张金辉
- 作品数：6 被引量：60H指数：3
- 供职机构：义乌市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在老年胫腓骨骨折内固定术中的应用研究被引量：17
- 2016年
- 目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在老年胫腓骨骨折内固定术中的应用效果。方法选取92例胫腓骨骨折的老年患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用全身麻醉,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,比较两组麻醉前、后主要生理指标变化、麻醉效果、VAS评分等。结果观察组术后1、4、8、12小时的VAS评分值与同时间点对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);手术前,两组患者的HR、Sp O_2和MAP参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术中,两组HR、Sp O_2和MAP参数与手术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组HR、Sp O_2和MAP参数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,两组HR、Sp O_2和MAP参数与手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组清醒时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于老年胫腓骨骨折内固定术,可显著改善术中主要指标参数,提高麻醉效果,且安全性较好,具有较大的临床借鉴意义。
- 张金辉
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼硬膜外麻醉胫腓骨骨折
- 硬膜外预注曲马多对骨科病人术后镇痛的影响
- 2006年
- 张金辉肖春香
- 关键词：硬膜外预注术后镇痛骨科病人曲马多疼痛刺激早期康复
- 右美托咪定全程泵注对体外循环下心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用被引量：13
- 2020年
- 目的观察右美托咪定全程泵注对体外循环下心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用。方法以2015年8月-2019年8月于义乌市中心医院进行体外循环下心脏瓣膜置换术的140例患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组(70例)和对照组(70例)。所有患者均行体外循环瓣膜置换术,研究组予以右美托咪定全程泵注,对照组泵注等量生理盐水。统计麻醉诱导前(T0)、开放主动脉后(T1)、体外心肺分流结束时(T2)、术毕(T3)和术后24 h(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SPO2)等血流动力学参数,记录ICU停留时间和住院时间,观察患者心脏复跳情况,检测手术前后炎症因子及心肌损伤指标水平,观察术后心脏不良事件发生情况。结果研究组与对照组T0~T4时间点HR、MAP和SPO2差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者ICU停留时间和住院时间与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),研究组患者心脏自动复跳率(92.86%)与对照组水平(87.14%)差异无统计学意义(χ^2=1.270,P=0.260);研究组术后24 h血清炎症因子(TNF-α、IL-6和IL-8)和心肌损伤指标(CK-MB、cTnI和NT-proBNP)水平均显著低于对照组(均P<0.05);研究组患者术后30 d内心脏不良事件总体发生率(12.86%)显著低于对照组水平(32.86%),χ^2=7.940,P=0.005。结论右美托咪定全程泵注可有效抑制体外循环瓣膜置换术后炎症反应,降低心肌损伤程度,减少心脏不良事件发生率。
- 张金辉蔡淑女
- 关键词：心肌保护心脏不良事件
- 罗哌卡因复合右美托咪定收肌管阻滞对膝关节置换术后镇痛分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨罗哌卡因复合右美托咪定收肌管阻滞对膝关节置换患者术后镇痛效果。方法将2018年1月至2019年4月本院收治的72例重度膝骨性关节炎接受全膝关节置换手术的患者作为研究对象,根据随机数字表法将其为联合组与对照组各36例患者。对照组患者仅接受单纯罗哌卡因收肌管阻滞,而联合组患者接受罗哌卡因复合右美托咪定收肌管阻滞,比较两组患者术后12、24、48小时Ramsay镇静评分与VAS疼痛评分,并比较术后不良反应发生率。结果联合组患者术后12、24、48小时Ramsay镇静评分、VAS疼痛评分及术后不良反应均优于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因复合右美托咪定收肌管阻滞对全膝关节置换患者的术后镇痛镇静效果明显优于单纯罗哌卡因组,该联合用药方案值得临床推广。
- 张金辉
- 关键词：罗哌卡因
- 异丙酚联合芬太尼静脉复合麻醉在人工流产术中的应用体会被引量：1
- 2010年
- 人工流产是终止避孕失败发生意外早期妊娠的最佳方法．传统的人工流产手术一般是在无麻醉下进行，给患者带来巨大的创伤和疼痛刺激，加上精神紧张和扩宫、反复吸宫等刺激引起迷走神经兴奋性增高等原因，可以引发人工流产综合征，严重影响患者的身心健康。2006年4月至2009年4月期间，笔者对267例人工流产的患者采用异丙酚复合芬太尼静脉复合麻醉，取得了满意效果。现报道如下。
- 张金辉
- 关键词：异丙酚复合芬太尼静脉复合麻醉人工流产术人工流产综合征神经兴奋性
- 七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对子宫肌瘤腹腔镜术后认知功能的影响被引量：26
- 2016年
- 目的：探讨七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对子宫肌瘤腹腔镜患者血流动力学指标及术后认知功能的影响。方法：2015年6月~2016年6月选取124例行腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者,根据随机数字表将患者分为观察组对照组各62例。对照组应用丙泊酚-瑞芬太尼静脉复合麻醉,观察组应用七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉,记录两组麻醉前5min（T_0）、麻醉后10min（T_1）、手术开始时（T_2）、麻醉完成后1h（T_3）、手术结束时（T_4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO_2）、呼吸末二氧化碳（P_（ET）CO_2）。分别于麻醉前1d及术后1d应用简易精神状态量表（MMSE）及连线试验（TMT）对两组认知功能进行评价并记录并发症发生情况。结果：两组患者T_1~T_4时间段MAP、HR、SPO_2、P_（ET）CO_2水平均高于T_0时间段,观察组T_1~T_4时间段MAP、HR、SPO_2、P_（ET）CO_2水平低于对照组（均P〈0.05）。观察组患者术后1d MMSE评分与术前1d比较无差异但低于对照组（P〈0.05）,对照组术后1d MMSE评分高于术前1d（P〈0.05）,两组术前1dTMT完成时间比较无统计学意义（P〉0.05）,观察组术后TMT完成时间短于对照组（P〈0.05）。观察组恶心呕吐、头昏、嗜睡、躁动、呼吸抑制发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉能有效稳定子宫肌瘤腹腔镜手术中患者血流动力学,术后对患者认知功能及相关并发症的影响较小,是较为理想的麻醉方式。
- 张金辉
- 关键词：七氟醚瑞芬太尼复合麻醉
