张喆
- 作品数：23 被引量：161H指数：8
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术基金国家自然科学基金辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- N端B型脑钠肽前体对急性胰腺炎患者病情程度及预后的价值被引量：6
- 2016年
- 目的探讨血清N端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与急性胰腺炎（AP）患者病情严重程度及预后的相关性。方法检测93例AP患者发病48小时内及治疗后血清中NT-proBNP水平，并评估Ranson、APACHEⅡ、MarshaⅡ分值，将其分为轻度急性胰腺炎（MAP）组23例，中度急性胰腺炎（MSAP）组44例，重度急性胰腺炎（SAP）组26例，同时选取42例健康体检者作为对照组，比较各组血清NT-proBNP水平。结果AP组与对照组血糖、NT—proBNP水平、左心室射血分数（LVEF）、C反应蛋白（CRP）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。MAP组患者血清NT-proBNP水平在人院时[（44．74±15．22）pg／ml]和治疗后[（42．19±17．46）pg／ml]比较差异无统计学意义（P〉0．05）；MAP组血清NT—proBNP水平[（42．19±17．46）pg／ml]与对照组[（41．48±14．73）pg／ml]比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；MSAP组患者血清NT—proBNP水平在入院时[（322．78±172．26）pg／ml]和治疗后[（178．53±103．16）pg／ml]比较差异有统计学意义（P〈0．05）；SAP组患者血清NT-proBNP水平在人院时[（1110．88±889．59）pg／ml]和治疗后[（631．20±843．78）pg／ml]比较差异有统计学意义（P〈0．05）；3组患者组间NT—proBNP水平比较，分别在入院时和治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。AP组患者血清NT-proBNP水平与Ranson（r=0．667，P〈0．05）、APACHER（r=0．770，P〈0．05）、MarshaⅡ（r=0．740，P〈0．05）评分均呈正相关。结论血清NT-proBNP水平在中、重度AP时升高，并且与病情严重程度相关，可及时有效评估AP患者心功能障碍情况。
- 张喆秦芳芳王东旭陈少夫
- 关键词：急性胰腺炎病情程度心功能
- ANO1蛋白在胃腺癌组织中表达及临床意义
- 2019年
- 目的分析胃腺癌及正常胃黏膜组织切片中Anoamin1(ANO1)蛋白的表达情况,探讨ANO1蛋白在胃腺癌发生发展中的作用。方法应用免疫组织化学方法检测2016年1月~2018年6月中国医科大学附属盛京医院78例胃腺癌、沈阳金域医学检验所21例正常胃黏膜组织中ANO1蛋白的表达情况。分析对比ANO1蛋白在胃腺癌及正常胃黏膜组织中的表达差异,研究ANO1蛋白与胃腺癌患者临床病理指标之间的相关性。结果胃腺癌组织中ANO1蛋白表达阳性率为43.59%(34/78),高于正常胃黏膜组织的14.29%(3/21),差异有统计学意义(χ^2=6.070,P=0.014)。不同年龄、性别、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移及长期饮酒情况下的ANO1蛋白表达阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同分化程度及HER2情况下的ANO1蛋白表达阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者胃腺癌ANO1蛋白表达与年龄、性别、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移情况及长期饮酒情况无关(P>0.05),与肿瘤分化程度、HER2均成负相关(r=-0.276、-0.315,P=0.015、0.005)。结论 ANO1蛋白在胃腺癌中的表达升高,ANO1蛋白阳性更多出现在肿瘤分化程度低、HER2蛋白阴性的患者中,ANO1蛋白在胃腺癌发生发展中发挥重要作用。
- 白璐王涛张喆姜彦多
- 关键词：胃腺癌
- 东方胃药联合标准三联疗法与含铋剂四联疗法治疗Hp相关性胃炎及消化性溃疡患者临床疗效对比分析被引量：13
- 2022年
- 目的观察东方胃药联合标准三联疗法对幽门螺杆菌H.pylori(Hp)感染的根除率以及合并Hp感染的消化性溃疡的疗效,并与铋剂四联疗法进行对比。方法采用前瞻性随机对照研究,研究对象为伴有Hp感染的慢性胃炎或消化性溃疡的患者。(1)Hp相关性胃炎共123例:东方胃药组(A组,61例)和铋剂四联组(B组,62例)。A组给予东方胃药4粒/次,3次/d,口服,联合标准三联药物:埃索美拉唑20 mg,阿莫西林1000 mg,克拉霉素500 mg,2次/d,口服;B组给予枸橼酸铋钾600 mg,联合标准三联药物。两组疗程均为14 d,治疗结束并停药4周复查^(13)C尿素呼气试验。(2)合并Hp感染的消化性溃疡共101例:东方胃药组(a组,51例)和铋剂四联组(b组,50例)。a组给予东方胃药4粒/次,3次/d,口服,联合标准三联药物,14 d,第15天起东方胃药4粒/次,3次/d,埃索美拉唑20 mg,1次/d,口服;b组给予枸橼酸铋钾600 mg联合标准三联药物,14 d,第15天起瑞巴派特100 mg,3次/d,埃索美拉唑20 mg,1次/d,口服。两组疗程均为4周,治疗结束并停药4周复查^(13)C尿素呼气试验,治疗结束后6~12周复查胃镜。结果东方胃药组、铋剂四联组的Hp根除率分别为80.36%(90/112)和85.71%(96/112),差异无统计学意义(χ^(2)=1.141,P=0.285)。东方胃药组和铋剂四联组合并Hp感染的消化性溃疡的溃疡愈合率分别为82.35%(42/51)和86.0%(43/50),差异无统计学意义(χ^(2)=0.252,P=0.616)。东方胃药组显效率高于铋剂四联组,差异有统计学意义(Z=-3.260,P=0.001)。东方胃药组治疗后症状评分低于铋剂四联组,即症状改善效果优于铋剂四联组,差异有统计学意义(t=-6.824,P=0.001)。东方胃药组和铋剂四联组的不良反应发生率分别为8.04%(9/112)和22.32%(25/112),差异有统计学意义(χ^(2)=8.877,P=0.003)。结论东方胃药联合标准三联疗法治疗Hp相关性胃炎及消化性溃疡的临床疗效确切,Hp的根除率与含铋剂的标准四联疗法差异无统计学意义,
- 郑长清张喆
- 关键词：消化性溃疡铋剂
- 乳腺浸润性导管癌组织Fyn蛋白表达及预后价值被引量：2
- 2019年
- 目的受体酪氨酸激酶Fyn蛋白在多种肿瘤中均被证实有重要调控作用。本研究分析Fyn与乳腺浸润性导管癌患者临床病理指标的相关性及预后价值,为乳腺癌机制研究及肿瘤防治提供新思路。方法采用免疫组化染色法分析2011-01-01-2014-12-31中国医科大学附属盛京医院266例乳腺浸润性导管癌患者癌组织和43例良性肿瘤组织中Fyn表达水平,比较Fyn蛋白表达与患者临床病理指标的相关性,采用Kaplan-Meier分析及Cox回归法评估Fyn预后价值,免疫组化染色法检测2017-04-01-2017-12-31中国医科大学附属盛京医院124个乳腺浸润性导管癌组织芯片中Fyn蛋白与Integrin、FAK和Erk相关性。结果Fyn在乳腺癌组织中高表达,相关性分析显示,Fyn表达水平与患者TNM分期(r=0.145,P=0.018)、淋巴结转移(r=0.191,P=0.002)和脉管癌栓(r=0.201,P=0.002)有相关性,与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、ER、PR、HER2、p53、Ki-67无相关性。Fyn阳性的乳腺浸润性导管癌患者预后较Fyn阴性者差(P<0.001),在淋巴结有转移的患者中Fyn水平与预后无关联(P=0.330),在淋巴结无转移的患者中Fyn阳性者预后较Fyn阴性者差,P<0.001。多因素分析结果显示,TNM分期、Fyn及ER是影响乳腺浸润性导管癌预后的独立影响因子。相关性分析显示,在乳腺浸润性导管癌组织芯片中Fyn表达与Integrin(r=0.268,P=0.003)、FAK(r=0.275,P=0.002)和Erk(r=0.311,P<0.001)均有相关性。结论Fyn蛋白表达水平与患者TNM分期、淋巴结有无转移及脉管有无癌栓有相关性。Fyn是判断乳腺浸润性导管癌患者不良预后的危险性影响因子,Fyn阳性的患者提示预后更差。在乳腺浸润性导管癌中Fyn表达与Integrin、FAK和Erk均有相关性。
- 王涛邢庆洋张喆杨向红
- 关键词：FYN淋巴结转移预后
- 体质量指数及血脂与非酒精性脂肪性肝病的关系被引量：11
- 2018年
- 目的探讨体质量指数(body mass index,BMI)、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关系。方法 200例NAFLD患者为NAFLD组,200例体检健康者为对照组,比较2组BMI及血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、LDL-C水平;多因素logistic回归分析BMI、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、HDL-C与NAFLD的关系。结果 NAFLD组BMI[(26.72±3.51)kg/m^2]、谷丙转氨酶[(25.22±15.74)u/L]、谷草转氨酶[(25.19±12.73)u/L]、γ-谷氨酰转肽酶[(45.57±36.73)u/L]、总胆固醇[(5.22±1.39)mmol/L]、三酰甘油[(3.61±1.87)mmol/L]、LDL-C[(3.36±1.15)mmol/L]水平均高于对照组[(23.33±2.72)kg/m^2,(21.10±9.96)u/L、(18.60±5.56)u/L、(23.54±21.02)u/L、(4.37±0.82)mmol/L、(1.27±1.01)mmol/L、(2.95±0.69)mmol/L](P<0.05),HDL-C水平[(1.08±0.35)mmol/L]低于对照组[(1.21±0.31)mmol/L](P<0.05);NAFLD组总胆红素[(11.19±4.65)μmol/L]、直接胆红素[(3.45±1.41)μmol/L]、间接胆红素[(7.61±3.20)μmol/L]水平与对照组[(10.73±6.82)、(3.62±1.61)、(7.59±3.52)μmol/L]比较差异均无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,BMI≥24kg/m^2(OR=3.350,95%CI:1.871~6.000,P<0.001)、总胆固醇>5.72mmol/L(OR=5.263,95%CI:2.096~13.219,P<0.001)、三酰甘油>1.70 mmol/L(OR=9.684,95%CI:5.603~16.738,P<0.001)、LDL-C>3.12 mmol/L(OR=2.789,95%CI:1.610~4.830,P<0.001)是NAFLD发生的危险因素,HDL-C≥0.91mmol/L(OR=0.300,95%CI:0.148~0.609,P<0.001)为NAFLD的保护因素。结论高BMI、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C为NAFLD发生的危险因素,高HDL-C为NAFLD发生的保护因素。
- 王东旭林连捷林艳杨俊秦芳芳张喆郑长青
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病体质量指数总胆固醇三酰甘油高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇
- 干细胞移植治疗克罗恩病肛瘘的研究进展被引量：2
- 2017年
- 克罗恩病(CD)是一种病因未明的慢性非特异性肠道炎性疾病,瘘管是其主要的肠道并发症之一,现有的治疗方法主要包括抗生素、免疫调节剂、免疫抑制剂、生物制剂及外科治疗等。近年来干细胞(SC)移植在CD肛瘘治疗中的价值越来越受到关注,其可能的机制为通过抑制活化的淋巴细胞增殖来控制全身及局部的炎性反应通路,从而抑制局部炎性反应过程以促进肛周瘘管愈合。SC治疗CD肛瘘具有一定的安全性和有效性,有广泛的应用前景和研究空间。该文就SC在治疗CD肛瘘中的应用作一综述。
- 张喆秦芳芳杨俊王东旭潘迪林连捷
- 关键词：克罗恩病肛瘘干细胞
- Occludin蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与患者临床病理指标的相关性被引量：1
- 2020年
- 目的闭合蛋白(Occludin)是一种紧密连接蛋白,在多种恶性肿瘤中表达缺失。本实验通过检测乳腺癌患者中Occludin蛋白的表达水平,探究其对乳腺癌瘤进展的影响。方法收集118例乳腺癌石蜡标本,应用免疫组化方法检测Occludin蛋白的表达水平,分析Occludin蛋白表达及与临床病理参数的相关性。结果 Occludin蛋白在乳腺癌组织中的阳性率(50.84%)显著低于癌旁组织(90.00%),且Occludin蛋白的表达水平与患者ER状态、N分期及脉管转移显著相关(P<0.05)。结论乳腺癌中Occludin蛋白表达下调,且与肿瘤的转移显著相关,在乳腺癌的发生发展过程中发挥重要作用。
- 白璐王涛张喆贡雪朱秀坤姜彦多
- 关键词：OCCLUDIN乳腺癌淋巴结转移
- 成人急性出血性坏死性肠炎的临床回顾性分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨急性出血性坏死性肠炎(AHNE)的临床表现及早期诊断和治疗的方法。方法回顾性分析57例AHNE患者的临床资料,其中急性胃肠炎型6例、肠出血型27例、腹膜炎型13例、肠梗阻型9例、中毒性休克型2例。结果 57例患者中早期诊断51例(89%)、误诊6例(11%),治愈49例(86%)、死亡8例(14%),保守治疗49例(86%)、手术治疗8例(14%)。结论 AHNE发病急骤,临床表现复杂多样,并发症多,误诊率及病死率高,早期诊断以及综合规范的治疗可改善预后。
- 张喆林连捷陈少夫秦芳芳王东旭
- 关键词：急性出血性坏死性肠炎
- 益生菌对腹泻型肠易激综合征患者疗效及肠道菌群的影响被引量：38
- 2015年
- 目的探讨益生菌对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的疗效及肠道菌群的影响。方法选取IBS-D患者40例随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组给予常规综合治疗;观察组在对照组基础上给予益生菌治疗。治疗4周后观察两组的疗效及肠道菌群变化。结果观察组疗效高于对照组(95%vs 65%,P=0.018);两组治疗前肠道菌群的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后大肠杆菌及粪肠球菌的数量下降,乳酸杆菌、双歧杆菌和类杆菌的数量上升,观察组对肠道菌群的影响高于对照组(P<0.05)。结论益生菌有助于调整IBS-D患者的肠道菌群,提高IBS-D患者的疗效。
- 王东旭林连捷林艳杨俊秦芳芳张喆郑长青
- 关键词：益生菌腹泻肠易激综合征肠道菌群疗效
- 美沙拉嗪联合固本益肠片对溃疡性结肠炎患者炎症因子及肠黏膜屏障功能的影响被引量：25
- 2020年
- [目的]探讨美沙拉嗪联合固本益肠片对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者炎症因子及肠黏膜屏障功能的影响.[方法]入选80例UC患者为研究对象,根据患者对治疗方案的选择分为观察组(40例)和对照组(40例);观察组口服美沙拉嗪联合固本益肠片治疗,对照组单服美沙拉嗪治疗.观察2组治疗前后炎症因子、肠黏膜屏障功能、肠道菌群及中医证候积分的变化.[结果]治疗前2组患者炎症因子、肠黏膜屏障功能、肠道菌群及中医证候积分水平比较均差异无统计学意义(P>0.05).疗程结束后与治疗前比较,观察组INF-γ水平无明显变化,对照组INF-γ水平明显升高(P<0.05);2组IL-1p、IL-17、IL-23、D-乳酸、UAMY、DAO水平均较治疗前明显降低(P<0.05).与治疗前比较,疗程结束后2组肠球菌、大肠埃希菌明显减少,乳酸杆菌、双歧杆菌明显增加(P<0.05),各项中医证候积分明显降低(P<0.05);观察组治疗后各项指标变化水平均明显优于对照组(P<0.05).[结论]美沙拉嗪联合固本益肠片比单独使用美沙拉嗪治疗UC效果更好,安全性更高,值得临床推广应用.
- 秦芳芳郑长清张喆
- 关键词：溃疡性美沙拉嗪固本益肠片炎症因子肠黏膜屏障功能
