张大建
- 作品数：24 被引量：151H指数：5
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高场强术中磁共振神经导航辅助经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤被引量：2
- 2015年
- 目的探讨高场强术中磁共振（iMRI）神经导航系统对经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除手术的辅助作用。方法回顾性分析天津医科大学总医院神经外科2011年4月至2014年4月应用高场强iMRI神经导航系统辅助经鼻蝶窦入路手术切除335例垂体腺瘤，总结其手术效果和应用经验。结果185例患者在iMRI检查中共发现58例存在肿瘤残余，其中40例患者在更新神经导航计划后进一步行手术全切除肿瘤。初次全切除率为68．7％（127／185），在iMRI导航系统辅助下最终全切除率达90．3％（167／185），提高了21．6％（40／185）。高场强iMRI扫描1—3次，所需时间15—20min／次；手术时间共延长了30～60min，平均（41．30±5．62）min。结论经鼻蝶窦入路垂体肿瘤切除术中应用高场强iMRI结合神经导航技术，为指导手术进程及实时判断手术效果提供了客观依据，提高了手术安全性和肿瘤全切除率。
- 张川张大建岳树源朱士广王志涛赵岩李复华
- 关键词：神经导航
- 无框架导航技术在幕上脑出血手术中的应用
- 张大建张川王志涛岳树源张建宁
- 1319例垂体腺瘤外科治疗分析
- 目的探讨垂体腺瘤临床特点;手术策略及围手术期治疗。方法回顾性分析2000 010本院收治并获得组织病理学诊断的垂体腺瘤1319例,总结和分析其临床特征,经单鼻孔蝶窦入路;锁孔入路及开颅切除肿瘤的治疗效果和围手术期治疗。结...
- 张大建余云湖俞凯张川
- 关键词：垂体腺瘤手术治疗显微手术经蝶入路
- 文献传递
- 颅内播散性黄色瘤一例报告并文献复习被引量：3
- 2013年
- 播散性黄色瘤（xanthoma disseminatum，XD）是一种罕见的良性非朗格汉斯细胞起源的组织细胞增生性疾病，以全身皮肤播散性橘黄色丘疹为特征。累及颅内的XD患者，国外仅19例，且多合并于全身系统病变，国内目前尚无报告。本文报道1例单纯发生于鞍区及松果体区而酷似生殖细胞瘤的XD，并结合文献进行讨论。
- 王轩于春江张宏伟申长虹张大建俞凯于士柱
- 关键词：文献复习黄色瘤颅内组织细胞增生性疾病细胞起源朗格汉斯
- 经蝶窦垂体瘤手术中脑脊液漏缝合修补技术初探
- 目的:在鞍上型垂体腺瘤的经蝶手术中,脑脊液（CSF）漏发生率较高。利用人工硬膜进行漏口缝合修补技术与传统脂肪填塞修补技术进行早中期疗效对比。方法:2018年10月至2019年2月,对50例垂体腺瘤患者行经蝶手术治疗,15...
- 王志涛张川张大建岳树源
- 关键词：垂体腺瘤
- 文献传递
- 1194例垂体腺瘤经鼻蝶入路显微手术治疗分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨垂体腺瘤经鼻蝶入路显微手术的手术技巧、治疗效果和并发症的处理。方法对2000年至2010年经鼻蝶窦入路显微镜下切除的1 194例垂体腺瘤患者的临床特征、内分泌、病理结果、手术技巧、肿瘤切除率、术后并发症以及随访情况进行回顾性分析。结果肿瘤全切除1 037例(86.9%),术后围手术期症状缓解1077例(90.2%)。1 128例随访病例中:治愈1 034例(91.7%),复发53例(4.7%),术后再辅以药物或放疗142例(12.6%),二次手术38例(3.4%)。术后并发症以尿崩、电解质紊乱、脑脊液漏和垂体功能低下为主。结论经蝶显微手术切除垂体腺瘤治疗效果好、手术风险小、并发症少,是绝大多数垂体腺瘤患者的首选手术方式。
- 余云湖冉启山张大建张川张建宁
- 关键词：垂体腺瘤显微手术经蝶手术
- 急性颅脑损伤致弥漫性轴索损害14例分析
- 1998年
- 王千张大建常诚
- 关键词：颅脑损伤弥散性轴索损害急性病例分析
- 高场强术中核磁共振系统联合术中导航在经蝶垂体腺瘤手术中的应用
- 目的探讨高场强术中核磁共振系统联合术中导航系统在经蝶垂体腺瘤手术中的应用经验。方法自2011年3月至7月,共有32例垂体腺瘤患者(自24岁至72岁,平均年龄48.20 6.50岁)进行了经蝶窦入路手术治疗。肿瘤大小0.9...
- 张大建张川余云湖张建宁
- 关键词：神经导航垂体腺瘤经蝶手术
- 文献传递
- 468例儿童中枢神经系统肿瘤临床分析被引量：7
- 2012年
- 目的 探讨儿童中枢神经系统肿瘤的发病特点、临床表现、病理学特点、治疗效果及其相互关系.方法 1999年1月至2009年1月期间收治的并获得组织病理学诊断的儿童（≤16岁）中枢神经系统肿瘤468例,按照WHO 2007年中枢神经系统肿瘤分类,进行回顾性分析.结果 颅内和椎管内肿瘤分别为431例（92.1％）和37例（7.9％）,幕上288例（67.0％）,幕下143例（33.0％）.男女发病比为1.67∶1,各年龄段均有发病,随年龄的增长肿瘤发病率呈增高趋势.颅内最常见的五种肿瘤类型依次是星形细胞瘤（26.5％）、颅咽管瘤（15.5％）、生殖细胞肿瘤（12.5％）、髓母细胞瘤（10.2％）及室管膜瘤（7.4％）.椎管内肿瘤最常见的是神经鞘瘤（48.6％）、星形细胞瘤（21.6％）和间叶肿瘤（13.5％）.高级别肿瘤治疗后2年生存率为83.4％,5年生存率可达到65.0％.结论 儿童中枢神经系统肿瘤发病以男性居多,幕上多于幕下,星形细胞瘤最常见,临床表现与肿瘤部位及年龄相关,手术治疗是主要治疗手段,术后辅以放化疗可改善预后.
- 朱涛余云湖张大建张建宁
- 关键词：中枢神经系统肿瘤儿童
- 眶上锁孔入路的临床应用被引量：1
- 2005年
- 目的探讨眶上锁孔入路的临床合理应用。方法选择2000年6月-2004年6月鞍区病变患者36例,其中垂体肿瘤30例,鞍区脑膜瘤3例,颅咽管瘤2例,后交通动脉瘤1例;采用眶上锁孔入路,沿眉弓做切口,切口长度约5cm,骨窗范围长约3.5cm,宽2.5cm,弧形切开硬脑膜,在显微镜和神经内镜的辅助下完成手术。结果36例中30例垂体肿瘤者手术全切除率为80.00%(24/30),次全切除率13.33%(4/30);脑膜瘤3例均达到辛普森Ⅱ级切除;颅咽管瘤2例,1例全切除,1例次全切除;夹闭后交通动脉瘤1例。16例垂体肿瘤患者于手术后出现一过性尿崩症,2例伤口发生脑脊液漏,1例手术后额叶内小血肿,1例手术后视力较术前减退,1例伤口感染。手术中嗅神经保留完好,无一例死亡。结论眶上锁孔入路可增加手术的安全性,减少创伤,对于部分颅前窝及鞍区病变,眶上锁孔入路完全可以替代传统的经额手术入路。
- 岳树源张大建张建宁
- 关键词：眶上锁孔入路鞍区病变全切除率鞍区脑膜瘤切口长度次全切除
