张建伟
- 作品数：60 被引量：208H指数：9
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金国家科技重大专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 综合治疗在预后不良胰腺癌中的价值
- 探讨综合治疗在预后不良胰腺癌中的价值。方法 回顾性分析233例病理或细胞学证实的胰腺癌在不同临床病理因素和治疗方式下的生存状况。结果 (1)胰腺癌患者的牛存明与消瘦、腰背疼痛、糖链抗原19-9(CA19-9)数值和肿瘤的...
- 汪毅赵平王成锋单毅赵东兵田艳涛孙跃民车旭张建伟
- 文献传递
- 局部进展期胰腺癌术中放疗后的早期并发症被引量：10
- 2014年
- 目的总结局部进展期胰腺癌术中放疗后早期并发症的发生、治疗和转归情况。方法回顾性分析2008年11月至2012年1月在中国医学科学院肿瘤医院接受术中放疗的115例局部进展期胰腺癌患者的临床资料，其中肿瘤位于胰头部81例，胰体、尾部34例。治疗方式为术中放疗联合内引流手术。术中放疗采用Mobetron移动式术中电子线加速器，剂量为12～20Gy。结果115例患者的术后早期并发症包括胃瘫12例（10．4％），出血4例（3．5％），胆瘘1例（0．9％），胰瘘1例（0．9％），腹腔感染3例（2．6％），肾功能不全2例（1．7％）。除1例患者因消化道出血死亡外，其余患者的并发症经治疗后均获得痊愈。结论采用术中放疗治疗局部进展期胰腺癌的主要早期并发症为胃瘫、出血和腹腔感染等，其中胃瘫的发生率最高。术后早期并发症的治疗效果较好，术中放疗是安全、可靠的治疗方法。
- 张建伟车旭陈应泰冯勤付兰忠民王成锋
- 关键词：胰腺肿瘤术中放疗并发症
- 术中细针穿刺细胞学检查在胰腺病变诊断中的价值被引量：2
- 2015年
- 目的探讨术中细针穿刺细胞学（IFNAC）检查在胰腺病变诊断中的价值。方法回顾性分析1998年5月至2013年6月间收治的491例胰腺病变患者，总结行IFNAC检查患者的临床特点、IFNAC检查结果、术后病理结果和IFNAC检查的相关并发症等。对影响穿刺准确的因素采用Logisitic回归分析，进行多因素分析。结果491例胰腺病变患者均进行IFNAC检查，其中发现癌细胞（IFNAC阳性）434例，未发现癌细胞（IFNAC阴性）57例。有310例胰腺病变患者获得手术切除，术后病理证实为胰腺导管腺癌209例，胰腺囊腺癌8例，胰腺实性假乳头状肿瘤23例，胰腺神经内分泌肿瘤15例，胰腺导管内乳头状黏液肿瘤14例，原发胰腺的胃肠道间质瘤2例，胰腺浆液性囊腺瘤17例，慢性肿块型胰腺炎22例。IFNAC检查的敏感度为97．9％（425／434），特异度为89．5％（51／57）。IFNAC检查相关并发症为胰瘘，共12例，经治疗后均痊愈，无出血等并发症。多因素Logistic分析显示，肿瘤大小、囊性变、淋巴结转移和合并慢性胰腺炎是影响胰腺癌IFNAC检查的独立因素。结论IFNAC检查具有很高的敏感度和特异度，可作为胰腺癌诊断的有力工具，且临床使用安全。对细胞学阴性的患者，不能单独依靠细胞学结果做出排除诊断，可通过反复取材、结合术中冰冻病理的方法提高准确性。
- 车旭张智慧田艳涛张建伟陈应泰王成锋
- 关键词：胰腺肿瘤细胞学技术外科手术
- 术中放疗在局部晚期胰腺癌治疗中的作用被引量：13
- 2011年
- 目的评价术中放疗（IORT）在局部晚期胰腺癌综合治疗中的价值。方法2007年1月至2009年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的、经组织细胞学证实、不可切除的局部晚期胰腺癌65例，随机分为IORT组及对照组（IORT组31例，对照组34例）、进行前瞻性研究。IORT组采用术中放疗加内引流／剖腹探查手术治疗；对照组仅行内引流／剖腹探查治疗。评价两组的术中和术后的不良事件、近期毒副反应、疼痛缓解情况、肿瘤标志物下降情况和远期生存期情况。结果两组手术时间（205．2、173．32rain），术中出血（178．61、162．38ml，P=0．081）等指标及术后恢复情况差异无统计学意义；术后血液毒性、疼痛缓解、CAl9-9IORT组下降明显（术后2周两组分别为（388．9±31．2）U／ml和（508．0±29．8）U／ml，术后1个月分别为（356．7±41．3）U／ml和（566．0±32．1）U／ml、生存期差异均有统计学意义（P=0．029）。结论IORT可有效抑制肿瘤的生长、延长患者的生存；止痛效果明显，改善生活质量；毒副作用小、对术后恢复无显著影响、安全可靠；简便、易于掌握。
- 王成锋白晓枫张建伟田艳涛冯勤付翟医蕊车旭边志民赵平
- 关键词：胰腺肿瘤术中放疗
- 术前诊断为胰腺癌术中细针穿刺细胞学检查阴性结果病例分析被引量：11
- 2007年
- 目的探讨术前诊断为胰腺癌术中细针穿刺细胞学(FNAC)检查阴性结果病例的临床意义和提高诊断准确性的方法。方法回顾性分析1995年12月至2006年6月中国协和医科大学肿瘤医院术前诊断为胰腺癌,术中FNAC结果阴性的33例病人的临床特点、影像表现、实验室检查结果和随访资料。结果33例均获得随访,时间3个月至8年,其中30例为真阴性病例,肿物为慢性肿块型胰腺炎所致;3例为假阴性病例,术后出现肿块增大,肿瘤多发转移。结论慢性胰腺炎(CP)是出现阴性结果的主要因素,肿瘤体积大小、生长方式和术者取材技术决定FNAC的准确性。应提高对慢性胰腺炎临床特点的认识及术前诊断的准确性,改进穿刺取材和制片技术可以降低假阴性率。
- 张建伟王成锋赵平刘骞张智慧单毅赵东兵
- 关键词：胰腺肿瘤细针穿刺细胞学检查
- 肿瘤患者急性缺氧耐受能力的实验观察被引量：1
- 1991年
- 近年苏联学者提出采用吸入低氧的方法进行放射治疗,认为此种治疗方法可以保护正常组织,减轻放射反应,提高机体免疫功能和放射后的存活率。我们亦对急性缺氧降低正常组织和肿瘤组织氧分压的作用进行了深入研究,发现缺氧水平从14.1％～9.0％,均能显著的降低组织氧分压,吸入10.5％低氧混合气(相当于5000米高空空气),一般情况下人体可耐受,低于此浓度即可发生严重的反应。我们对16名癌症病人进行了急性缺氧耐力的实验观察,以了解对中度缺氧的耐受能力。报告如下:
- 贾玉兰贺登焰张建伟高瑞霞万长宏殷蔚伯唐沙林王玲
- 关键词：急性缺氧免疫功能肿瘤病肺功能不全
- 一、季胺盐反应的研究 二、关于二乙酰酒石酸甲酯的合成及手性位移试剂的应用
- 本论文对N-杂环季胺盐的反应及DL和meso二乙酰酒石酸甲酯异构体的合成及运用手性位移试剂可以对DL和Meso异构体进行区别的误解进行了研究。 N-杂环季胺盐的反应的意图是通过生成N-ylide从而导致扩环，一般而...
- 张建伟
- 文献传递
- 黄疸与壶腹癌患者原发肿瘤分期及预后的关系
- 2010年
- 目的黄疸是壶腹癌的一种常见的临床表现。本研究的目的是评价黄疸为壶腹癌的始发症状时,原发肿瘤的分期情况和预后情况。方法对92例根治性手术后的壶腹癌患者的临床资料进行回顾性分析。黄疸的定义为血清胆红素水平超过351.3mmol/L(3mg/dl)。结果本组中44例(47.8%)黄疸为始发症状,其与淋巴结转移、侵犯胰腺和分化程度相关。远隔部位淋巴结转移更常见于黄疸患者。本组病例随访时间为10～88个月。存在黄疸患者的预后较无黄疸者差,两者有统计学意义。结论黄疸预示分期较晚,常伴有邻近脏器侵犯和远隔淋巴结转移,行根治性手术后预后较无黄疸者差,术后辅助化疗能够改善生存情况。
- 张建伟赵宏白晓枫王成锋崔修铮
- 关键词：壶腹癌黄疸预后
- 可吸收线连续锁边缝合法在胃空肠吻合术中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的 分析总结可吸收线连续锁边缝合法在胃空肠吻合术中的应用,探讨其临床价值.方法 统计分析2012年1月至2014年3月在中国医学科学院肿瘤医院腹部外科单个治疗组采用可吸收线连续锁边缝合法的210例胃空肠吻合病例,对比同期300例采用传统全层间断缝合法的病例.观察术后吻合口相关并发症的发生概率,包括出血、吻合口漏、狭窄梗阻等.结果 两组均无手术死亡病例,吻合口连续锁边缝合组有1例发生吻合口出血（1/210,0.05％）,全层间断缝合组发生吻合口出血17例（17/300,5.67％）,差异有统计学意义（P=0.032）.连续锁边缝合组术后吻合口漏、狭窄梗阻发生率低于全层间断缝合组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 采用可吸收线连续锁边缝合法较全层间断缝合法显著降低了胃空肠吻合口出血的发生率,同时其他吻合口相关并发症的发生率较低,是一种较为理想的胃空肠吻合口缝合加固方法.
- 汤小龙张建伟车旭陈应泰兰忠民王成锋
- 关键词：上消化道吻合口出血
- 围手术期电针减少胃及胰腺癌患者术后止痛药物使用的随机对照研究被引量：2
- 2023年
- 目的:探索围手术期电针对胃及胰腺癌术后疼痛的作用。方法:通过前瞻性随机对照试验对中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科胃、胰腺肿瘤患者进行临床研究。电针组患者201例,对照组184例。电针组接受电针治疗,取穴百会、天枢、内关、足三里,对照组接受假电针治疗。术前1天与术后第1天开始,连续治疗5 d,每日1次,时间为20 min。比较两组患者术前及术后的疼痛评分、使用止痛药物量。结果:两组患者术前、术后的疼痛评分差异无统计学意义,电针组止痛药第4天后使用总量显著低于对照组(P<0.01),且电针使用为减少止痛药使用的独立相关因素,呈负相关(P<0.01)。结论:围手术期电针可以减少胃及胰腺癌患者术后止痛药物的使用。
- 袁永黄涛邱国同安军赵亚杰周劲草张李鹏李荣俊王拓然任虎韩彬杜永兴逯阳齐淑兰王鹏丁云晴和芳高健勇顾宗廷李宗泽萨德尔·别克·艾买提储云绵兰忠民张建伟董振豪白晓枫孙跃民王成锋
- 关键词：电针围手术期胰腺癌随机对照研究
