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28例轮状病毒肠炎并惊厥患儿的临床分析: 刘芙蓉罗如平廖亦男

儿童重症水痘的临床特点和治疗分析被引量：7: 2017年; 目的探究儿童重症水痘的临床特点及有效治疗方法,为临床工作提供依据。方法选择2015年2月至2017年2月湖南省儿童医院感染科收治的重症水痘患儿98例,分析其临床资料。结果 (1)病因分析:有水痘患儿接触史占91.84%(90/98),有带状疱疹患儿接触史6.12%(6/98),病因不明2.04%(2/98)。(2)临床表现:98例患儿均有高热、乏力、嗜睡的症状,其中出现全身皮肤疱疹占68.37%(67/98),消化道症状占57.14%(56/98),咳嗽占66.33%(65/98),肌肉酸痛占20.41%(20/98),抽搐占11.22%(11/98),眼睑结膜疱疹占59.18%(58/98),口腔疱疹占43.88%(43/98),外阴部疱疹占27.55%(27/98)。(3)实验室检查结果:白细胞数、中性粒细胞百分比、血小板数目明显降低,而淋巴细胞百分比、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、天冬氨酸转移酶、血肌酐、尿素氮含量均增高。(4)并发症情况:并发肺部细菌感染94.90%(93/98),并发肝损伤占91.84%(90/98),并发脑炎占83.67%(82/98),并发血小板减少占54.08%(53/98),并发心肌炎占42.86%(42/98)。(5)预后:98例患儿中有2例因长期服用糖皮质激素,血小板降低,最终多器官功能衰竭死亡,其余96例患儿痊愈。结论重症水痘的病情较为复杂,除了高热、乏力、嗜睡外,全身皮肤疱疹、咳嗽为最常见临床表现,常累及肝脏和肺,治疗中应恰当用药并警惕并发症的发生。; 姚婷新廖亦男谷芬于四景; 关键词：重症水痘病因儿童

儿童腹泻合并惊厥372例病因分析被引量：6: 2019年; 目的对儿童腹泻合并惊厥的病因进行探讨和分析。方法选取2013年3月-2018年3月来湖南省儿童医院治疗的腹泻合并惊厥儿童患者372例,对其临床表现和辅助检查进行回顾性分析。结果 372例腹泻合并惊厥患儿中,230例为腹泻相关良性惊厥,127例为发热惊厥,4例为电解质紊乱,11例为中枢神经系统疾病(7例为颅内感染,4例为癫痫)。结论儿童腹泻合并惊厥的原因较多,会同时受到多种因素的影响,其中腹泻相关良性惊厥和发热惊厥为主要病因,电解质紊乱、中枢神经系统并发症也是导致惊厥的常见原因。诊断时要明确病因,从而及时对症治疗,终止惊厥发作。; 廖亦男刘静肖耿吉; 关键词：儿童腹泻惊厥病因

儿童结核性脑膜炎临床特征分析: 目的分析儿童结核性脑膜炎的临床特征，探讨儿童结核性脑膜炎的早期诊断和治疗的方法。方法回顾性总结分析我院2010年2月～2014年5月收治的98例小儿结核性脑膜炎的临床资料。结果结核性脑膜炎的临床特点为：3岁以下农村...; 廖亦男罗如平甘路民; 关键词：儿童结核性脑膜炎

转移因子口服液联合更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症的临床效果及对患儿外周血滤泡调节性T细胞表达的影响被引量：18: 2020年; 目的探讨转移因子口服液联合更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症(IM)的临床效果及对患儿外周血滤泡调节性T细胞(Tfr)表达的影响,为临床应用提供参考依据。方法收集湖南省儿童医院2018年4月至2019年10月收治的88例IM患儿的临床资料进行回顾性分析。根据资料中治疗方案不同分为对照组和观察组,各44例。对照组在对症治疗的基础上静脉滴注更昔洛韦治疗,观察组在对照组治疗基础上应用转移因子口服液治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组患儿症状恢复时间、住院时间、临床疗效、T细胞亚群、Tfr表达量及不良反应发生情况。结果观察组治疗后临床症状恢复时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组[93.2%(41/44)比79.6%(35/44)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d末,观察组外周血CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值、Tfr表达量均高于对照组[Tfr表达量:(12.9±2.8)%比(8.7±2.7)%],CD+8低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患儿不良反应发生率差异无统计学意义[4.5%(2/44)比6.8%(3/44)](P>0.05)。结论转移因子口服液联合更昔洛韦治疗IM患儿具有良好的效果,一方面可以通过调节T细胞亚群细胞数目维持机体的细胞免疫功能,另一方面可以促进Tfr分化,从而起到免疫调节的作用,且联合用药安全性良好。; 廖亦男于四景肖耿吉; 关键词：传染性单核细胞增多症转移因子口服液更昔洛韦

麻疹并重症肺炎病原菌分析及治疗对策被引量：14: 2008年; 目的探讨小儿麻疹并重症肺炎的病原体种类,为临床选择抗菌药物提供参考依据。方法对97例麻疹并重症肺炎患儿的痰液进行细菌培养,并采用VITEK-2系统进行细菌鉴定及药敏试验。结果97例患儿痰培养阳性63例(64.95%),获得细菌68株,其中革兰阴性(G-)杆菌55株,肺炎链球菌6株,金黄色葡萄球菌7株;另检出肺炎支原体25株。细菌对亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦敏感,对万古霉素、阿米卡星和喹诺酮类药敏感率较高;对其他青霉素类抗生素甚至第一、二、三代头孢菌素类均有较高的耐药率。结论儿童麻疹并重症肺炎病原体主要是G-杆菌,其次为支原体感染;亚胺培南可作为其经验性首选抗菌药物,同时要注意覆盖支原体的治疗。; 罗如平刘静牟钢廖亦男罗俊明; 关键词：麻疹重症肺炎病原体抗感染治疗微生物敏感性试验

基于技能模块导师负责制的住院医师规范化培训教学研究被引量：5: 2020年; 目的:探讨基于技能模块导师负责制在住院医师规范化培训中的应用及效果。方法:通过遴选、聘用的技能模块导师负责对湖南省儿童医院2016级45名儿科住院医师进行培训,并对其前后的专业理论知识、技能操作能力、综合能力进行比较分析;另外通过问卷星的调查方式让住院医师对技能导师进行教学反馈,对儿科基地2017年、2018年、2019年结业技能考试通过率进行分析比较。应用SPSS 17.0行 t检验和卡方检验。结果:技能模块导师负责制培训后住院医师专业理论知识[(86.45±7.59)分]、技能操作成绩[(89.78±6.04)分]以及综合能力[(84.09±8.43)分]均高于培训前( P<0.05)。2019年首次住院医师规范化培训结业技能考试通过率为93.33%,明显高于2017年的57.14%,两组比较差异具有统计学意义( χ^2=28.45, P<0.01);与2018年80.00%比较差异也有统计学意义( χ^2=6.365, P<0.05)。结论:技能模块导师负责制培训方法,不仅有助于迅速提高住院医师的专业技能,提高其住院医师岗位胜任力,也有助于师资成长及综合素质的提高,值得住院医师规范化培训的推广应用。; 胡文静朱晟王平廖亦男乃海燕杨理明; 关键词：导师住院医师规范化培训住院医师岗位胜任力

儿童结核性脑膜炎临床特征分析被引量：2: 2015年; 【目的】通过分析儿童结核性脑膜炎的临床特征，探讨儿童结核性脑膜炎的早期诊断和治疗的方法。【方法】回顾性分析本院2010年2月至2014年5月收治的98例小儿结核性脑膜炎的临床资料。【结果】结核性脑膜炎的临床特点为：①3岁以下农村儿童发病率高，发病季节以春、夏多见。②以发热、颅内压增高和意识障碍为主，患儿合并肺结核的比率较大，③痰及脑脊液查抗酸杆菌阳性率低，头颅MRI阳性率高，④采用正规化疗联合激素治疗对各型均有效。【结论】重视对结核接触史询问，头部MRI检查是结核性脑膜炎早期诊断和判断预后有效方法。病原学检查对确诊及筛查有重要意义，规律抗痨配合综合治疗能提高其疗效。; 廖亦男罗如平甘路民; 关键词：儿童

重症手足口病临床分析被引量：6: 2011年; 目的总结重症手足口病（HFMD）的临床特征，探讨早期干预措施。方法采用回顾性分析方法，对752例HFMD患儿的相关临床资料进行分析。结果（1）752例患儿中，男512例，女240例，男女之比为2．13：1。发病年龄主要在5岁以下，其中l～3岁最多，占72．07％。（2）大部分患儿热程持续≥3d，出现嗜睡、激惹、惊跳等神经系统表现。（3）粪肠道病毒71型检测阳性609例（80．98％），29例（3．86％）粪柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）阳性，42例（5．59％）为其他肠道病毒阳性，72例（9．57％）未检测出肠道病毒。结论重症及危重症HFMD病例主要是EV71感染，年龄分布主要集中在1—5岁，尤其是1～2岁。对于HFMD患儿应严密监测生命体征，早期发现危重病例，早期干预，以降低病死率，改善患儿预后。; 甘路民罗如平刘静罗俊明牟纲廖亦男; 关键词：重症手足口病

IVIG对重症手足口病患儿血清hs-CRP、IL-6水平的影响被引量：7: 2014年; 【目的】探讨静脉注射丙种球蛋白（IV IG ）治疗重症小儿手足口病的疗效及其对患儿血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）及白介素-6（IL-6）水平的影响。【方法】82例重症手足口病患者分为小剂量和大剂量IVIG治疗组，两组均在病毒唑抗病毒和对症支持治疗基础上加用IV IG治疗，并以29例单纯病毒唑抗病毒和对症支持治疗患儿作为对照组，比较各组疗效和治疗前后血清hs-CRP和IL-6水平的变化。【结果】小剂量与大剂量IVIG组的退热时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间、住院时间均明显短于对照组（ P ＜0．01）且治疗有效率明显高于对照组；治疗后各组hs-CRP和IL-6水平均显著低于治疗前水平，但IVIG小剂量和大剂量治疗组比对照组下降更为明显（ P ＜0．01）；小剂量与大剂量治疗组之间各项指标比较差异无显著性（ P ＞0．05）。【结论】IVIG治疗重症手足口病疗效显著，其可能机制为下调炎性细胞因子hs-CRP和IL-6的水平从而抑制炎症反应的发展，且小剂量与大剂量IVIG疗效相当。; 廖亦男罗如平刘静; 关键词：丙种球蛋白类手足口病

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