤的影响。结果共纳入320例患者,其中49例发生肝损伤,发生率为15.31%。临床分型均为肝细胞损伤型,RUCAM量表评分均在3分以上,38例(77.55%)≥6分。肝损伤多发生在停药后3 d内,严重程度主要为2级和3级。28例经保肝治疗后痊愈或好转,12例未经治疗自行痊愈或好转,9例未复查。分析显示,患者年龄(P=0.98)、体质量指数(P=0.19)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是否阳性(P=0.13)和异位妊娠类型(P=0.78)均与肝损伤无关。不同治疗方案(P<0.01)和合并使用致肝功能异常药物(P<0.05)与肝损伤有关,预防性使用保肝药物未见对肝损伤有影响(P=0.92)。结论甲氨蝶呤引起的肝损伤发生较早,具有可逆性。5 d连续给药方案和合并使用致肝功能异常药物的患者更易引发肝损伤,建议加强监测肝功能,个体化选择治疗方案,避免不合理的联合用药。
- 黄亭刘源姜英凤曹政张静石祥奎苗忠
- 关键词：甲氨蝶呤异位妊娠肝损伤影响因素
- 三级甲等妇幼保健院门诊药房医患沟通现状及解决策略被引量：2
- 2022年
- 目的:分析三级甲等妇幼保健院门诊药房医患沟通的现状和问题产生的原因,寻求解决策略。方法:随机选取徐州市妇幼保健院2020年4月1日~2021年3月31日期间取药患者(含家属)共计36500例,记录患者的基本信息及其与门诊药房药师的交流沟通情况。统计药师与患者的双向沟通率以及患者对药师的现场致谢率。记录不良沟通发生率并分析不良沟通产生的原因,从而探索解决策略。结果:30603例患者能够积极回应药师,与药师达到双向交流,占83.84%。10861例患者对药师的提醒和宣教表示感谢,占29.74%。儿科、新生儿科以及下午取药的患者与药师的沟通情况有待改善。54例患者表露出强烈负性情绪,占0.15%。主要原因包括排队时间长、往返奔波于诊室和药房、超处方限量购药、患者对用药咨询不满意和发药差错。解决策略包括优化患者取药流程和提高药学专业技能。结论:妇幼保健院门诊药房可重点关注药师与儿科、新生儿科患者以及下午取药的患者沟通情况。通过优化患者取药流程和提高药学专业技能来改善医患沟通,从而减少医患纠纷。
- 沐宇苗忠赵苗苗黄亭石祥奎张静
- 关键词：妇幼保健院医患沟通
- 基于国际医院联合委员会认证标准运用戴明环管理避光药品被引量：2
- 2021年
- 目的:规范医院避光药品的管理。方法:基于国际医院联合委员会(JCI)认证标准运用戴明环(PDCA)管理法,对药事科各部门及临床科室备用药品中避光药品的管理现状调查分析、制订计划、实施改进、对执行情况进行检查,从而规范管理药品的贮存和使用。结果:在JCI标准指导下,运用PDCA法后,完善了避光药品管理制度,统一了全院避光药品目录,增加了护理人员对避光药品管理相关知识的知晓率,提高了药品的贮存合格率和使用的合格率。结论:基于JCI标准,以“国际患者安全目标(IPSG)”及“药物管理和使用(MMU)”为核心,规范化管理避光药品,提高药品的稳定性和安全性,保证药品质量,减少药品不良反应。
- 赵功宝张静
- 关键词：药物贮藏安全管理药品质量
- 美洛西林联合喜炎平注射液致儿童过敏性休克1例被引量：1
- 2016年
- 近年来，随着全国抗菌药物专项整治活动的开展，抗菌药物的使用率逐渐下降，中药注射剂的使用却不断增加，随之而出现的中药注射剂不良反应也有所增加。中药注射剂质量受提取工艺、储存条件等的影响，理化性质不稳定，尤其在联合用药时易出现不良反应。
- 苗忠张静石祥奎
- 关键词：喜炎平注射液过敏性休克美洛西林中药注射剂儿童专项整治活动
- 妊娠高血压综合征的补钙与先兆子痫的相关性及其给药方案被引量：2
- 2021年
- 目的:先兆子痫(preeclampsia,PE)为妊娠高血压综合征的1种,其病情可持续进展,也是一种多因素、多机制、多通路的疾病。PE对孕妇和胎儿的发育健康有严重影响,是引起孕产妇和围产儿病死的主要原因,如果病情进一步进展,并发HELLP综合征,其病死率将明显增加。由于PE是一种常见的疾病,了解它如何发展、如何防治成为众多研究的焦点。本文综述了妊娠高血压综合征的补钙与PE的相关性、预防PE的机制、适合人群、给药时机、给药方案等,并对其做了分析,以明确补钙对预防PE的临床意义。
- 张静
- 关键词：补钙先兆子痫给药方案
- 影响孕期25羟基维生素D_3血药浓度的相关因素被引量：4
- 2018年
- 目的了解检测妊娠期25羟基维生素D_3血药浓度,并分析其影响因素。方法选取进行产前保健的孕妇1 756例,采用免疫层析法检测血清25羟基维生素D_3水平,将其结果按照年龄、季节和孕期分组。结果 1 756例孕妇的25羟基维生素D_3水平均较低,平均水平为44.763±17.076nmol·L^(-1)。高龄组孕妇25(OH)VD_3平均水平(43.812±17.080nmol·L^(-1))低于低龄组(45.715±17.072nmol·L^(-1)),但2组间差异无统计学意义(P>0.05);不同季节孕妇的25羟基维生素D_3平均水平不同,秋季25羟基维生素D_3平均水平最高,与其他3个季节比较差异有统计学意义(P<0.01):春季(3~5月)45.632±22.828nmol·L^(-1),夏季(6~8月):44.443±15.986nmol·L^(-1),秋季(9~11月):51.264±9.499nmol·L^(-1),冬季(12~2月):44.806±17.453nmol·L^(-1);不同孕期25羟基维生素D_3平均水平不同,孕中期低于孕早期(P<0.01),孕早期:41.870±12.883nmol·L^(-1),孕中期:44.848±18.641nmol·L^(-1)。结论妊娠期血清25羟基维生素D_3水平处于缺乏状态,年龄、季节及孕周均可影响25羟基维生素D_3水平,高龄孕妇、夏冬季节以及孕中期更易出现缺乏的现象。因此,应注意各种高危因素,结合25羟基维生素D_3浓度,及时足量补充25羟基维生素D_3,预防并发症的发生。
- 张静何欣欣石祥奎姜英凤曹政
- 关键词：血药浓度孕周高危因素
- 73例支气管肺炎患儿热毒宁注射液致不良反应报告的相关因素分析被引量：4
- 2019年
- 目的:分析热毒宁注射液用于治疗儿童支气管肺炎致不良反应(ADR)发生的原因与特点,为临床安全合理用药提供参考。方法:抽取2014年1月—2018年12月间收集上报的儿童支气管肺炎使用热毒宁注射液致ADRs患者73例资料,统计其患者性别、年龄和给药剂量、ADRs发生时间、联合用药情况、ADRs累及器官/系统及临床表现以及转归情况,分析其热毒宁注射液致ADRs的发生原因与特点。结果:73例ADRs资料中,男性患儿46例占63.01%;发生ADRs患儿均<4岁,且随着给药剂量的增加,其发生率呈现上升趋势;ADRs发生在给药后30 min内占82.19%,主要与药物联用有关;临床表现以皮肤及其附件、全身性损害为主,分别占74.41%和16.28%;ADRs症状大多数在停用热毒宁注射液后或及时对症处理后的1 h内好转或消失。结论:热毒宁注射液致儿童ADRs大多发生在用药后30 min内,临床应加强监护,药物随用随配;联用药物应及时冲管,以减少或避免ADRs的发生。
- 曹政石祥奎张静黄亭刘源
- 关键词：支气管肺炎
- 儿科葡萄球菌药敏检测中D-试验法的应用及临床意义被引量：1
- 2015年
- 目的:分析医院儿科送检标本中分离的葡萄球菌中克林霉素诱导型耐药的发生率,结合葡萄球菌药敏试验结果,为儿科医师合理选择抗菌药物提供依据。方法:采用2004版美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的K-B纸片扩散法测定并判读葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,并以D-试验法测定克林霉素的诱导型耐药。结果:测得的49株葡萄球菌中,其中6株对红霉素和克林霉素较为敏感,21株对红霉素和克林霉素为耐药,13株对红霉素耐药而对克林霉素较敏感(但采用D-试验法示阳性),9株对红霉素为耐药而对克林霉素敏感(但采用D-试验法示阴性);在对红霉素耐药、克林霉素敏感的菌株中,D-试验阳性率为59.09%,所有菌株D-试验阳性率为26.53%。结论:医院儿科红霉素耐药葡萄球菌中诱导型克林霉素耐药的发生率较高,临床微生物室应在开展药敏试验的基础上加用D-试验,检测葡萄球菌中诱导型克林霉素耐药的发生,以此指导儿科医师合理选用大环内酯类及林可酰胺类抗菌药物。
- 张静石祥奎
- 关键词：葡萄球菌红霉素克林霉素诱导型耐药
- 200例住院新生儿25-羟基维生素D水平及其相关因素
- 目的监测我院新生儿(早产儿及足月儿)住院期间的血清25-羟基维生素D值,探讨维生素D水平及其相关影响因素。方法选择徐州市妇幼保健院新生儿科2016年1月至2017年12月期间的住院患儿,排除重度窒息、贫血、先天遗传代谢性...
- 刘源石祥奎张静姜英凤曹政
- 关键词：25-羟基维生素D新生儿
- 文献传递
- 2016年医院门诊成人处方合理性分析被引量：1
- 2017年
- 目的促进临床合理用药。方法抽取2016年门诊成人处方72 366张进行合理性点评。结果每张处方平均用药2.72种,平均用药金额188.94元,注射剂处方比例10.89%,抗菌药物处方比例18.42%,雌孕激素处方比例57.10%,处方合理率98.30%。不合理处方1 230张,主要分布在生殖医学门诊(27.72%)、妇科门诊(19.02%)、宫颈疾病门诊(14.55%);其中不规范处方845张(68.70%),主要表现为用药药品超过规定量未注明原因、诊断不规范或不全、处方医师未签名或未盖章、处方医师签名与留样不一致;用药不适宜处方372张(30.24%),主要表现为用法与用量不适宜、适应证不适宜、遴选的药品不适宜;超常处方13张(1.05%),主要表现为超说明书用药。结论该院2016年门诊成人处方合理率高,但仍存在少量问题,建议加强医师对处方书写及药品相关知识培训;提升药师专业知识及技能水平,加强处方审核;加强与门诊医生地沟通,及时准确地传达最新药品信息;完善处方点评系统,提高门诊处方质量,促进安全、合理用药。
- 韩莉张静苗忠何欣欣石祥奎
- 关键词：门诊处方处方质量合理用药
