张杰峰 作品数:44 被引量:146 H指数:7 供职机构: 潍坊市人民医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 潍坊市卫生局科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜辅助胃癌根治术36例疗效分析 被引量:2 2008年 36例早、中期胃癌者,其中行根治性胃近端切除术16例,根治性胃远端切除术12例,全胃切除术8例。结果本组36例手术均获成功。手术平均时间:全胃切除术260min,近端胃大部切除术186min,远端胃大部切除术153min。术中平均出血量:全胃切除术100ml,近端胃大部切除术90ml,远端胃大部切除术50ml。术后患者平均胃肠功能恢复时间为3.2d,平均下床活动时间为3.3d,平均开始进流质时间3.9d,术后近期恢复良好,无手术死亡发生。认为腹腔镜辅助胃癌根治手术成功率高,患者术后恢复快,远期疗效有待进一步随诊观察。 孙作成 徐文广 许加友 张杰峰 郑福昌 孙宝友关键词:胃癌根治术 腹腔镜 大隐静脉曲张的个体化治疗 2007年 目的初步探讨不同性别及类型的大隐静脉曲张病人的个体化治疗效果。方法对90例大隐静脉曲张病人分别采用高位结扎顺行全程剥脱术联合曲张属支电凝术、点状抽剥术、缝扎法,合并溃疡者进行溃疡周围环状缝扎;患肢股浅静脉第一对瓣膜功能不全Ⅱ~Ⅲ级,单纯采用上述手术方法。股浅静脉第一对瓣膜功能不全Ⅳ级者,加做股静脉瓣膜带戒术。结果所有患者术后均恢复良好,临床症状消失,无复发。结论按照CEAP分类法对静脉曲张的不同类型,因人而异地行个体化治疗,创伤小、恢复快、疗效确切,能满足年轻女性对腿部美容的要求。 张杰峰 郑福昌 许加友 薛洪千 孙作成关键词:大隐静脉 静脉曲张 脾腔静脉分流加 TH 胶胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高压症 1999年 目的 为保证门脉高压症的入肝血量,改善肝功能,降低门静脉压力,预防再出血及肝性脑病的发生。方法 常规切除脾脏,游离胰体尾,将脾静脉连同胰尾顺序转移脾静脉端至少分离出2.5~3cm,在横结肠系膜右侧游离出腔静脉前壁3~4cm,行脾腔静脉端侧吻合术。然后分离出胃静脉结扎主干,在冠状静脉主干远端用干燥注射器注入TH胶10~15ml。结果 手术23例,随访26个月,食管曲张静脉消失率为78.3%,肝功能明显改善率为82.6%,无1例死亡。无术后再出血及肝性脑病发生。结论 此手术方法克服了单纯分流或断流术的缺点,起到了两种术式的优缺点的互补,操作简单,治疗效果显著。 薛洪千 孙作成 黄杰 王孟春 张杰峰 许东奎关键词:肝硬化 TH胶栓塞 门脉高压症 Ehlers-Danlos综合征的外科治疗及家系报告 被引量:4 2002年 目的 探讨Ehlers Danlos综合征 (EDS)的外科治疗 ,并报告有 6例发病成员的 4代家系的情况。 方法 分析EDS患者的临床资料以及家系成员的特点 ,从诊断、外科治疗体会、术后并发症处理等方面总结经验教训 ,并对EDS发病机理、临床表现以及分型等加以探讨。结果 本组先证者为颈静脉扩张症伴静脉血栓形成 ,手术时发现血管脆弱易撕裂 ,术野渗血明显。术后反复出现切口血肿 ,经再次手术清除血肿 ,局部穿刺抽吸等处理痊愈出院。家系其他 5名发病成员均有EDS三联征 ,但无血管合并症。 结论 EDS是极为罕见的一类疾病 ,其血管合并症常导致患者灾难性后果。术前因缺乏对EDS的认识 ,外科治疗的并发症和病死率高。应当对EDS外科治疗的严重性有所认识 ,以避免术中难以控制的血管损伤和术后出血。 郑曰宏 管珩 张杰峰 刘昌伟 李拥军 李秉璐 黄钟明关键词:EHLERS-DANLOS综合征 外科手术 家系 发病机理 膝下动脉闭塞性病变的血管腔内治疗 被引量:1 2011年 膝下动脉病变大多呈弥漫多节段,甚至长段闭塞,以往只能采用大隐静脉旁路移植术治疗,但旁路移植术治疗创伤较大,技术要求高,一些患者愿意选择创伤性小的治疗方法[1]。因此,当前如何更好地改善膝下动脉血供,减少或避免发生肢端缺血坏死,避免截肢或降低截肢平面,仍是血管外科医师关注的临床课题。 张杰峰 曹广信 胡维青 孙燕关键词:血管腔内治疗 动脉闭塞性病变 截肢平面 动脉病变 超声引导下经腘静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成 被引量:20 2015年 目的探讨超声引导下经胭静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的可行性及近期疗效。方法回顾性分析2010年4月至2013年4月收治的120例单侧急性下肢深静脉血栓形成患者,其中系统溶栓组60例;导管直接溶栓组60例(2例因穿刺未成功,实际58例)。计算溶栓率和患肢消肿率,作为疗效评价指标,比较2组患者治疗疗效。结果肢体消肿率在系统溶栓组:大腿消肿率为(77±9)%;小腿消肿率为(70±11)%;导管直接溶栓组:大腿消肿率为(87±5)%;小腿消肿率为(80±9)%。2组大小腿消肿率的组间比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。溶栓率在系统溶栓组为(59±14)%,导管直接溶栓组为(71±13)%。2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论超声引导下经胭静脉置管溶栓显著提高了下肢深静脉血栓形成的近期溶栓率。 胡潍青 孙波 裴长安 汲武广 曹广信 张杰峰关键词:静脉血栓形成 血栓溶解疗法 Castor支架在主动脉弓病变中重建左颈总动脉的可行性和有效性研究 2024年 背景与目的:胸主动脉腔内修复术(TEVAR)已成为治疗主动脉弓病变的首选方法。如何重建主动脉弓上分支,是TEVAR的难点和研究方向之一。目前,Castor单分支主动脉覆膜支架广泛应用于TEVAR术中重建左锁骨下动脉,但其应用于重建左颈总动脉(LCCA)报道少见。因此,本研究探讨TEVAR术中运用Castor单分支主动脉覆膜支架在TEVAR术中重建LCCA的可行性和有效性。方法:回顾2021年10月—2022年9月潍坊市人民医院血管外科收治的5例累及Z2区的主动脉弓病变患者资料,患者均为男性;年龄39~77岁,平均(59.2±14.08)岁,其中急性Stanford B型主动脉夹层3例,主动脉弓动脉瘤2例。所有患者均在数字减影血管造影引导下采用Castor一体化分支型主动脉覆膜支架在TEVAR术中重建LCCA。分析手术相关指标及术后不良事件发生率,以及术后随访6个月内不良事件的发生情况与主动脉重塑情况。结果:5例患者均手术成功。手术时间168~233 min,平均(191±19.06)min,无中转开胸手术。5例患者的LCCA均成功采用Castor单分支支架行血运重建。术后住院期间发生1例脑卒中,术后2个月意识清晰,右上肢肌力完全恢复(Ⅴ级);其余4例患者住院及随访期间无全因死亡、脑卒中、支架移位、夹层复发、内漏、截瘫、左上肢缺血等并发症。患者术后6个月复查主动脉CT血管造影显示Castor单分支支架位置良好,主动脉峡部平面主动脉平均直径与肺动脉分叉平面主动脉平均直径均较术前明显减小(35.8 mm vs.41.9 mm,P=0.035;31.1 mm vs.36.7 mm,P=0.048);主动脉及分支支架通畅率为100%,无内漏,瘤腔/假腔均出现血栓化。结论:在严格把握适应证的前提下,Castor单分支支架在TEVAR术中重建LCCA安全可行,然而,其疗效仍需更长时间的随访和更多的病例验证。 孙文超 刘涛 裴长安 孙波 曹广信 张杰峰关键词:主动脉疾病 血管成形术 左颈总动脉 完全性腹腔镜全结肠切除治疗家族性腺瘤性息肉病(附8例报告) 被引量:4 2006年 目的:探讨腹腔镜完全性全结肠切除术治疗家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)的可行性与安全性。方法:应用腹腔镜全结肠切除术治疗家族性腺瘤性息肉病8例,总结手术过程及术后恢复情况。结果:8例手术均获成功,下腹部正中切口长度平均为5cm,手术时间260~340min,术中失血约80~350ml。术后2~3d排便排气,住院时间6~10d。随访2~3个月无近期并发症发生。结论:腹腔镜完全性全结肠切除治疗FAP创伤小、恢复快,安全、可行,但尚需进一步的手术病例积累。 孙作成 孙宝友 徐文广 张杰峰 黄杰 李军 薛洪千 王孟春关键词:腹腔镜 全结肠切除术 结肠肿瘤 由腹主动脉破裂分析双侧肾周间隙间的连通关系 被引量:4 2008年 黄杰 杨牟 薛洪千 张杰峰 张居文 徐敦元 耿建利关键词:腹主动脉破裂 肾周间隙 腹膜后间隙 手术病例 术中所见 肾病综合征致反复下肢动脉栓塞一例 被引量:4 2012年 患者男,47岁,因左下肢发凉10d伴疼痛7d入院。查体:全身浮肿,全身皮肤可见散在多发斑丘疹。左髋关节强迫屈曲位,大腿中段以下皮温低,小腿皮肤花斑样变,足青紫,足踝浅感觉丧失,踝及足趾运动不能,大腿及小腿肌群挤压痛,股动脉及足背动脉搏动未扪及。既往有牛皮癣病史20余年;发现肾病综合征3个月。 曹广信 张杰峰 王乃霞 段素梅 孙波关键词:肾病综合征 下肢动脉栓塞 足背动脉搏动 全身浮肿 下肢发凉