张雪
- 作品数：3 被引量：17H指数：2
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃癌术后脑转移磁共振检查阴性一例被引量：1
- 2011年
- 1临床资料患者男，55岁。因间歇性中上腹痛5个月于2010年7月12日收治入院。胃镜检查提示胃窦癌；上腹部CT检查提示胃窦癌性病变，胃后壁数枚肿大淋巴结，周围大血管未受侵犯，无肝脏及结肠转移。患者于2010年7月20日行胃癌D：根治术，术中探及肿瘤已侵犯浆膜层，第1组及第2组数枚肿大淋巴结部分融合，予以清扫。术后病理检查结果示：胃低分化腺癌，浸润胃壁全层；第3、4d、4sb、5、6、7、8a、9、12a组淋巴结癌转移。免疫组织化学染色结果：p53、CK20、上皮膜抗原、绒毛蛋白、多药耐药基因及CEA表达阳性，CerbB-2表达由阴性至弱阳性，CK7表达阴性，约90％的ki-67表达阳性（图1，2）。
- 陈瑞高文超张雪孙延平
- 关键词：胃癌术后磁共振检查阴性脑转移上腹部CT检查CERBB-2
- 几种不同手术方式在甲状腺手术中的的应用被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨几种不同手术方式在甲状腺切除术中的的应用及其相应的临床疗设。方法:选取我院120例具有手术指征且需择期行甲状腺切除术患者,随机分为超声刀开放手术组(Ⅰ组)、经腔镜手术组(Ⅱ组)、和常规开放手术组(Ⅲ组),各40例。比较3组手术方式的可行性、安全性及其临床疗效。结果:3组甲状腺切除术均获成功,Ⅰ组选择胸骨切迹上小切口,具有较好的美容效果、而Ⅱ组美容效果最好;Ⅰ组手术所需时间显著短于Ⅱ组和Ⅲ组;Ⅰ组、Ⅱ组的术中出血量和术后切口引流量均显著少于Ⅲ组;其中Ⅱ组有8例转为开放性切口完成手术,术后随访6个月,Ⅱ组和Ⅲ组均各有1例复发。3组均未发生术后大出血,喉上神经、喉返神经及甲状旁腺等周围组织损伤等并发症。Ⅰ组手术效果显著优于Ⅱ组和Ⅲ组。结论:超声刀小切口甲状腺开放手术改良了以往开放式和腔镜下甲状腺手术的不足,简单易行、创伤小、止血确切、出血少、手术野清晰,术后引流量少、并发症危险低、时间短,不影响患者美容效果。
- 姚骏张雪孙延平项洪刚胡国柱
- 关键词：甲状腺切除术
- 腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的效果评价与预后分析被引量：11
- 2012年
- 目的评价腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果,并对患者预后进行分析。方法选取2003年1月至2010年12月接受结直肠肿瘤治疗的患者746例,所有患者根据患者病理情况、分期和手术方法不同分为腹腔镜组和传统手术组,比较分析两组治疗方法的效果和预后。结果腹腔镜组较传统手术组手术时间短,术中出血量少,感染率和并发症少。随访观察6个月至5年,腹腔镜组转移率为2.95%;传统手术组转移率为10.19%,传统手术组术后转移率高于腹腔镜组,两组术后转移率差异显著(P<0.05)。腹腔镜组与传统手术组随访观察满3年生存率比较,腹腔镜组3年生存率高于传统手术组(P<0.05);3年复发率比较,腹腔镜组3年复发率低于传统手术组(P<0.05)。两组不同Dukes'分期死亡情况也不同。结论腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤安全可行,且其效果可与传统开腹手术同等,甚至优于传统手术效果,腹腔镜治疗能够降低术后肿瘤转移率和复发率,提高患者生存率。
- 姚骏张雪孙延平项洪刚
- 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜手术疗效预后
