张杰峰
- 作品数：9 被引量：28H指数：4
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- 16例胰岛素瘤的诊断及治疗被引量：3
- 2017年
- 目的分析探讨胰岛素瘤的诊断方法和治疗措施。方法回顾性分析重庆市肿瘤研究所肝胆外科2008年12月至2015年12月收治的16例胰岛素瘤患者的临床治疗。结果所有患者均有典型的Whipple三联征。生化检查提示所有病例在发作期均有血糖降低及胰岛素升高,影像学检查有术前超声、增强CT、MRI、超声内镜(EUS)及术中超声(IOUS)。诊断阳性率分别为56.3%(9/16),77.8%(7/9),80.0%(8/10),100.0%(2/2),100.0%(5/5)。16例均接受手术治疗,其中局部切除6例,单纯胰体尾切除3例,胰体尾联合脾脏切除5例,胰十二指肠切除2例。所有病例在肿瘤被切除后血糖均明显上升。术后随访1~5年,未见复发和转移。结论胰岛素瘤的定位诊断首选CT和MRI,术中扪诊联合术中超声检查是术中定位的主要方法,手术切除是治疗该病的惟一有效方法。
- 张杰峰郭伟张艳林曾严曾建挺张希张毅
- 关键词：胰岛素瘤
- 2例罕见的原发性胰腺淋巴瘤被引量：3
- 2013年
- 原发性胰腺淋巴瘤发病率极低,文献仅见散在报道,临床诊断不易与胰腺癌区分,而治疗和预后有很大的不同。本院近期收治2例,术前诊断为胰腺癌,经手术及病理确诊为原发性胰腺淋巴瘤,现报道如下,并结合国内外文献进行分析。1临床资料病例1,男,42岁。因左上腹隐痛4d于2011年8月23日入院。院外CT示胰腺颈部与体部交界区上方占位性病变,大小约7cm×4.5cm×4cm,提示胰腺癌。病程中无畏寒、发热、
- 李庆东余维倩邓和军张杰峰
- 关键词：原发性胰腺淋巴瘤胰腺癌病理检查
- 组蛋白去乙酰化酶1相互作用蛋白的筛选
- 2017年
- 目的:筛选与组蛋白去乙酰化酶1(histone deacetylase 1,HDAC1)相互作用蛋白。方法:将带有Flag标签的HDAC1表达质粒分别转染食管癌细胞EC109和结肠癌细胞HCT116,采用免疫印迹检测外源基因的表达。然后采用Flag抗体进行亲和沉淀,收集蛋白样品进行质谱测定。结果:采用RT-PCR技术成功地构建了含Flag标签的HDAC1。转染后检测显示该表达质粒可高效表达于EC109和HCT116细胞中。亲和沉淀所获得的蛋白样品经质谱检测后,分别从EC109细胞和HCT116细胞中筛选出107和17个可能与HDAC1相互作用的蛋白质。结论:通过质谱筛选出可能与HDAC1相互作用的蛋白,为进一步研究HDAC1基因功能及其在肿瘤中的生物学意义奠定基础。
- 陈霞曾严张毅庞学利张杰峰
- 关键词：组蛋白去乙酰化酶1食管癌细胞结肠癌细胞质谱
- 急诊腹腔镜胆囊切除术一些问题的思考(附402例分析)被引量：9
- 2008年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)急诊手术时的一些问题及技巧。方法:我院为402例慢性胆囊炎急性发作患者行急诊LC,术中先行胆囊减压,将胆囊颈部嵌顿的结石反向推至胆囊内,恢复胆囊三角的解剖关系,明确手术入点,然后紧贴胆囊颈部分离解剖胆囊管及胆囊动脉,放置引流管。结果:所有LC均顺利完成,除2例术后因炎症出现胆漏外,无其他并发症发生。结论:腹腔镜手术时,术者不但要有一定的开腹手术经验,而且要具有良好的屏幕-眼-手协调操作能力;作好术前检查,尤其重视相关的影像学检查,掌握手术适应证;正确掌握术中处理技巧,了解胆囊减压的重要性和方式,认真处理好急诊条件下的一些特殊情况;重视并正确掌握LC中转开腹的手术时机;重视引流管的放置和观察;腹腔镜治疗慢性胆囊炎、胆囊结石急性发作患者相对还是创伤小、安全、康复快的治疗方式。
- 冉崇新邓和军张艳林张杰峰李庆东
- 关键词：急性胆囊炎手术技巧
- 抗癌平丸联合肝动脉栓塞化疗术在30例中晚期肝癌中的临床应用被引量：5
- 2010年
- 目的评价抗癌平丸联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)在中晚期肝癌患者中的临床疗效。方法肝癌患者按住院先后随机分为(1)治疗组30例:TACE术后第3天加抗癌平丸1.0g口服,3次/天,总量60g;(2)对照组30例:采用单纯TACE治疗。两组均以30～40d为1个周期,每例至少化疗2个周期。结果治疗组总有效率66.67%,生活质量改善率73.33%,中位生存期11.6个月。对照组总有效率56.67%,生活质量改善率53.33%,中位生存期8.5个月,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗癌平丸联合TACE对中晚期肝癌患者是一种安全、有效的治疗方法。
- 张杰峰
- 关键词：抗癌平丸TACE原发性肝癌
- 联合半肝切除的肝门部胆管癌根治术后发生急性肝衰竭的危险因素分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨联合半肝切除的肝门部胆管癌（HC）根治术后发生急性肝衰竭的危险因素。方法回顾性分析重庆市肿瘤研究所2000年1月-2014年12月收治的行联合半肝切除的HC根治术的126例患者的临床资料,包括性别、年龄、术前血清TBil、Alb水平,是否保留肝动脉血供,是否行非选择性肝血流阻断,术中失血量和手术时间。计数资料组间比较采用χ2检验,进一步采用Logistic多因素回归分析患者术后发生急性肝衰竭的独立危险因素。结果共有17例（13.49%）发生急性肝衰竭,其中死亡11例（8.73%）。术前血清TBil〉200μmol/L[比值比（OR）=1.78,95%可信区间（95%CI）：1.05-3.04,P=0.029]、术中失血量〉800 ml（OR=2.64,95%CI：1.33-3.95,P=0.037）、未保留肝动脉血供（OR=3.57,95%CI：2.21-5.09,P=0.002）、采用非选择性肝血流阻断（OR=1.36,95%CI：0.79-1.78,P=0.037）是术后发生急性肝衰竭的独立危险因素。结论术前减黄、减少术中出血、保留肝动脉血供、避免非选择性肝血流阻断对于减少联合半肝切除的HC根治术后发生急性肝衰竭有重要意义。
- 张毅张杰峰张艳林张希曾建挺邓和军
- 关键词：胆管肿瘤
- 连环蛋白P120与NF-κB在肝细胞癌中的表达及其临床意义
- 2011年
- 目的检测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中P120ctn的表达与NF-κB活性,分析二者联系及与临床病理因素间的关系。方法采用免疫组化法和Western blot技术分别检测50例HCC中P120ctn的表达及NF-κB活性。结果在HCC中有高比例的NF-κB的激活和P120ctn表达下调(分别为72%和66%);NF-κB的激活与P120ctn表达下调密切相关(r=0.399,P<0.05);二者均与HCC的血管侵犯、有无卫星灶、包膜形成等相关(P<0.05)。结论 HCC中存在较高比例的P120ctn表达下调和NF-κB的活性增高,二者有相关性,且均与HCC恶性程度有关。
- 张毅曾严刘预邓和军李庆东张杰峰张艳林李伟道
- 关键词：P120CTNNF-ΚBHCC
- 合并胰腺囊肿的胆囊腺鳞癌1例报道
- 2013年
- 本院收治1例合并胰腺囊肿胆囊腺鳞癌患者,报道如下。1临床资料患者,男,60岁,以＂右上腹疼痛4个月＂为主诉于近日入院。4个月前出现右上腹持续性隐痛,在当地医院静脉滴注青霉素、环丙沙星等治疗后有所好转。1个月前腹痛再发加重,伴食欲不振、饭后恶心呕吐,体质量明显下降。于本院门诊行彩超检查提示＂胆囊占位性病变;胰头明显肿大＂,
- 张毅张杰峰曾严
- 关键词：胆囊占位性病变胰腺囊肿腺鳞癌右上腹疼痛环丙沙星
- 32例腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的临床诊治被引量：4
- 2014年
- 目的：分析腹腔镜胆囊切除术中或术后发现意外胆囊癌的，临床特点，探讨其诊治措施。方法：回顾性分析2008年1月～2012年12月在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗发现的意外胆囊癌患者共计32例的临床资料和随访结果。结果：24例患者经术中快速冷冻病理证实，其中12例中转开腹行胆囊癌根治术；8例患者经术后病理证实，6例行二次开腹手术。NevinI期4例，NevinII期20例，NevinIII期5例，NevinIV期2例，NevinV期1例。32例患者均顺利出院，住院时间6-24d，平均住院时间（13．8±8．1）d。32例中有30例获得随访，2例失访，随访时间2～49个月，平均（24．2±14．6）个月。生存23例，死亡7例，分别死于术后2、3、5、12、14、18和32个月。术后有5例患者出现并发症，2例胆囊积液，2例切口感染和1例胆瘘，经对症治疗后好转。结论：加强对胆囊癌的警惕与认识，腹腔镜胆囊切除术中或术后发现意外胆囊癌后应根据具体情况，选择最佳手术方式治疗，提高根治切除率，延长患者生存期。
- 曾严张艳林张杰峰张毅邓和军
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌
