张华伟 作品数:8 被引量:48 H指数:4 供职机构: 武汉大学人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
动态牵开与静态牵开显露跟骨对切口皮肤影响的对比研究 被引量:2 2013年 目的探讨动态牵开与静态牵开显露跟骨对切口皮肤的影响。方法对2009年3月-2012年3月收治的64例累及距下关节面的跟骨骨折患者共66足进行前瞻性研究。根据不同的手术视野牵开方式分为动态牵开组(A组)和静态牵开组(B组),每组各32例患者33足。记录两组的手术时间和术后切口并发症发生率,并对结果进行分析讨论。结果两组在手术时间和术后切口并发症发生率上有统计学差异(P<0.05),A组在手术时间和切术后切口并发症发生率上高于B组。讨论相比较跟骨骨折手术采用动态牵开,静态牵开能够缩短手术时间和降低切口并发症发生率,有利于患者的康复。 孙维国 李皓桓 彭文飞 张华伟关键词:切口皮肤 内侧髌股韧带重建联合胫骨结节移位术治疗复发性髌骨脱位疗效分析 被引量:7 2014年 目的:探讨内侧髌股韧带(MPFL)重建联合胫骨结节移位术治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法:自2011年3月至2013年12月,共收治复发性髌骨脱位19例(22膝),男6例,女13例(16膝),年龄17-31岁,平均21.4岁,手术均采用MPFL重建联合胫骨结节移位,手术前后应用Lysholm评分、Kujala评分及影像学评价膝关节功能。结果:术后随访6-18月(平均8.5月),19例患者术后髌骨恐惧试验均为阴性,随访期间无骨折及髌骨再脱位发生,髌骨轴位X线片和CT示髌股解剖关系恢复正常。术后末次Lysholm评分及Kujala评分分别为93.91±5.14和92.45±7.32,末次随访时髌股适合角、髌骨外移率及髌骨倾斜角分别为(5.68±2.14)°、(4.21±1.34)°和(5.57±2.51)°,与术前比差异均有统计学意义。结论:MPFL重建联合胫骨结节移位术能缓解症状,恢复膝关节功能,是治疗复发性髌骨脱位的有效方法。 张华伟 李皓桓 彭飞 高明勇 孙维国 刘远翔 韦准关键词:膝关节 髌骨脱位 内侧髌股韧带 胫骨结节 Q角 采用双髓内钉内固定术治疗尺、桡骨干双骨折的临床疗效观察 被引量:9 2015年 目的:观察采用双髓内钉内固定术治疗尺、桡骨干双骨折的临床疗效。方法采用双髓内钉内固定术治疗尺、桡骨干双骨折病例22例,骨折按 AO 分型 A 型3例,B 型7例,C 型12例,术后功能锻炼并定期随访,并采用 Anderson 评分标准评估肘、腕关节屈伸及前臂旋转功能。结果术后随访12~24个月(平均19.5个月),22例患者术后及随访 X 线片达到解剖复位,骨折全部愈合,术后末次 Anderson 评分优良率95.5%。结论采用双髓内钉内固定术治疗尺、桡骨干双骨折具有手术操作简便、创伤小、骨折复位满意、符合生物学固定、并发症少、术后前臂功能恢复迅速等优点,是治疗尺、桡骨干双骨折的一种理想治疗方案。 刘远翔 李皓桓 彭飞 张华伟 孙维国 韦准关键词:尺桡骨骨折 髓内钉 内固定 采用Wagner假体行人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效观察 被引量:11 2014年 目的:观察应用Wagner假体行人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效。方法:2010-2013年,采用Wagner假体人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折患者33例,男13例,女20例,年龄73-87岁,平均79.4岁,骨折Jensen-Evans分型均为不稳定骨折,术后定期随访,采用Harris评分评估髋关节功能。结果:术后随访6-12个月(平均7.5个月),33例患者术后及随访X线片假体位置好,获得良好的骨性固定,术后末次Harris髋关节评分优良率为93.9%。结论:采用Wagner假体人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折具有能下地负重、减少并发症、髋关节功能恢复迅速等优点,是治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的一种理想治疗方案。 孙维国 李皓桓 彭飞 彭文飞 张华伟 刘远翔 韦准关键词:人工股骨头置换 粗隆间骨折 吡咯喹啉醌对胰岛素样生长因子结合蛋白-3诱导软骨细胞凋亡的保护作用 2015年 目的 观察胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)介导线粒体途径致软骨细胞凋亡机制及吡咯喹啉醌(PQQ)的保护作用.方法 不同浓度IGFBP-3或PQQ对SD乳鼠膝软骨细胞干预处理.A组为对照组;B、C、D组分别加0.5、1.0、2.0 mg/L IGFBP-3;E组:2.0 mg/L IGFBP-3+100 nmol/L PQQ.透射电镜观察线粒体超微结构,测量线粒体体密度(Vv)、表面积密度(Sv)及数密度(Nv).荧光显微镜观察线粒体膜电位.流式细胞仪检测各组细胞凋亡率.结果 透射电镜观察线粒体见A组结构正常,B、C、D组出现肿胀受损表现,E组出现局灶性空泡,但较D组明显减少.Vv、Sv和Nv发生相应改变,差异有统计学意义(P<0.05).荧光显微镜下A组呈橘红色荧光;B、C组既呈橘红色也呈绿色荧光;D组80%以上呈绿色荧光;E组可见橘红色和绿色两种荧光.A~E组橘红色荧光百分率分别为(89.7±3.4)%、(61.1±2.7)%、(46.4±3.1)%、(15.3±4.2)%和(57.8±3.4)%.细胞凋亡率A组为(2.67±0.29)%,B、C、D组分别为(7.91±0.41)%、(12.33±1.71)%和(19.56±2.62)%,与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);E组为(9.14±1.83)%,与D组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 IGFBP-3可通过线粒体途径,造成线粒体形态和功能改变,最终导致软骨细胞凋亡;而PQQ对软骨细胞线粒体具有保护作用. 张华伟 李皓桓 彭飞 孙维国关键词:骨关节炎 软骨细胞 线粒体 胰岛素样生长因子结合蛋白-3 吡咯喹啉醌 Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效分析 被引量:4 2013年 目的比较双Endobutton袢钢板与钩钢板治疗RockwoodIII型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾分析2008年5月至2011年5月收治的73例RockwoodllI型肩锁关节脱位患者,分为双Endobutton钢板组(A组,n=39)和锁骨钩钢板组(B组,n=34),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及疗效。两组术后均随访8~20个月,平均12.8个月。结果A组的术中出血量、手术时间及总住院时间均低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);术后按Karlsson标准进行疗效评定:优良率A组100%,B组88.2%,差异有统计学意义(P=0.0174)。结论双Endobutton袢钢板在治疗Rockwoodm型肩锁关节脱位有明显优势。 彭文飞 李皓桓 王涛 孙维国 张华伟关键词:肩锁关节脱位 喙锁韧带 钩钢板