张科
- 作品数：10 被引量：38H指数：4
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- 不同妊娠时机选择对系统性红斑狼疮患者妊娠结局的影响分析被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨妊娠时机选择对系统性红斑狼疮患者妊娠结局的影响.方法：选取2009年2月~2015年2月在某院就诊的妊娠合并SLE的50例孕妇为研究对象,根据其妊娠时机不同,将其分为随意妊娠组（对照组）和选择妊娠组（实验组）,两组患者在基本资料比较中显示差异不具有统计学意义,两组数据具有临床可比性.比较两组患者妊娠结果.结果：对两组患者新生儿妊娠结局比较结果显示,实验组婴儿的活产率、早产率、胎儿宫内生长受限、胎死宫内情况与对照组相比差异均有统计学意义（P 〈0.05）.对两组患者妊娠期SLE病情变化结果显示,实验组24例患者中,病情活动人数占33.3%;对照组26例患者中,病情活动人数占92.3%,P〈0.05显示差异具有显著统计学意义.实验组轻度者7例,中度者1例,无重度者;对照组轻度者14例,中度者6例,重度者4例.且对照组较实验组病情加重明显.结论：对SLE患者进行指导妊娠,注意妊娠时机的选择及加强母婴监护,合理用药等可以显著降低SLE的发生及改善母婴结局.
- 何春媚张科林梅
- 关键词：妊娠时机系统性红斑狼疮
- 甲氨蝶呤联合环孢素A治疗难治性狼疮肾炎的临床疗效被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨甲氨蝶呤联合环孢素A治疗难治性狼疮肾炎的临床效果。方法:收集2010年9月至2012年12月在梅州市人民医院风湿科门诊或住院的21例难治性狼疮肾炎患者。给予甲氨蝶呤每周10～15mg联合环孢素A3～5mg/(kg·d),分2次服用,泼尼松≤1mg/(kg·d),观察期为6个月。结果:患者治疗前后的系统性红斑狼疮活动指数、24h尿蛋白定量、血清白蛋白、补体C3和抗ds-DNA抗体滴度差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗1个月内,34%的患者起效,第3个月末时,有效率达71%,在研究6个月时,6例患者获完全缓解,11例患者达部分缓解,有效率达81%。本组患者不良反应少,且经对症处理后症状可逐渐减轻消失。2例甲氨蝶呤及环孢素A减量过快的患者出现了病情波动。结论:应用甲氨蝶呤联合环孢素A治疗难治性狼疮肾炎快速且有效,不良反应小。甲氨蝶呤及环孢素A减量过快时,可出现狼疮肾炎的病情复发。
- 张科邱茜廖兢业梁柳琴何春媚
- 关键词：狼疮肾炎甲氨蝶呤环孢素A
- 原发性干燥综合征相关间质性肺疾病的发生率及危险因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析原发性干燥综合征(pSS)相关间质性肺疾病(ILD)的发生率及危险因素。方法回顾性纳入278例pSS患者,按照肺部高分辨CT检查结果分为pSS-ILD组(n=83)与pSS组(n=195)。统计pSS-ILD的发生率;比较2组的基线资料、临床症状、实验室指标;分析pSS-ILD的危险因素。结果278例pSS患者中,发生pSS-ILD患者83例(29.86%)。pSS-ILD组年龄大于pSS组,吸烟史比例、咳嗽、咳痰及胸闷气喘发生率高于pSS组,差异有统计学意义(P<0.05)。pSS-ILD组白细胞(WBC)、嗜中性粒细胞、补体C3、补体C4水平以及抗核抗体滴度、抗SSA抗体阳性率高于pSS组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄(OR=0.814,95%CI为0.620~1.147,P<0.001)、吸烟史(OR=0.712,95%CI为0.557~0.960,P=0.013)及抗核抗体滴度(OR=0.764,95%CI为0.528~0.995,P=0.021)是pSS患者发生ILD的独立影响因素(P<0.05)。结论本研究中pSS-ILD的发生率较高,高龄、吸烟及高抗核抗体滴度提示pSS患者发生ILD的风险明显增高。
- 张科何雪春陈超韩燕英
- 关键词：原发性干燥综合征间质性肺疾病自身免疫抗体
- 甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮的临床疗效及安全性分析被引量：12
- 2014年
- 目的：观察甲氨喋呤（MTX）联合激素、羟氯喹治疗轻、中度活动性系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床疗效及安全性。方法：选取60例SLE患者,随机分为试验组及对照组,各30例,对照组给予糖皮质激素0.5~1.0 mg/（kg·d）及羟氯喹治疗;试验组给予口服MTX片剂每周1次7.5~15 mg联合糖皮质激素和羟氯喹（用法同对照组）,观察记录两组患者疗效、药物不良反应。结果：与治疗前比较,治疗后两组患者的SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分均显著下降,差异有统计学意义（P﹤0.05）,治疗后两组SLEDAI比较,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。与治疗前相比,两组患者的补体C3、血沉得到了不同程度的改善,特别是在治疗3个月后试验组补体C3回升、血沉下降显著,差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后激素累积剂量和日剂量比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。对照组在激素减量过程中较难减量,更易复发,对照组出现不良反应较多,两组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：MTX治疗SLE有效,加用MTX可减少激素用量,起到＂激素助减剂＂的作用,防止长期使用偏大量激素引起相关不良反应,为SLE患者治疗提供一个有效、安全的治疗方案。
- 李群苑张科劳敏曦练仕珍刘奎贤
- 关键词：甲氨蝶呤系统性红斑狼疮激素羟氯喹
- 伴或无间质性肺疾病皮肌炎患者临床症状及相关指标的差异性比较被引量：1
- 2018年
- 【目的】比较伴或无间质性肺疾病（ILD）皮肌炎患者临床症状及实验室指标的差异性。【方法]90例皮肌炎患者按是否合并ILD分为观察组（n=50）和对照组（n=40），比较两组临床症状及相关指标，分析皮肌炎合并ILD的相关因素。【结果】观察组咳嗽、气短、发热、吞咽困难、肺底湿哆音症状发生率高于对照组（P〈O．05）；观察组Jo-1抗体阳性率、乳酸脱氢酶（LDH）、血清肌酸激酶（CK）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平明显高于对照组（P〈O．05）；观察组肺功能异常主要表现为弥散伴限制性通气功能障碍，第一秒用力呼气容积／用力肺活量百分比（FEV1／VVC）、一氧化碳弥散率（DLCO）下降，且PaO2低于对照组，胸部CT检查以磨玻璃影多见；发热、吞咽困难、ESR升高、抗Jo-1抗体阳性与ILD呈正相关（P〈0．05）；两组病死率比较无显著差异（P〉O．05）。【结论】伴ILD并发症的皮肌炎患者以咳嗽、气短、发热、吞咽困难为主要表现，患者实验室指标LDH、CK、ESR、CRP及Jo-1抗体阳性率明显升高，临床应加以监测。
- 何雪春张科李文根何春媚
- 关键词：肺疾病吞咽障碍L-乳酸脱氢酶
- 系统性红斑狼疮合并妊娠的临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨系统性红斑狼疮患者妊娠后的狼疮活动情况与妊娠结局。方法将从2008年1月至2013年12月入院治疗的37例系统性红斑狼疮合并妊娠患者资料进行对比研究。依据患者妊娠后狼疮病情发展控制情况,分为狼疮活动组11例与狼疮控制组26例。结果狼疮活动组并发症发病率高于狼疮控制组,差异具统计学意义(P<0.05)。狼疮活动组低于34孕周分娩患者显著多于狼疮控制组,差异具统计学意义(P<0.05)。狼疮活动组终止妊娠平均孕周低于狼疮控制组,新生儿体质量显著少于狼疮控制组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论患者SLE合并妊娠时,病情出现进展活动,SLE患者妊娠时对其病情进展的控制情况与妊娠结局影响较大,需要加强孕期检测,控制并发症发生。
- 何春媚张科
- 关键词：系统性红斑狼疮妊娠
- 环磷酰胺对系统性红斑狼疮女性患者卵巢功能损害的研究被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的卵巢毒性及其防治对策。方法选取我院2010年1月～2013年12月收治的144例应用环磷酰胺治疗的女性系统性红斑狼疮患者作为观察组，同时选取同时期150例健康女性作为对照组，收集两组实验者的全血标本，检测规范治疗前及治疗后半年、1年系统性红斑狼疮患者的自身抗体、补体、E2、FSH 等血清学指标，并记录治疗前后的月经情况，同时检测健康者的血自身抗体、补体、E2、FSH 等血清学指标，进行对比分析。结果观察组 E2水平治疗后6个月、1年均显著低于治疗前和对照组，FSH 水平治疗后6个月、1年较治疗前和对照组有显著升高，观察组补体 C3、C4水平治疗后6个月、1年均显著高于治疗前（P ＜0.05），对照组同期 C3、C4水平高于观察组（P ＜0.05），观察组患者出现月经异常者122例，约占84.72%，静脉应用后出现月经异常33例（27.05%），口服应用后出现月经异常89例（72.95%），静脉应用和口服应用致月经异常差异具有统计学意义（P ＜0.05），随年龄的增长出现月经异常比例升高，月经异常出现时间越早（P ＜0.05），15～20岁、21～30岁、31～40岁三个年龄段环磷酰胺导致卵巢功能损害的累积剂量中位数分别为31.2g、25.6g、14.3g，经单因素分析：开始使用 CYC 年龄、红斑狼疮活动指数、CYC 累积剂量和 CYC 疗程是发生卵巢毒性的相关因素，而生育状况、其他药物使用与否及肾病综合征未显示与卵巢毒性发生存在联系，经多因素回归分析，在α=0.05的水平，具有统计学意义的影响因素为开始使用 CYC 年龄、CYC 累积剂量和 CYC 疗程。结论环磷酰胺治疗女性系统性红斑狼疮对卵巢功能具有一定的损害作用，胚胎冷冻保存、卵巢移植、促性腺激素释放激素（GnRH）类似物应用及口服避孕药等技术可用于保护卵巢。
- 何春媚何雪春廖兢业林梅张科李文根
- 关键词：系统性红斑狼疮环磷酰胺卵巢毒性
- 梅州山区近年痛风明显高发的临床诱因分析被引量：1
- 2015年
- 目的:分析梅州山区近年痛风发病率显著增高的临床诱发因素。方法:选取本院2008年2月-2013年11月入院治疗的1514例痛风患者作为研究对象。按照入院治疗年份分组,2008-2011年入院患者833例为对照组,2012-2013年入院治疗患者681例为观察组。对比两组患者的临床资料及分析痛风高发的诱发因素。结果:两组患者男性痛风诱因排名前三位为高嘌呤饮食、饮酒、劳累,女性痛风诱因排名前三位为高嘌呤饮食、劳累、受冷。两组患者高血压发病率显著高于冠心病、脑梗死、糖尿病等其他疾病,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压、冠心病、脑梗死等心脑血管疾病患者的增加是痛风发病率显著增高的主要影响因素,这与此类人群的高脂血症、高尿酸血症、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食有直接关系。
- 何春媚李文根廖兢业张科何雪春
- 关键词：痛风诱因心脑血管疾病
- 系统性红斑狼疮血液学异常的临床分析被引量：3
- 2014年
- 采用回顾性方法分析系统性红斑狼疮（SLE）血液系统损害的特征,将445例确诊的SLE患者根据血液学异常分为WBC减少组、PLT减少组、贫血组及全血细胞减少组,血液学正常的SLE患者为对照组.血液学正常94例（21.1％）,血液学异常351例（78.9％）,其中贫血249例（56.0％）,白细胞减少123例（27.6％）,血小板减少60例（13.5％）,全血细胞减少38例（8.5％）.贫血组患者的肾损害发生率高于对照组（P＜0.01）;血液系统损害的SLE患者血C3水平更低（P＜0.05）,疾病活动指数（SLEDAI）更高（P＜0.01）.贫血是SLE最常见的血液系统损害表现之一,血液系统损害的SLE患者疾病活动明显,其血C3水平更低,SLEDAI评分更高.
- 李文根廖兢业何春媚张科何雪春
- 系统性红斑狼疮患者早期左心室舒张功能减退的危险因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨无心脏临床症状的系统性红斑狼疮(SLE)患者早期左心室舒张功能减退的危险因素。方法纳入广东省梅州市人民医院风湿科无心脏临床症状的60例SLE患者及我院体检中心60例健康体检者为对照组,两组在年龄、性别、BMI、血压、心率方面相匹配。应用常规超声心动图及组织多普勒成像(TDI)对两组患者心脏进行检查,采用t检验、χ2检验分析比较两组心脏的各项参数的差异,通过多因素Logistic回归分析SLE患者早期左心室舒张功能减退的危险因素。结果与健康对照组相比,SLE患者左心室Em[(11.3±2.2)cm/s vs.(12.1±1.2)cm/s,P=0.041]更低,E/Em更高[(8.5±2.5)cm/s vs.(7.2±2.4)cm/s,P<0.001],差异有统计学意义。Em<10.0 cm/s的SLE患者的病程较长、SLEDAI评分及SLICC/ACR损伤指数较高、接受免疫抑制剂治疗的患者比例高。多因素Logistic回归分析显示病程长[OR=4.98,95%CI(1.06,12.37),P=0.042]、SLICC/ACR损伤指数≥1[OR=3.68,95%CI(1.43,9.49),P=0.007]和接受免疫抑制剂治疗[OR=5.35,95%CI(2.30,12.46),P<0.001]是SLE患者早期左心室舒张功能减退的危险因素。结论早期积极治疗SLE,使病情维持缓解,可降低患者心脏损害的发生率。
- 李文根钟冬梅张科何春媚何雪春
- 关键词：红斑狼疮组织多普勒成像左心室舒张功能
