张德和
- 作品数：28 被引量：96H指数：6
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
- 发文基金：衢州市科技计划项目衢州市科技项目中国全球基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 衢州市2010-2011年初治涂阳肺结核患者分枝杆菌培养及耐药情况调查被引量：1
- 2013年
- 目的了解衢州市初治肺结核患者的原发耐药情况,为结核病防治提供参考依据。方法对2010-2011年本地区的痰涂片阳性初治肺结核患者658例进行分枝杆菌培养,将培养阳性菌株进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果①658例中结核分枝杆菌复合群646株(98.2%),非结核分枝杆菌12株(1.8%)。②646株结核分枝杆菌复合群菌株中非耐药521株(80.7%),耐药125株(19.3%)。③耐药125株中单耐药98株(78.4%),多耐药18株(14.4%),耐多药9株(7.2%)。④耐药顺序依次为:INH,SM,OFLX,RFP,KM,EMB。结论衢州地区结核分枝杆菌复合群菌株的耐药情况低于全国平均水平,与2004-2005年衢州地区耐药监测结果相当,但本次调查发现了初治涂阳患者耐多药情况,且出现了广泛耐药菌株。这说明衢州地区耐药情况较前严重,需要进一步改进结核病的防控工作。
- 张德和余旭良祝进陆军郝晓刚王小林彭春仙陈晓春王舜
- 关键词：初治涂阳肺结核分枝杆菌耐药
- 补充维生素D在慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗中的作用
- 2017年
- 目的 研究维生素D在慢性丙型肝炎(CHC)患者接受聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-IFNα-2b)联合利巴韦林(RBV)抗病毒治疗中的作用。方法本研究为前瞻性随机对照试验,共纳入52例CHC初治患者,随机分为维生素D补充治疗组(A组)、对照组(B组),A组26例患者口服补充维生素D 800 IU/d至Peg-IFNα-2b/RBV抗病毒治疗结束,B组26例患者仅接受Peg-IFNα-2b/RBV抗病毒治疗。检测患者治疗前、治疗4周、12周、24周、48周时HCV RNA水平等指标。结果治疗24周、48周时维生素D补充治疗组病毒学应答率均显著高于对照组(95.8%vs 69.6%,95.8%vs 73.9%,P均<0.05),但两组早期病毒学应答(EVR)无统计学差异(91.7%vs 69.6%,P>0.05)。两组不良事件发生率并无差异(73.1%vs 80.8%,P>0.05)。结论补充维生素D能提高CHC患者Peg-IFNα-2b/RBV抗病毒疗效。
- 刘敏慧陈海君张德和汤慧
- 关键词：慢性丙型肝炎维生素D干扰素利巴韦林
- 病毒性肝炎患者血小板及凝血功能变化的临床意义
- 目的探讨病毒性肝炎患者血小板和凝血功能变化的临床意义。方法将183例病毒性肝炎患者根据病情分为急性肝炎组、慢性肝炎组、重型肝炎组及肝硬化组,同时选取行健康体检人员60例作为对照组。检测所有患者的血小板和凝血功能变化情况。...
- 张德和彭春仙卢伟力陈晓春卢滔汪勇军张敏波方琪
- 文献传递
- 结核分枝杆菌培养及耐药监测被引量：5
- 2006年
- 目的调查分析衢州市结核分枝杆菌的耐药情况,为预防及临床治疗提供科学依据。方法结核分枝杆菌培养使用Bact/A lert3D120全自动培养仪,药敏试验采用WHO推荐的比例法。结果74株结核分枝杆菌的总耐药率为31.1%,原发耐药率为19.6%,获得性耐药率为50.0%,获得性耐多药率为7.1%。结论衢州市结核分枝杆菌原发耐药率、耐多药率及获得性耐药率高于全国平均水平,且本地区结核分枝杆菌耐药以耐链霉素、利福平及异烟肼为主。
- 彭春仙姚京忠卢伟力张德和祝进徐礼锋
- 关键词：结核分枝杆菌耐药
- 凯西莱对慢性血吸虫肝病患者服用抗结核药致肝损害的预防被引量：3
- 2006年
- 目的探讨凯西莱对慢性血吸虫肝病患者服用抗结核药致肝损害的预防作用。方法117例按2HREZ/4HR短期强化抗结核方案服用抗结核药的慢性血吸虫肝病患者,随机分成两组,治疗组62例中,住院患者凯西莱冻干粉针0.2g加入5%葡萄糖液中静脉滴注,每天1次;门诊患者凯西莱片0.2g口服,每天3次。对照组55例患者给复方益肝灵片4片口服,每天3次。结果治疗组肝损害发生率16.13%,对照组肝损害发生率43.64%,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.697,P=0.001);治疗组肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素)明显好于对照组,两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论凯西莱对慢性血吸虫肝病患者服用抗结核药所致的肝损害有较好的预防作用。
- 张德和
- 关键词：凯西莱抗结核药肝损害
- 痰涂片阳性肺结核患者分枝杆菌培养及药敏结果743例分析被引量：6
- 2013年
- 目的研究衢州地区痰涂片阳性肺结核患者对常用抗结核药物的耐药情况，为结核病控制和临床用药提供对策。方法对衢州地区的743例痰涂片阳性肺结核患者痰标本进行酸性改良罗氏培养基痰培养，将培养阳性菌株以硝基苯甲酸（PNB）培养基和噻吩-2—2羧酸肼（TCH）培养基进行菌种鉴定，采用绝对浓度间接法对异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）、氧氟沙星（OFLX）、乙胺丁醇（EMB）、卡那霉素（KM）6种抗结核药物进行敏感性试验。结果743例获得菌种鉴定和药物敏感试验结果者中有结核分枝杆菌复合群728例（97．98％），非结核分枝杆菌15例（2．02％）。728例结核分枝杆菌复合群中总耐药率为26．63％，初治耐药率为19．35％，复治耐药率为5732％；总耐多药率为5．36％，初治耐多药率1．39％，复治耐多药率36．59％。6种抗结核药物的耐药顺序依次为INH8．20％、SM774％、OFLX4．80％、RFP1．86％、KM1．24％、EMB1．08％。结论衢州地区肺结核患者中耐药情况较为严重，应开展分枝杆菌培养和药敏试验并根据药敏结果组成个体化化疗方案，同时进-步落实和提高非住院肺结核患者全面监督化学治疗（DOTS）质量，提高各类患者的治愈率，减少各种耐药的发生概率。
- 张德和彭春仙陈晓春王舜卢伟力余旭良祝进郝晓刚王小林
- 关键词：肺结核耐药结核耐多药结核
- 肾综合征出血热460例临床分析被引量：1
- 2004年
- 目的 :了解肾综合征出血热的临床特点 ,总结诊治经验。方法 :总结分析 2 0年的肾综合征出血热住院病人的病例资料。结果 :肾综合征出血热发病具有明显的季节性 ,青壮年发病为多 ,大多有典型的临床表现及实验室检查特点 ,但也有误诊 ;本组资料病死率为 6 96%。结论 :医护人员提高对本病的认识 ,做好早发现、早休息、早期就地治疗 ,同时防治合并症 。
- 兰云南张德和
- 关键词：肾综合征出血热汉坦病毒流行病学尿素氮
- 新型冠状病毒肺炎恢复期咽拭子核酸检测阴性但粪便检测阳性三例分析被引量：7
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎传染性强,传播途径除呼吸道飞沫和接触传播外,其他传播途径如消化道和气溶胶传播尚有待明确。本文报道3例新型冠状病毒感染患者恢复期咽拭子核酸检测阴性但粪便核酸检测阳性患者,并进行相关文献复习,以提高对该疾病的认识。
- 任彬彬陈海君张德和陈琳陈琨徐叶进朱丹
- 关键词：粪便咽拭子核酸检测
- 新型冠状病毒肺炎胸部CT表现不典型一例及文献复习被引量：2
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎传染性强,起病偏缓,早期易误诊漏诊,不利于疫情控制。本文报道了1例肺部CT表现不典型的新型冠状病毒肺炎,并进行相关文献复习,帮助临床医师提高对该病的认识。
- 周晶张德和陈海君朱丹陈琨彭伟王赛斌
- 关键词：胸部CT文献复习
- 结核性脑膜炎患者血钠监测的临床意义被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨结核性脑膜炎患者的血钠监测对于病情和预后评估的价值。方法:回顾性分析37例结核性脑膜炎患者的血钠改变与临床特点的关系。结果:37例结核性脑膜炎患者平均血钠为125.13±10.12mmol/L;早期11例,血钠131.91±4.74mmol/L;中期9例,血钠129.02±6.60mmol/L;晚期17例,血钠118.68±10.50mmol/L。早、中期血钠对比差异无显著性意义(P>0.05);早、中两期与晚期血钠对比,差异均有显著性意义(P<0.01)。显效13例,血钠132.86±4.90mmol/L;有效19例,血钠124.79±6.19mmol/L;无效5例,血钠106.32±6.39mmol/L,三者间血钠差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:血钠监测可以对结核性脑膜炎患者的病情和预后进行初步评估。
- 张德和王舜彭春仙姚京忠
- 关键词：结核性脑膜炎钠预后评估
