张丰富
- 作品数：64 被引量：194H指数：6
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目江苏省临床医学科技专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 射频消融治疗右室流出道室性早搏的疗效观察和体会被引量：2
- 2006年
- 目的探讨射频消融治疗右室流出道室性早搏的可能性及效果。方法选择52例右室流出道室性早搏患者行射频消融治疗,采用起搏标测法,以心室起搏时12导联心电图与其临床室性早搏的图形完全一致作为消融靶点,以放电后①早搏在10s内消失;②出现同形早搏先增多后消失;③出现短阵性同形室速为消融有效标志,以静滴异丙肾上腺素后30min内无右室流出道室性早搏出现为消融终点。结果49例患者取得即刻成功,术后随访发现消融成功患者临床症状均消失,所有病例无新的恶性心律失常发生,1例标测过程中出现心包填塞,经心包穿刺引流后康复。结果对药物治疗无效的无器质性心脏病的右室流出道室性早搏行射频消融治疗成功率较高,并发症少,并能显著改善患者临床症状,是一种安全有效的治疗手段。
- 贾海波张丰富罗骏陈绍良
- 关键词：射频消融右室流出道室性早搏
- 瑞舒伐他汀对兔心肌梗死后心室重构及细胞凋亡的影响被引量：3
- 2011年
- 目的:观察瑞舒伐他汀对新西兰大白兔心肌梗死后左室重构及心肌细胞凋亡的影响。方法:45只雄性新西兰大白兔随机分成三组,即:假手术组(S,n=15),心肌梗死对照组(MI,n=15),心肌梗死瑞舒伐他汀干预组(R,n=15)MI组和R组大鼠结扎左冠状动脉前降支建立AMI模型。心肌梗死对照组及假手术组术后24h灌等量的生理盐水。瑞舒伐他汀干预组于术后24h直接灌胃法给药,给药剂量以10mg/kg*d计算。干预2周后,进行心脏超声测定,随即处死新西兰大白兔、取出心脏,观察病理组织形态,并通过Western blot方法检测Bcl-2,Bax在心肌梗死边缘区的蛋白表达。结果:①心脏超声检测表明干预组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)较心肌梗死对照组降低而左室射血分数(LVEF)较心肌梗死对照组增高②干预组心肌梗死边缘区Bax表达与心肌梗死对照组比较未见统计学差异,而Bcl-2表达高于心肌梗死对照组。结论:瑞舒伐他汀上调Bcl-2的表达。
- 钱炜春张丰富秦夏丁竞竞贾海波
- 关键词：瑞舒伐他汀心肌梗死心室重构
- 盐酸关附甲素与盐酸普罗帕酮终止阵发性室上性心动过速的疗效被引量：3
- 2006年
- 耿其吉陈绍良马玉玲张丰富龚和禾
- 关键词：阵发性室上性心动过速盐酸关附甲素注射液盐酸普罗帕酮平行对照试验药物终止
- 左室起搏标测消融左侧隐匿性旁道靶点的探讨被引量：6
- 2004年
- 探讨左侧旁道 (AP)构成的房室折返性心动过速 (AVRT)的标测及射频消融 (RFCA)靶点定位方法。 15 4例左侧隐匿性AP构成的AVRT随机分成A、B两组 ,两组均经股动脉逆行法进入大头电极 (ABL)于二尖瓣环下RFCA。A组经大头电极以S1S135 0～ 5 0 0ms沿二尖瓣环起搏 ;以起搏信号S到CS上最早逆传A波之间的间距S -A最小处为靶点。B组以AVRT和 /或右室心尖部起搏时CS最早逆传A波处为靶点。结果 :A组 75例均经 1～ 2次放电即成功阻断AP ,且V、A分离均在放电后 5s内出现。其中有 9例靶点与CS上最早逆行A波处相距 10～ 15mm ,其靶点处S-A较其余 6 6例明显延长。B组 79例中 6 8例在 1～ 2次放电 ,5s内V、A分离 ,另 11例放电无效在改用A组方法后均在一次放电后即阻断AP ,靶点距CS最早逆A波处 10～ 2 0mm ,S -A显著长于该组其他病例。 15 4例中 2 0例靶点与CS上最早逆行A波有距离 ,其S -A明显延长 (5 6± 2 3msvs 4 5± 12ms,P <0 .0 1)。结论 :以最短S -A为靶点能快速有效地阻断各种类型的左侧隐匿性AP ;尤其在以最早逆行A波为靶点无法阻断AP传导时推荐使用该方法。
- 张丰富贾海波罗骏段宝祥
- 关键词：消融房室折返性心动过速
- 右房房性心动过速的单大头标测及射频消融
- 2003年
- 26例右房房性心动过速 (AT)行射频导管消融术 ,将病人随机分为A、B两组 ,A组 12例 ,用双大头交替比先法标测及消融 ;B组 14例 ,在诱发出房性心动过速后 ,用高位右心房电极在右心房内粗略标测一遍 ,确定AT大致部位 ;然后自右股静脉进入可双向弯曲的温控消融导管至AT的大致部位 ,以比较领先的标测点为中心的 1～ 2cm范围内仔细标测 ,以最为领先的A波且大头单极电图负向处为靶点 ,温控 60°C、(能量 15～ 3 0W)放电 ,若 10s内AT终止则继续放电 90～ 12 0s,否则重新标测 ;以静脉滴注异丙肾上腺素下不能诱发出AT为手术终点。结果 两组病人均手术成功 ;两组在放电次数、手术时间、随访期AT复发情况等方面无显著差异 (P >0 .0 5 )。提示单大头标测。
- 张丰富贾海波耿其吉段宝祥周陵
- 关键词：射频消融术手术时间电生理
- 间歇心房起搏下射频消融治疗房室结折返性心动过速被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨施放射频能量后出现连续性交界性逸搏心律时行间歇右心房起搏下放电的可行性及安全性。方法 132例房室结折返性心动过速 (AVNRT)患者接受慢径消融治疗 ,其中 2 6例在放电后出现连续性交界性逸搏心律 (频率 65～ 97bpm ,持续时间 >10s) ;射频消融 (RFCA)在间歇性右心房起搏 (频率较交界性心率快 2 0bpm )下进行 ,出现AV延长或AV分离则立即停止放电。另 10 6例RFCA时出现交界性早搏或短阵性交界节律 (<10s) ,故采用“滴定法”放电。结果 ① 132例AVNRT均消融成功 ;②右房起搏组放电次数及手术时间较滴定法放电组减少 (P <0 .0 1) ;③起搏下放电组无Ⅲ°房室传导阻滞 (Ⅲ°AVB)等并发症 ,滴定放电组 3例出现一过性Ⅱ°Ⅱ型伴Ⅲ°AVB。结论 对放电后出现持续交界性逸搏心律者在间歇性右心房起搏下放电较安全可靠 。
- 张丰富耿其吉段宝祥罗骏贾海波
- 关键词：射频消融房室结折返性心动过速可行性安全性
- 生理性起搏联合索他洛尔预防病窦综合征患者的房性快速心律失常
- 2005年
- 目的观察生理性起搏联合索他洛尔对病窦综合征(SSS)患者房性快速心律失常的预防作用。方法52例伴严重房性快速心律失常的SSS患者,在植入DDD起搏器1个月后,分为70次/分单纯起搏(A组)、60次/分起搏+索他洛尔80 mg/d(B组)和70次/分起搏+索他洛尔80mg/d(C组)三组,随访治疗8周时自动模式转换(AMS)、高频心房事件(HARE)和连发房早(PACR)的发生次数。结果三组患者的房性快速心律失常均显著下降,AMS、HARE分别下降42%、56%、87%和45%、56%、87%,起搏+药物治疗组(B组或C组)与单纯起搏组(A组)比较差异均有显著性(P<0.05),以C组更明显。结论生理性起搏联合索他洛尔对预防SSS患者的房性快速心律失常有显著作用。
- 戴振林陈绍良段宝祥张丰富叶飞马玉玲胡作英刘志忠林松刘玲玲常芸阚静
- 关键词：心脏起搏索他洛尔病窦综合征
- 老年急性心肌梗死后心肌纤维化的研究
- 2002年
- 目的 探讨老年急性心肌梗死 (AMI)患者组织纤维化血清学指标的变化及其反映心梗早期心室重构和心肌纤维化的临床意义。方法 以放免法测定老年 AMI再通组 31例 ,未通组 1 6例及正常对照组 2 7例血清中层粘连蛋白 (L N)、 型前胶原 (PC )和透明质酸 (HA)的含量 ;并将左室舒张末期内径 (LVDd)和射血分数 (EF)与上述各参数作相关分析。结果 老年 AMI患者未通组血清 L N、PC 、HA含量较其他两组水平增高显著 ,并与 LVDd呈正相关 ;但其他两组的参数间及其与 EF的关系无统计学意义。结论 血清 LN、PC 、HA均可作为老年 AMI患者心肌组织纤维化的血清学指标 ,在临床上为判断 AMI后早期心室重构和心肌纤维化提供了间接依据。
- 叶飞陈绍良段宝祥张丰富黄进贾海波耿其吉
- 关键词：急性心肌梗死心肌纤维化心室重构老年
- 频发室性早搏经导管射频消融后左心结构功能变化的1年随访被引量：4
- 2014年
- 目的比较射频消融(Radiofrequency Catheter Ablation,RFCA)治疗频发室性早搏(Frequent Ventricular Premature Beats)手术前后及术后1年左心功能及结构的变化及动态心电图早搏次数占总心搏的比例,旨在评价射频消融术是否为治疗室性早搏的最佳手段,是否能有效逆转左室重构及改善左心功能。方法收集2011年1月—2013年1月因室性早搏成功行导管射频消融手术病例32例及药物治疗室性早搏患者13例。分别为手术组与药物对照组,患者均随访1年,比较两组患者心脏彩超LAD,LVDD,LVDS,EF值参数的变化和24 h心动图早搏次数占总心搏的比例。结果药物对照组用药1年LAD,LVDD,LVES,EF值与1年前相比两者无统计学意义(P>0.05);消融组治疗后即刻早搏/总心搏显著降低,与术前相比差异有统计学意义(P<0.001);治疗后1年消融组LAD,LVDD,LVDS值明显缩小,EF值明显增加,早搏/总心搏明显降低,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);药物对照组用药1年后早搏数/总心搏明显减少,与1年前相比差异有统计学意义(P<0.02);射频组与药物对照组术后1年随访早搏/总心搏比较有统计学意义(P<0.01)。结论射频消融(RFCA)是改善频发早搏患者心脏结构及功能的一个行之有效且安全的方法。
- 汪敏张丰富钱炜春
- 关键词：射频消融室性早搏频发左心结构左心功能
- 右心室流出道室性心动过速的射频消融治疗
- 2008年
- 目的评价射频消融治疗右心室流出道室性心动过速(室速)的有效性和安全性。方法对37例右心室流出道室速患者进行射频消融治疗,观察其疗效及安全性,并随访观察复发的情况。结果37例右心室流出道室速经射频消融治疗成功33例,成功率为89.2%,复发2例,无严重的并发症。结论射频消融治疗右心室流出道室速是一种安全有效的治疗手段。
- 罗骏张丰富葛郁芝贾海波陈绍良
- 关键词：心动过速室性导管消融术心电描记术
