张纪伟
- 作品数：16 被引量：60H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市基础研究重大（重点）项目上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 老年患者低位直肠癌保肛手术与Mile手术对比分析
- 2010年
- 目的研究老年低位直肠癌患者接受保肛手术的手术根治率和术后的排便状况。方法对确诊低位直肠癌接受保肛手术（56例）和传统Mile手术（82例）的老年患者进行回顾性分析，比较术后预后和排便功能。结果接受保肛手术的患者可获得较高的根治性，术后局部复发率为19．6％，3年生存率为55．4％，均与Mile手术组患者疗效相当（P〉0．05）。接受保肛手术的患者肛门失禁发生率低，且以I度为主。结论对于老年低位直肠癌患者，行保肛手术可以获得良好的疗效，且可改善患者的生存质量。
- 杨宝仁张纪伟杜鹏崔龙
- 关键词：低位直肠癌保肛手术老年患者
- 补充双歧三联活菌对大肠癌术后肠道菌群的影响被引量：7
- 2008年
- 目的探讨术前补充双歧三联活菌对大肠癌术后肠道菌群的影响。方法60例大肠癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组术前口服双歧三联活菌。术前及术后分别留取粪便作肠道菌群分析、血细菌培养、血浆内毒素含量检测,观察术后感染并发症。结果对照组术前粪便中双歧杆菌/大肠杆菌的计数比值(B/E)倒置,术后大肠杆菌计数明显增加(P<0.05),双歧杆菌计数则明显减少(P<0.05),B/E较术前倒置更为明显(P<0.05)。治疗组术前粪便中B/E>10,术后大肠杆菌计数无明显增加(P>0.05),双歧杆菌计数则明显减少(P<0.05),B/E下降(P<0.05),但仍大于1。两组真菌计数变化不明显(P>0.05)。对照组术后血浆内毒素含量较术前显著增加(P<0.05),治疗组术后无明显增加(P>0.05)。所有病例术前血细菌培养均为阴性。治疗组术后血细菌培养阳性率和感染性并发症发生率分别为3.3%和10.0%,对照组分别为20.0%和33.3%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前补充双歧三联活菌能改善大肠癌患者术前出现的肠道菌群失调,有助于术后重建肠道菌群平衡,减少术后感染并发症。
- 张纪伟杜鹏杨宝仁崔龙应春妹
- 关键词：大肠肿瘤细菌易位内毒素类厌氧菌
- 弧型切割缝合器双吻合器技术在低位结直肠吻合术中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的评价弧型切割缝合器双吻合器技术在结直肠吻合术,尤其是低位结直肠吻合术中的应用价值。方法回顾性分析168例应用弧型切割缝合器双吻合器技术行结直肠吻合术的病历资料,分析其术中情况、术后并发症和随访情况。结果所有患者术中直肠闭合和吻合进程顺利,无手术死亡。术后发生吻合口瘘4例(2.4%),直肠阴道瘘2例(1.2%),吻合口出血3例(1.8%),均经治疗后痊愈;无吻合口狭窄。结论弧型切割缝合器双吻合器技术有助于完成以往手法缝合不易完成的低位结直肠吻合术。
- 杨宝仁张纪伟杨明崔龙
- 关键词：直肠肿瘤直肠前切除术双吻合器
- 低位直肠癌括约肌间切除术后5年复发和生存率的荟萃分析被引量：1
- 2010年
- 目的:评价低位直肠癌内、外括约肌间切除术(ISR)的根治性。方法:在Pubmed,EMbase,Cochrane library等数据库中,检索1990至2010年间发表的有关低位直肠癌ISR手术的文献,由两位独立的研究人员进行文献筛选和数据提取,采用RevMan4.2软件进行荟萃分析。结果:4项非随机对照研究(659例患者)符合入选标准。ISR手术组病人的5年局部复发率与APR手术(Miles术)组无统计学差异(11.44%比15.30%,OR=0.75,P=0.59),但ISR组的5年全身总复发率低于APR组(P=0.0002)。ISR组5年疾病相关生存率与APR组间无统计学差异(83.9%比71.5%,OR=2.4,P=0.08)。结论:低位直肠癌ISR术后5年的生存率不低于APR手术,复发率不高于APR手术。
- 李金明陈卫张纪伟王中川杜鹏杨明高军崔龙
- 关键词：低位直肠癌生存率复发率
- 一种包载奥沙利铂的人血白蛋白纳米粒的制备方法
- 本发明涉及一种包载奥沙利铂的人血白蛋白纳米粒的制备方法。其由奥沙利铂原料药和人血白蛋白HSA组成；在制备过程中用到注射用水、无水乙醇、戊二醛和氢氧化钠；其中：奥沙利铂原料药与白蛋白的质量比为10-25％，白蛋白水溶液的浓...
- 崔龙陈卫李金明翁子毅张纪伟
- 文献传递
- 补充双歧三联活菌对结直肠癌术后患者免疫状况和炎性反应的影响被引量：17
- 2010年
- 目的 探讨结直肠癌患者术前补充双歧三联活菌对术后免疫状况和炎性反应的影响.方法 60例患者入院后按随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组30例术前5 d起在常规肠内营养基础上口服双歧三联活菌：对照组30例术前肠道准备按传统方法进行.两组患者手术前3d和术后第1次自然排便（术后3～5 d）时分别留取粪便作肠道菌群分析,检测粪便SIgA;术前1 d和术后1、9 d进行免疫和炎性反应指标检测,并观察患者术后感染并发症发生情况.结果 术后治疗组患者双歧杆菌（B）/大肠杆菌（E）比值（2.01±0.36）较术前（26.53±4.22）明显下降（P＜0.05）,但仍大于1：对照组患者手术前后B/E比值（0.72±0.14和0.02±0.06）均明显低于治疗组（P＜0.05）.术前两组免疫和炎性反应指标检测结果差异无统计学意义（P＞0.05）.术后第1天,两组患者免疫球蛋白、淋巴细胞总数和粪便SIgA均下降,炎性因子均上升.术后第9天,两组患者血清IgG水平逐渐上升,但治疗组显著高于对照组（P＜0.05）,而血清IL-6和C反应蛋白水平显著低于对照组（P＜0.05）;粪便SIgA水平治疗组显著高于对照组（P＜0.05）.术后感染并发症发生率治疗组低于对照组（P＜0.05）,但术后其他并发症发生率及住院天数两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 术前常规肠内营养基础上补充双歧三联活菌能改善结直肠癌患者肠道菌群失调.益于术后重建肠道菌群平衡、提高机体免疫状况和保护肠黏膜屏障功能及减轻炎性反应.
- 张纪伟杜鹏陈大伟崔龙应春妹
- 关键词：结直肠切除术双歧杆菌细菌易位
- 感染性心内膜炎患者致病菌及其耐药性变迁被引量：17
- 2013年
- 目的分析感染性心内膜炎患者血培养分离菌的分布及其对常见抗菌药物的敏感性。方法药敏试验采用Mueller-Hinton培养基,用K-B纸片扩散法进行。药敏结果采用WHONET 5.6软件进行分析。分析比较2005—2008年和2009—2012年感染性心内膜炎患者血培养分离菌致病菌的分布情况。结果共分离出致病菌39株,其中草绿色链球菌23株(59.0%),是主要的致病菌。草绿色链球菌对青霉素和头孢曲松耐药率为13.0%,对红霉素和克林霉素耐药率为30.4%。葡萄球菌对青霉素的耐药率达81.8%,对苯唑西林的耐药率为54.5%。草绿色链球菌所占比例由2005—2008年间的66.7%下降至52.3%,而葡萄球菌所占比例由2005—2008年的11.1%上升至2009—2012年的42.9%。草绿色链球菌对各类常用抗菌药物敏感性均有下降趋势。结论密切关注感染性心内膜炎致病菌的分布和耐药性变迁,可为临床合理选用抗菌药物提供依据。
- 姚冬婷应春妹张纪伟汪雅萍杨海慧张灏旻
- 关键词：感染性心内膜炎致病菌耐药性
- 腹腔镜下直肠癌腹会阴联合切除术后复发和生存的Meta分析
- 2011年
- 目的评价腹腔镜直肠癌腹会阴联合切除术（LAPR）的根治性。方法在Pubmed、Cochrane library和EMbase等数据库中检索1990年至2010年间发表的有关腹腔镜直肠癌腹会阴联合切除术的文献，由两位独立的研究人员进行文献筛选和数据提取，采用RevMan4．2软件进行荟萃分析。结果2项随机对照研究和4项非随机对照研究，共500例患者，符合入选标准。LAPR手术组术后5年总复发率与开腹直肠癌前切除术（OAPR）组差异无统计学意义（27．5％与32．0％，P=0．67）；LAPR组术后5年局部复发率与OAPR组差异无统计学意义（10．8％与18．2％，P=0．28）；LAPR组术后5年总生存率高于OAPR组（63．7％与41．2％，P=0．02），术后5年无病生存率两组差异无统计学意义（79．7％与75％，P=0．50）。结论腹腔镜直肠癌腹会阴联合切除术后5年的生存率不低于开腹手术，复发率不高于开腹手术。
- 张纪伟徐佶李金明王中川黄士勇杜鹏杨明崔龙
- 关键词：直肠癌腹会阴联合切除术腹腔镜生存率复发率META分析
- 低位直肠癌根治结肠J形储袋肛管吻合759例术后排便功能的Meta分析
- 2010年
- 目的评估低位直肠癌根治切除结肠J形储袋肛管吻合(JP组)相对于直接结肠肛管吻合(SA组)的术后排便功能变化。方法在Pubmed,Cochrane library等数据库中检索2010年至1990年间发表的有关低位直肠癌根治结肠储袋肛管吻合手术的文献,由2位独立的研究人员进行文献筛选和数据提取,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果 14项随机对照研究759例患者符合入选标准。共考查12项指标,其中每日排便次数JP组和SA组在半年以内[WMD=-3.43(-4.15,-2.36)]和1年[WMD=-1.28(-1.66,-0.91)]均存在显著差异(P<0.01);急迫感、不能区分气便、需用止泻药和直肠顺应性存在部分差异;而需用垫片、肛门失禁、需用缓泻剂、需要灌肠和直肠静息压、最大收缩压和最大耐受容积在两个时间点均无差异(P>0.05)。结论低位直肠癌根治结肠J形储袋肛管吻合在术后1年之内具有一定的排便功能优势。
- 杨明李金明王中川陈卫张纪伟杜鹏崔龙
- 关键词：结肠袋排便META分析
- 老年低位直肠癌患者保肛手术56例临床分析
- 目的: 研究老年低位直肠癌患者接受保肛手术的手术根治率和术后的排便状况。
方法: 对确诊低位直肠癌接受保肛手术(56例)和传统Miles手术(82例)的老年患者进行回顾性分析，比较术后预后和排便功能。
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- 杨宝仁张纪伟杜鹏崔龙
- 关键词：直肠癌保肛手术排便功能
- 文献传递
