张科
- 作品数：5 被引量：5H指数：1
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点临床专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 睫状体无色素上皮腺瘤1例被引量：3
- 2021年
- 1例35岁男性患者因为左眼视物模糊就诊,最初考虑睫状体黑色素瘤,术后病理提示为睫状体无色素上皮腺瘤。该患者否认家族史、外伤史及手术史。因“左眼视物模糊6年,左眼视力明显下降伴眼红眼胀2周”,初诊于湖南省人民医院眼科门诊,眼眶MRI提示左眼晶状体下方占位病变,性质待定,黑色素瘤诊断为“左眼继发性青光眼,左眼并发性白内障,左眼睫状体肿物,性质待查,双眼屈光不正”,给予降眼压药物处理后眼压下降,但左眼视物模糊及眼红症状无明显改善。随后就诊于中南大学湘雅二医院眼科。入院后专科检查及辅助检查均提示左眼睫状体占位,于全身静脉麻醉下行左眼经巩膜肿瘤切除+晶状体超声乳化吸除+人工晶体植入+玻璃体切割术。术后病理检查可见肿瘤组织由大量增生的柱状或立方状无色素上皮细胞构成,瘤细胞呈条索、片状或管状排列,免疫组织化学显示CK18(+)、S-100(+)、Vim(+)、GFA P(+)、CEA(–)、P63(–)、CK5/6(–)。最终诊断为睫状体无色素上皮腺瘤,提示临床医生面对睫状体肿瘤时应注意避免漏诊与误诊。
- 胡蓉张科朱小华周亮
- 关键词：睫状体肿瘤腺瘤病理诊断
- 以肺栓塞起病的双肺多发病变被引量：1
- 2020年
- 患者女,54岁,因"咳嗽伴胸闷、气促2个月余"入院,外院诊断肺动脉栓塞后规范抗凝治疗,效果欠佳,入院后查胸部CT示肺动脉分支充盈缺损,双肺多形性病灶,肌炎抗体、抗心磷脂抗体阳性,肌电图提示肌源性损害,考虑肺栓塞、炎症性肌病、继发性抗磷脂综合征,给予糖皮质激素及抗凝治疗后病情仍进行性加重,最后经淋巴结活检确诊为淋巴结转移性分化较差的肺腺癌。
- 龙颖姣张科陈娟肖立志谢希卿洁张译梁民勇彭红
- 关键词：进行性加重充盈缺损肌源性损害胸部CT肌炎
- 原发性肺肠型腺癌1例并文献复习
- 2020年
- 原发性肺肠型腺癌作为肺腺癌中的少见类型,临床表现缺乏特异性,确诊主要依靠病理学检查。2018年11月中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科收治1例原发性肺肠型腺癌患者,该患者因“咳嗽、咳痰约1年”入院。患者抗感染治疗无效,肺穿刺活检诊断为肠型腺癌。本文通过回顾此1例原发性肺肠型腺癌的诊疗经过,结合文献复习总结该疾病的临床特点,以提高临床医生对该疾病的认识。
- 龙颖姣刘晓鹏杜海燕张科彭红
- 关键词：肺腺癌活检
- 直肠癌患者三种肠道重建术对肛门功能的影响比较被引量：1
- 2014年
- 目的探讨不同肠道重建术对低位直肠癌患者肛门功能的影响。方法将120例低位直肠癌患者随机分为吻合组(行直接吻合术)、结袋组(行结肠成形袋术)、J型袋组(行J型贮袋术)各40例,随访12个月后比较三组患者的肛门功能。结果吻合组、结袋组、J袋组成功率分别为95.0%、97.0%、95.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月结袋组和J型袋组患者肛门功能主观感受评分均高于吻合组患者;术后3、6、12个月吻合组患者24h排便次数、不能区分排便与排气率均高于结袋组和J型袋组患者;术后12个月吻合组患者最大收缩压、直肠顺应性均显著低于结袋组和J型袋组患者;术后3、6、12个月吻合组患者最大耐受量、静息压均显著低于结袋组和J型袋组患者,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌患者行全直肠结肠系膜切除术后,直接吻合术对患者肛门功能的影响最大,J型贮袋术、结肠成形袋术对患者肛门功能影响接近,可以根据患者的生理类型行肠道重建术治疗,以最大程度保留患者肛门功能。
- 张科姚宏亮
- 关键词：直肠癌重建术肛门功能
- 误诊为IgG4相关性肺病的肺腺癌1例并文献复习
- 2021年
- IgG4相关性疾病是一类以血清IgG4水平升高和IgG4阳性浆细胞浸润器官为特征的自身免疫性疾病,然而,该两种特点并无特异性,亦可见于肿瘤和其他结缔组织疾病,因此临床上难以鉴别,容易造成误诊。中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科收治1例初始误诊为IgG4相关性肺病的患者,该患者因“反复发热、胸痛1个月余”收住院,入院后行相关检查,最初考虑诊断为IgG4相关性肺病,然而糖皮质激素治疗无效,再次活检后确诊为肺腺癌。肺腺癌患者可出现血清IgG4水平升高和IgG4阳性浆细胞浸润,机制尚不明确。因此,在诊断IgG4相关性疾病时,应充分评估症状、血清学指标以及病理结果,避免误诊。
- 龙颖姣刘晓鹏赵玉琪卿洁张科彭红
- 关键词：IGG4相关性疾病IGG4肺腺癌
