张明杰
- 作品数：16 被引量：49H指数：4
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- 儿童SARS与支原体肺炎的胸部影像对照观察被引量：4
- 2005年
- 目的 探讨儿童SARS和支原体肺炎(MP)的临床影像特征。方法 回顾分析临床确诊的38 例SARS患儿和100例MP患儿的临床和影像学资料。结果 SARS组和MP组影像表现可为四种类型:间质浸润型:主要表现为肺纹理增多、紊乱、模糊及网状模糊影,部分伴肺门影增大。SARS组8例;MP组46 例。小叶实质浸润型:主要表现为斑点状、斑片状或密度不均片状影。SARS组4例;MP组13例。肺段实质浸润型:病变累及一个或一个以上肺段、叶,呈大片状实变阴影。SARS组23例,MP组36例。混合型:主要表现为斑片状阴影和网状阴影混杂,肺纹理增强较明显。SARS组3 例,MP组5例。结论 儿童SARS以大片实变、单侧受累为主;MP以间质改变为主,常伴肺门结构紊乱。二者诊断需密切结合临床和实验室检查,且注意与相似疾病鉴别。
- 刘鸿圣张明杰曾其毅曾华松于明华刘立炜
- 关键词：儿童严重急性呼吸综合征支原体肺炎
- 婴儿动脉导管未闭的介入治疗
- 2007年
- 目的总结婴儿行动脉导管未闭(patent arterial duct,PDA)堵闭术的临床经验。方法PDA29例,年龄在1岁以下,体重4.5～10.5kg,PDA最窄处直径2.0～7.4mm,其中合并肺动脉高压13例,行蘑菇伞型封堵器封堵术。结果所有病例1次封堵成功,术后即时升主动脉造影,发现有微量残余分流3例,术后3d消失,1例有中量残余分流伴肉眼血尿,24h后血尿消失,1个月后仅存微量残余分流,无其他并发症出现。结论介入治疗对婴儿PDA疗效良好。
- 张丽张靖张明杰陶聪于明华苏玲俐
- 关键词：婴儿动脉导管未闭封堵术
- 婴儿胃窦隔膜一例
- 1994年
- 男,15天,足月顺产,因反复呕吐14天入院,呕吐为非喷射性,吐出物不含胆汁,胎粪史正常,家族史无特殊。体检:中度脱水面容,消瘦,心肺未见异常,腹软不胀,未及包块。腹平片:提示高位不全肠梗阻。钡餐检查:胃窦幽门前区距幽门管约1.5cm处,有一固定环形狭窄,钡剂在此通过受阻。狭窄以上胃窦较扩张。
- 张明杰刘立炜
- 关键词：胎粪钡剂钡餐检查幽门管腹平片不全肠梗阻
- 小儿急性肠套叠100例临床及介入诊疗分析被引量：2
- 2002年
- 目的 :通过对小儿急性肠套叠气灌肠复位影像分析 ,评估肠套叠气灌肠复位的可能性 ,减少片面追求整复率而令患儿失去最佳的手术时机和重复不必要的X线曝射。方法 :10 0例小儿急性肠套叠气灌肠复位并随机点片检查 ,整复组 71例 ,手术组 2 9例 ,分别对临床症状 ,术前、术中、术后气灌肠复位影像分析 ,并对相关数据作统计学分析。结果 :手术组临床上多见少于 1岁的患儿 ;发病时间超过 2 4h ,血便量多 ,腹胀明显 ;影像学见大于 4cm的分叶状套头 ,位于结肠脾曲以远的肠套叠 ,多为复杂型肠套。整复组患儿发病时间多数在 2 4h内 ,血便量小或无 ,无腹胀 ,影像学见套头较小且位于结肠脾曲以近 ,多为回结型的单纯性肠套叠。结论 :符合手术组指征的小儿急性肠套叠应尽早掌握手术时机。套头的位置。
- 梁伟强刘立炜罗源利张明杰周少毅
- 关键词：急性肠套叠灌肠复位
- 先天性迷走左肺动脉的影像学诊断被引量：3
- 2005年
- 目的分析先天性迷走左肺动脉的影像学特点,以便加深对该病的认识。方法4例病例均做了X线检查、多普勒超声心动图,3例做了螺旋CT增强扫描检查,1例做了MRI检查,1例做了心血管造影检查。其中3例经手术证实或病理解剖证实。结果(1)胸片表现为心影增大,肺血增多,左侧肺门位置比右侧略低,可见肺气肿、肺不张、肺炎;(2)支气管造影可见气管和(或)支气管狭窄;(3)食管造影可见食管向右、向后移压;(4)螺旋CT增强扫描及MRI检查显示主肺动脉明显扩张,主肺动脉根部向右后延伸为右肺动脉,而左肺动脉起源于右肺动脉,紧贴左主支气管后壁向外延伸;(5)多普勒超声心动图可见左肺动脉自右肺动脉发出;(6)心导管检查显示主肺动脉明显扩张,左肺动脉起源于右肺动脉;(7)3例合并动脉导管未闭,2例合并永存左上腔静脉,1例合并房间隔缺损。结论CT和MRI是诊断该病的最佳检查方法之一。
- 徐文彪于明华刘立炜刘鸿圣张明杰
- 关键词：先天性螺旋CT增强扫描MRI检查影像学诊断多普勒超声心动图肺门
- 64层螺旋CT在儿童先天性心脏病中的诊断被引量：9
- 2010年
- 目的探讨64层螺旋CT扫描在儿童先天性心脏病中的检查方法与诊断应用。方法选择61例儿童先天性心脏病的64层螺旋CT扫描资料,回顾分析检查的有关参数,运用多平面重建(MPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)等重建方式进行诊断,并且将诊断结果与手术结果比较。结果心内畸形66个,心外畸形62个,大动脉连接异常10个,冠状动脉异常7个。结论 64层螺旋CT扫描诊断先天性心脏病的优势明显,具有检查时间短、诊断准确、多种后处理方式、无需麻醉、检查禁忌少等优点。
- 张明杰吴慧莹周宁李建明
- 关键词：儿童先天性心脏病
- 儿童冠状动脉起源异常的临床分析被引量：3
- 2010年
- 目的总结儿童冠状动脉起源异常(coronary artery origin anomalies,CAOA)的临床及检查特点,为及时诊断及治疗提供一定的依据。方法对经心脏彩超及选择性冠状动脉造影确诊的冠状动脉起源异常7例(左旋支起源于肺动脉1例,左前降支开口于右冠状动脉窦1例,左前降支异常起源于肺动脉1例,左冠状动脉异常起源于肺动脉前窦1例,左冠状动脉异常起源于肺动脉2例,右冠状动脉起源于肺动脉1例)患者的临床症状、体征、辅助检查、诊断及治疗方法进行回顾性分析。结果心脏彩超误诊为扩张型心肌病3例,误诊为心内膜弹力纤维增生症2例,误诊为心肌致密化不全1例,误诊为冠状动脉-肺动脉漏1例。最后均经冠状动脉造影确诊。确诊后,7例患者均进行了外科手术治疗,其中异常的冠状动脉直接吻合到主动脉5例,应用Takeuchi技术,即肺动脉内隧道重建冠状动脉2例。结论儿童冠状动脉起源异常极易误诊为心内膜弹力纤维增生症及心肌病,提高临床及超声心动图医师对该病的认识,及时诊断及治疗对于提高患儿生存率有重要意义。
- 汪周平张丽于明华肖彦张明杰
- 关键词：冠状动脉儿童
- 儿童先天性心脏病介入术中监护及并发症的处理
- 2006年
- 目的总结儿童先天性心脏病介入诊疗术中的监护经验与并发症处理。方法回顾121例儿童先天性心脏病行导管介入术的监护资料,分析术中的并发症。结果术中出现并发症16例(13%,16/121),其中15例经及时处理症状消失,1例因心脏停搏抢救无效死亡。结论儿童先天性心脏病介入诊疗术中进行严密监护和及时处理并发症,是保证手术安全顺利进行的必要措施。
- 陶聪于明华张丽曾少兰张明杰罗源利
- 关键词：儿童先天性心脏病导管介入监护
- 全麻透视下球囊扩张术治疗婴幼儿食管狭窄被引量：1
- 2002年
- 目的提高对婴幼儿全麻透视下食管狭窄球囊扩张术治疗的认识。方法 10例食管狭窄婴幼儿,在全麻透视下进行食管狭窄球囊扩张术共28例次,术前平均狭窄管径小于2mm,只能或不能进食流质。平均经过2～3次扩张,压力平均5ATM。结果扩张管径平均10 mm,术后没有严重并发症,临床症状缓解,近期可进半流或固体食物,扩张效果肯定,部分远期效果确认,可进食流质,体重增加,生活质量提高。结论 全麻透视下食管狭窄球囊扩张术是治疗婴幼儿食管狭窄的首选方法。
- 梁伟强周少毅张明杰刘立炜罗源利
- 关键词：婴幼儿食管狭窄球囊扩张全身麻醉
- 60例肺透明膜病及其并发症的X线观察被引量：4
- 2000年
- 目的:分析肺透明膜病及其并发症X线表现。材料和方法:对确诊HMD60例的临床、X线及部分病理资料进行回顾性分析。所有病例在气管插管机械通气治疗前作了胸腹照片检查,除14例入院当天死亡外,其余均作了1-6次不等照片复查。结果:根据文献提出的分级标准,以第一次照片为分析依据,X线照片结果如下:Ⅰ级4例(6.67％),Ⅱ级11例(18.33％),Ⅲ级23例(38.33％),Ⅳ级22例(36.67％)。动态照片发现:5例X线表现升级,27例有不同程度的好转。本组病例并发症较多,主要有重度肺气肿、肺不张各3例,气胸4例,肺炎11例,肺出血7例,BPD 2例,NEC 4例,PDA 19例。结论:X线照片动态观察不但可以明确诊断,同时对及时发现各种并发症,评估预后具有重要意义。
- 罗源利刘立炜张明杰刘鸿圣
- 关键词：肺透明膜病并发症X线摄影
